Cartas ‐ Caso clínico
Reação sarcoide em micropigmentação de sobrancelhas: complicação de procedimento cosmético comum na atualidade
Tamires Ferri Macedo
, Simone Perazzoli, Renan Rangel Bonamigo, Renata Heck
Autor para correspondência
Serviço de Dermatologia, Ambulatório de Dermatologia Sanitária, Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
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(B) Imunoexpressão citoplasmática do marcador fator XIIIa nas células gigantes multinucleadas espiculadas (seta; 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>)</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Patricia Mayumi Ogawa, Maria Cristina Arci Santos, Nilceo Schwery Michalany, Renato Shintani Hikawa" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Patricia Mayumi" "apellidos" => "Ogawa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maria Cristina Arci" "apellidos" => "Santos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nilceo Schwery" "apellidos" => "Michalany" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Renato Shintani" "apellidos" => "Hikawa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623001083" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.01.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623001083?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001285?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000005/v1_202307310652/S2666275223001285/v1_202307310652/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Reação sarcoide em micropigmentação de sobrancelhas: complicação de procedimento cosmético comum na atualidade" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "708" "paginaFinal" => "710" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Tamires Ferri Macedo, Simone Perazzoli, Renan Rangel Bonamigo, Renata Heck" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Tamires Ferri" "apellidos" => "Macedo" "email" => array:1 [ 0 => "tamiresfmacedo@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Simone" "apellidos" => "Perazzoli" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Renan Rangel" "apellidos" => "Bonamigo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Renata" "apellidos" => "Heck" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Serviço de Dermatologia, Ambulatório de Dermatologia Sanitária, Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1676 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 271356 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Placas infiltradas e bem delimitadas em topografia de ambas as sobrancelhas; rarefação dos pelos. 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Fez micropigmentação na região repetidas vezes nos últimos quatro anos, a última sessão havia 14 meses. Negava qualquer sintoma sistêmico. Ao exame, apresentava placas elevadas em topografia de sobrancelhas, principalmente à direita, além de áreas de alopecia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). À dermatoscopia, visualizavam‐se áreas de coloração marrom‐alaranjada homogêneas e rarefação dos pelos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). O restante do exame físico resultou normal. Exames complementares, incluindo nível sérico de cálcio, eletrocardiograma, Raio‐X de tórax, eletroforese de proteínas séricas e teste tuberculínico, eram normais. Exame anatomopatológico demonstrou dermatite crônica granulomatosa não caseificante de padrão sarcoide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>); pesquisa de bacilo álcool‐ácido resistente (BAAR) e fungos negativa. Com o diagnóstico de reação sarcoide secundária à micropigmentação de sobrancelhas, foi realizado tratamento com doxiciclina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia e fludroxicortida oclusiva por 15 dias. A paciente perdeu a consulta de reavaliação e retornou após três meses com regressão completa das lesões (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), quando foi orientada a não repetir o procedimento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em geral, o processo de micropigmentação é feito com uma caneta de tatuagem portátil, menor do que a máquina de tatuagem decorativa tradicional. Tintas prontas estão disponíveis no mercado, mas alguns profissionais fazem suas próprias misturas. A eliminação do pigmento pode ocorrer durante os primeiros dias da cicatrização e, depois, as partículas de pigmento remanescentes ficam armazenadas nos macrófagos dérmicos e nos fibroblastos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Granulomas sarcoides podem se desenvolver em áreas de tatuagem ou maquiagem permanente como reações autônomas ou como parte da sarcoidose sistêmica. O tempo entre a realização do procedimento e o surgimento da reação é variável, podendo haver um longo período de latência, o que justifica a investigação de sarcoidose sistêmica.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os corticosteroides tópicos e intralesionais são a primeira linha de tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Estudos sugerem que as tetraciclinas inibem a formação de granulomas, e seu papel no tratamento das reações sarcoides já se encontra documentado.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Há também relatos de tratamento sistêmico com alopurinol e antimaláricos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A paciente em questão apresentou excelente resposta em curto tempo de tratamento com corticosteroide oclusivo associado à doxiciclina, sem recorrência das lesões até o presente momento.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto inúmeros casos de granulomas sarcoides em tatuagens corporais são relatados, poucos são relacionados com a micropigmentação de sobrancelhas. Com a maior prevalência dessa técnica cosmética, é importante o reconhecimento de suas possíveis reações adversas, bem como seu manejo adequado. Ademais, é fundamental relembrar a importância da investigação de sarcoidose sistêmica nesses pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tamires Ferri Macedo: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">simone perazzoli: aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renan Rangel Bonamigo: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renata Heck: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-06-10" "fechaAceptado" => "2021-08-09" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Macedo TF, Perazzoli S, Bonamigo RR, Heck R. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 27 | 20 | 47 |
| 2024 Outubro | 204 | 103 | 307 |
| 2024 Setembro | 239 | 106 | 345 |
| 2024 Agosto | 288 | 165 | 453 |
| 2024 Julho | 222 | 121 | 343 |
| 2024 Junho | 277 | 120 | 397 |
| 2024 Maio | 234 | 74 | 308 |
| 2024 Abril | 214 | 114 | 328 |
| 2024 Março | 203 | 93 | 296 |
| 2024 Fevereiro | 180 | 105 | 285 |
| 2024 Janeiro | 157 | 55 | 212 |
| 2023 Dezembro | 145 | 68 | 213 |
| 2023 Novembro | 155 | 101 | 256 |
| 2023 Outubro | 150 | 127 | 277 |
| 2023 Setembro | 159 | 110 | 269 |
| 2023 Agosto | 184 | 44 | 228 |
| 2023 Julho | 86 | 47 | 133 |
| 2023 Junho | 90 | 83 | 173 |
| 2023 Maio | 57 | 32 | 89 |
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