Cartas ‐ Caso clínico
Formação de queloide após perfuração da orelha através da zona de transição
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(A) Erosões no palato mole e duro. 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(A) Clinicamente, nódulo focalmente ulcerado, único, firme, bem circunscrito, de superfície lisa (4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) não pigmentado. (B) A dermatoscopia mostrou uma ulceração central avermelhada com bordas solapadas devido ao descolamento da superfície mucosa das camadas inferiores, circundada por um halo esbranquiçado, na ausência de outros parâmetros dermatoscopicamente relevantes.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Vincenzo De Giorgi, Biancamaria Zuccaro, Flavia Silvestri, Federico Venturi" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Vincenzo" "apellidos" => "De Giorgi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Biancamaria" "apellidos" => "Zuccaro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Flavia" "apellidos" => "Silvestri" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Federico" "apellidos" => "Venturi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623000697" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.11.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623000697?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000966?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000004/v2_202307101646/S2666275223000966/v2_202307101646/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Formação de queloide após perfuração da orelha através da zona de transição" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "548" "paginaFinal" => "550" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Ozge Zorlu, Serkan Yazici, Şaduman Balaban Adım" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Ozge" "apellidos" => "Zorlu" "email" => array:1 [ 0 => "zorluzg@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Serkan" "apellidos" => "Yazici" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Şaduman" "apellidos" => "Balaban Adım" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia e Venereologia, Bursa Uludag University School of Medicine, Bursa, Turquia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patologia, Bursa Uludag University School of Medicine, Bursa, Turquia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1856 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 319794 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Formação de queloide após perfuração na zona de transição no paciente 1 (A) e no paciente 2 (B). Não há formação de queloide nos pontos de perfuração do lóbulo da orelha em ambos os pacientes.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A perfuração da orelha (<span class="elsevierStyleItalic">piercing</span>) é um dos principais fatores de risco para a formação de queloide. A maioria das perfurações é realizada apenas através do tecido mole do lóbulo da orelha (zona 1). Além disso, pode ser realizado através da cartilagem da orelha (zona 2) ou na zona de transição (zona 3) entre a cartilagem da orelha e o lóbulo da orelha.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A incidência de complicações decorrentes da perfuração transcartilaginosa é de aproximadamente 35% em razão da natureza avascular da cartilagem auricular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Não há estudos sobre queloides na zona de transição na literatura. A hipótese dos autores é que a perfuração da orelha através da zona de transição deve ser avaliada como se fosse através da zona da cartilagem.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores apresentam aqui três casos de formação de queloide após perfuração da orelha através da zona de transição. Nenhum dos pacientes descritos aqui tinha história pessoal ou familiar de formação de queloide ou cicatriz hipertrófica. O diagnóstico foi confirmado pelo exame histopatológico em todos os pacientes. As características clínicas dos pacientes são apresentadas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>. O paciente 1 tinha um total de quatro perfurações, duas no lóbulo da orelha direita, uma no lóbulo da orelha esquerda e uma na zona de transição da orelha direita. O paciente 2 tinha um total de cinco perfurações, duas no lóbulo da orelha direita, duas no lóbulo da orelha esquerda e uma na zona de transição da orelha direita. Todas as perfurações foram realizadas simultaneamente em ambos os pacientes. No entanto, não foi observada formação de queloide nos pontos de perfuração do lóbulo da orelha, onde não havia perfuração transcartilaginosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). O paciente 3 tinha apenas uma perfuração, na zona de transição da orelha direita (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Foi realizada uma combinação de corticosteroide intralesional administrado a uma dose de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mL em intervalos de três a quatro semanas por 16 semanas e criocirurgia. Não foi observada recorrência precoce em nenhum dos pacientes durante o primeiro ano de seguimento.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O material da joia utilizada, a parte posterior do brinco, o tipo de procedimento de perfuração e as complicações relacionadas à perfuração no momento do procedimento podem contribuir para a formação de queloide.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Nenhum dos pacientes descritos neste estudo apresentou complicações relacionadas à perfuração no momento do procedimento. Nesses casos, a formação de queloide foi mais provavelmente associada à lesão da cartilagem.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atualmente, a regulação positiva da proteína da matriz oligomérica da cartilagem (COMP), uma glicoproteína da matriz extracelular não colagenosa, já foi demonstrada no tecido queloidiano, sugerindo que a COMP facilita a formação do queloide acelerando a deposição de colágeno.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Além disso, foi relatado que múltiplas exostoses hereditárias, caracterizadas pelo desenvolvimento de múltiplas massas osteocartilaginosas benignas, foram consideradas fator de risco para a formação de queloides após a excisão cirúrgica de osteocondromas, representando outra associação de queloides e condrócitos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatado que não há diferença em relação às complicações relacionadas à perfuração comparando o lóbulo da orelha com a porção cartilaginosa do pavilhão auricular.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a> Esse resultado pode ser atribuído ao fato de que a perfuração no lóbulo da orelha é realizada com mais frequência do que a perfuração na cartilagem ou na zona de transição.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Avaliar perfurações no pavilhão auricular através da zona de transição como se fossem através da zona da cartilagem pode ser mais apropriado. A zona de transição e a cartilagem do pavilhão auricular devem ser evitadas durante a perfuração para prevenir o desenvolvimento de queloides.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta pesquisa não recebeu nenhum subsídio específico de agências de fomento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos os autores (Zorlu O, Yazici S e Adım ŞB) estiveram envolvidos de forma ativa na concepção e planejamento do estudo, revisão crítica da literatura, obtenção, análise e interpretação dos dados, orientação da pesquisa, elaboração e redação do manuscrito e revisão do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-22" "fechaAceptado" => "2021-08-06" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Zorlu O, Yazici S, Balaban Adım Ş. Keloid formation following ear piercing through the transitional zone. An Bras Dermatol. 2023;98:548–50.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia e Venereologia, Bursa Uludag University School of Medicine, Bursa, Turquia.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1856 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 319794 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Formação de queloide após perfuração na zona de transição no paciente 1 (A) e no paciente 2 (B). 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">D, P, zona 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhuma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">D, AP, zona 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhuma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">D, A, zona 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhuma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3211289.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas dos pacientes</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison between cartilage and soft tissue ear piercing complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.C. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 16 | 9 | 25 |
| 2024 Outubro | 210 | 81 | 291 |
| 2024 Setembro | 246 | 86 | 332 |
| 2024 Agosto | 298 | 115 | 413 |
| 2024 Julho | 314 | 106 | 420 |
| 2024 Junho | 265 | 83 | 348 |
| 2024 Maio | 250 | 79 | 329 |
| 2024 Abril | 228 | 81 | 309 |
| 2024 Março | 449 | 62 | 511 |
| 2024 Fevereiro | 1133 | 89 | 1222 |
| 2024 Janeiro | 900 | 58 | 958 |
| 2023 Dezembro | 695 | 63 | 758 |
| 2023 Novembro | 671 | 94 | 765 |
| 2023 Outubro | 647 | 75 | 722 |
| 2023 Setembro | 600 | 104 | 704 |
| 2023 Agosto | 612 | 38 | 650 |
| 2023 Julho | 630 | 99 | 729 |
| 2023 Junho | 219 | 39 | 258 |
| 2023 Maio | 162 | 45 | 207 |
| 2023 Abril | 29 | 26 | 55 |
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