Cartas ‐ Terapia
Tratamento bem‐sucedido com UVB de banda estreita em caso recalcitrante de pênfigo por IgA
Lilian Lemos Costa
, Roberta Buense Bedrikow, Carolina Gonçalves Contin Proença, Rute Facchini Lellis
Autor para correspondência
Departamento de Dermatologia, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Em metanálise que estudou 136 pacientes com diagnóstico de IGAP, o tipo subcórneo é o mais comum (75,2%) e o mais resistente às terapêuticas convencionais quando comparado ao neutrofílico intraepidérmico. Em análise histopatológica de 116 pacientes com diagnóstico de IGAP, além da deposição intercelular de IgA, todos os pacientes apresentavam infiltrado inflamatório na derme, composto predominante por neutrófilos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A paciente em questão foi submetida a tratamento com dapsona por cinco anos, em dose otimizada, sem melhora do quadro. A terapia com UVB‐NB baseou‐se nos relatos da literatura como opção terapêutica para outras dermatoses de curso crônico e imunomediadas, efetivo e seguro para o tratamento na população pediátrica. O uso da fototerapia reduz terapias sistêmicas como corticoterapias, e nessa faixa etária pediátrica apresenta efeitos colaterais leves, localizados e toleráveis.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fototerapia com UVB‐NB age diminuindo a ativação das células‐T, a produção de citocinas pró‐inflamatórias e o número de células apresentadoras de antígeno na pele. Além disso, atua aumentando o número de células Treg que secretam citocinas supressoras, o que contribui para a redução da resposta inflamatória na derme, provável mecanismo de ação no tratamento do IGAP.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Não há consenso na literatura quanto ao tratamento do IGAP. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 27 | 4 | 31 |
| 2024 Outubro | 187 | 71 | 258 |
| 2024 Setembro | 218 | 76 | 294 |
| 2024 Agosto | 219 | 110 | 329 |
| 2024 Julho | 210 | 99 | 309 |
| 2024 Junho | 163 | 73 | 236 |
| 2024 Maio | 158 | 49 | 207 |
| 2024 Abril | 148 | 76 | 224 |
| 2024 Março | 100 | 72 | 172 |
| 2024 Fevereiro | 89 | 79 | 168 |
| 2024 Janeiro | 98 | 45 | 143 |
| 2023 Dezembro | 72 | 66 | 138 |
| 2023 Novembro | 123 | 96 | 219 |
| 2023 Outubro | 92 | 94 | 186 |
| 2023 Setembro | 129 | 104 | 233 |
| 2023 Agosto | 96 | 29 | 125 |
| 2023 Julho | 50 | 27 | 77 |
| 2023 Junho | 73 | 42 | 115 |
| 2023 Maio | 42 | 41 | 83 |
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