Cartas ‐ Caso clínico
Dermatite por radiação pregressa induzida por ibuprofeno
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(b) Positividade imuno‐histoquímica de HMB45 nas células neoplásicas em ambos os componentes epidérmico e dérmico do melanoma invasivo da região do abdome (Hematoxilina & eosina, 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marcelo Moreno, Maria Luiza Mukai Franciosi, Lucas Faria Abrahão‐Machado" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marcelo" "apellidos" => "Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maria Luiza Mukai" "apellidos" => "Franciosi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Lucas Faria" "apellidos" => "Abrahão‐Machado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623000454" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.12.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" 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Ela havia sido submetida à mastectomia radical modificada e dissecção de linfonodos por carcinoma ductal de mama havia um ano. A paciente foi então submetida a 24 semanas de quimioterapia com doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel. Há dois meses, foi tratada com radioterapia conformada tridimensional (50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy: 25 frações por cinco semanas). Eritema leve e descamação com prurido foram observados ao final da radioterapia e diminuíram com creme de desonida 0,05% após alguns dias. Seis dias antes do aparecimento da erupção atual cutânea, a paciente havia tomado ibuprofeno por via oral para artralgia. As lesões inflamatórias afetaram as áreas anteriormente tratadas com radiação e inicialmente manifestaram‐se como áreas retangulares bem definidas de eritema, edema e pequenas pápulas, seguidas por bolhas e erosões (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A dermatoscopia mostrou múltiplos círculos marrons ao redor dos folículos pilosos, bem como descamação (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A histopatologia revelou vesiculação intraepidérmica, edema na derme papilar e infiltrado inflamatório perivascular na derme superior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi feito o diagnóstico de dermatite por radiação pregressa (<span class="elsevierStyleItalic">radiation recall dermatitis – RRD</span>) induzida por ibuprofeno. A paciente apresentou alívio após uma semana de tratamento com loratadina oral e creme de halometasona tópico a 0,05%.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RRD é dermatite aguda incomum em regiões de radioterapia anterior em resposta à administração de medicamentos. Os medicamentos mais comumente implicados são os anticancerígenos, em particular os citotóxicos, mas outros fármacos também podem induzir a RRD, incluindo antibióticos, medicamentos antituberculose, nimesulida, fentermina e sinvastatina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Chu et al. relataram apenas um caso de RRD após o uso de agente tópico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A RRD pode ocorrer a qualquer momento entre dias a anos após a exposição à radiação. O tempo para desenvolver a reação pode ser maior para medicamentos administrados por via oral do que por via intravenosa.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> A RRD é fármaco‐específica para cada indivíduo; é impossível prever quais indivíduos reagirão a quais medicamentos, e a reintrodução não causa reação de maneira uniforme.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Várias explicações possíveis para a patogênese da RRD foram propostas, incluindo reação de memória de células‐tronco epiteliais sobreviventes, mutação induzida por radiação, dano vascular pós‐radiação e reação de hipersensibilidade.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na maioria das vezes, a RRD se apresenta como eritema, pápulas, edema, vesículas, descamação ou mesmo ulceração.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> A área afetada pela doença corresponde ao local previamente irradiado, embora ocasionalmente possa se generalizar. A histopatologia é inespecífica e às vezes se sobrepõe a uma dermatite aguda por radiação. É importante observar, entretanto, que as reações causadas por radiação <span class="elsevierStyleItalic">recall</span> podem afetar tecidos e órgãos profundos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que seja de conhecimento dos autores, não há relatos de RRD induzida por ibuprofeno. Este é o segundo caso de RRD após o uso de anti‐inflamatório não esteroidal – o primeiro foi induzido por nimesulida.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A dermatoscopia mostra círculos marrons ao redor dos folículos pilosos que se assemelham ao aspecto dermatoscópico do líquen plano pilar.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Li‐wen Zhang e Juan Wu contribuíram igualmente para este estudo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Li‐wen Zhang: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Wu: Revisão da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lu Zheng: Obtenção dos dados.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tao Chen: Aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-29" "fechaAceptado" => "2021-08-22" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Zhang LW, Wu J, Zheng L, Chen T. Radiation recall dermatitis induced by ibuprofen. 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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 34 | 5 | 39 |
| 2024 Outubro | 203 | 69 | 272 |
| 2024 Setembro | 243 | 86 | 329 |
| 2024 Agosto | 221 | 111 | 332 |
| 2024 Julho | 207 | 102 | 309 |
| 2024 Junho | 188 | 61 | 249 |
| 2024 Maio | 129 | 47 | 176 |
| 2024 Abril | 164 | 82 | 246 |
| 2024 Março | 151 | 64 | 215 |
| 2024 Fevereiro | 142 | 81 | 223 |
| 2024 Janeiro | 99 | 60 | 159 |
| 2023 Dezembro | 107 | 66 | 173 |
| 2023 Novembro | 113 | 89 | 202 |
| 2023 Outubro | 122 | 66 | 188 |
| 2023 Setembro | 125 | 83 | 208 |
| 2023 Agosto | 132 | 48 | 180 |
| 2023 Julho | 186 | 59 | 245 |
| 2023 Junho | 95 | 44 | 139 |
| 2023 Maio | 109 | 43 | 152 |
| 2023 Abril | 33 | 24 | 57 |
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