Cartas ‐ Caso clínico
Caso para diagnóstico. Alopecia cicatricial no vértice
Lido
6405
Vezesque se leu este artigo
1811
Total PDF
4594
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S2666275223000541" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.03.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "728" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059623000478" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.11.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "728" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>" "titulo" => "Case for diagnosis. Cicatricial alopecia on the vertex - Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "533" "paginaFinal" => "536" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1247 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 487886 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cicatricial alopecia, with follicular pustules at the periphery, erythema and perifollicular desquamation, in addition to areas with polytrichia.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Anna Carolina Miola, Paulo Muller Ramos, Hélio Amante Miot" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Anna Carolina" "apellidos" => "Miola" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paulo Muller" "apellidos" => "Ramos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hélio Amante" "apellidos" => "Miot" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275223000541" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.03.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000541?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623000478?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009800000004/v1_202307031010/S0365059623000478/v1_202307031010/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S2666275223000954" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.03.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "749" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Nódulo ulcerado congênito: histiocitose de células de Langerhans" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "536" "paginaFinal" => "539" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1513 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 306078 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatoscopia com crosta central avermelhada/preta, borda rosada com descamação branca e fina e glóbulos de cor vermelha esparsos entre a crosta e a borda.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Tiago Fernandes Gomes, José Carlos Cardoso, Victoria Guiote, Felicidade Santiago" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Tiago Fernandes" "apellidos" => "Gomes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Carlos" "apellidos" => "Cardoso" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Victoria" "apellidos" => "Guiote" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Felicidade" "apellidos" => "Santiago" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623000685" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.12.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623000685?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000954?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000004/v2_202307101646/S2666275223000954/v2_202307101646/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275223000632" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.03.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-07-01" "aid" => "735" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Ulcerações bilaterais nas falanges distais dos segundos e terceiros quirodáctilos" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "533" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1679 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 300432 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ressonância nuclear magnética do punho direito. (A) Corte sagital com espessamento do nervo mediano (setas). (B) Corte axial com espessamento do nervo mediano no túnel do carpo (setas). (C) Nervo de espessura normal fora do túnel do carpo (seta).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Hiram Larangeira de Almeida Jr, Fernanda Pinto Garcia, Laura de Moraes Gomes, Antônia Larangeira de Almeida" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Hiram Larangeira" "apellidos" => "de Almeida Jr" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fernanda Pinto" "apellidos" => "Garcia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura de Moraes" "apellidos" => "Gomes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Antônia Larangeira de" "apellidos" => "Almeida" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623000545" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.03.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623000545?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000632?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000004/v2_202307101646/S2666275223000632/v2_202307101646/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Alopecia cicatricial no vértice" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor</span>," "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "533" "paginaFinal" => "536" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Anna Carolina Miola, Paulo Muller Ramos, Hélio Amante Miot" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Anna Carolina" "apellidos" => "Miola" "email" => array:1 [ 0 => "anna.c.miola@unesp.br" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Paulo Muller" "apellidos" => "Ramos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Hélio Amante" "apellidos" => "Miot" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1054 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 348543 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presença de inúmeros plasmócitos e histiócitos, em meio ao infiltrado perifolicular misto (Hematoxilina & eosina, 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino, 34 anos, branca, queixava‐se de alopecia no vértex havia seis anos, associada a prurido e queimação local. Relatava que, desde o início do quadro, observou a formação de pústulas na periferia da lesão. Negava comorbidades ou medicamentos de uso contínuo. Relatava ter feito ciclos de sulfametoxazol‐trimetoprim por 60‐90 dias, com melhora parcial. Ao exame, área alopécica cicatricial na região do vértex, com pústulas foliculares na periferia, eritema e áreas com politriquia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). À dermatoscopia, foram observadas pústulas foliculares, politriquia, descamação e eritema perifoliculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Realizada biópsia da região periférica (área com atividade da doença), que evidenciou infiltrado inflamatório perifolicular misto, rico em plasmócitos e histiócitos, acometendo a região entre o istmo e o infundíbulo, com destruição folicular (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 e 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Qual o seu diagnóstico?</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foliculite decalvante</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Espectro fenotípico da foliculite decalvante e líquen planopilar</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c)</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alopecia cicatricial centrífuga</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d)</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Líquen plano pilar</p></li></ul></p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Discussão</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Espectro fenotípico da foliculite decalvante e líquen planopilar (do inglês FDLPPPS) é uma alopecia cicatricial descrita recentemente, mais prevalente no vértex, em adultos, que combina sinais clínicos e histopatológicos de duas outras alopecias: líquen plano pilar (LPP) e foliculite decalvante (FD), que apresentam infiltrados inflamatórios linfocíticos e neutrofílicos, respectivamente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A patogênese da LPP e da FD ainda é pouco elucidada; porém, enquanto no LPP observa‐se ativação de linfócitos TCD8<span class="elsevierStyleSup">+</span> e perda do privilégio imune folicular, na FD a presença de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> induz biofilme que estimula a resposta imune inata, perpetuando o processo inflamatório mediado por neutrófilos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A etiologia do FDLPPPS ainda é discutida, visto a coexistência (ou alternância) de ambos os processos inflamatórios. Foi sugerido que a disbiose do microbioma folicular da FD possa induzir a exposição de autoantígenos foliculares, estimulando um padrão de resposta Th1.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quanto à clínica, pacientes com FDLPPPS geralmente apresentam processo bifásico sequencial com as características de FD precedendo LPP, ou mesmo a concomitância das características clínicas: áreas de alopecia cicatricial com pústulas foliculares, eritema e descamação perifolicular, podendo evoluir com politriquia, como neste caso.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em relação à histopatologia, observa‐se infiltrado misto na região do infundíbulo, com destruição e atrofia do epitélio folicular e proeminência do componente plasmocitário com histiócitos, em contrapartida à predominância de neutrófilos na FD e de linfócitos no LPP.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4,7,8</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ainda não há tratamento padronizado para FDLPPPS, visto sua recente descrição. Contudo, costumam‐se associar os tratamentos utilizados na FD e LPP, como corticosteroides, sulfas, doxiciclina, antimaláricos retinoides e imunossupressores, de acordo com a predominância de características clínicas e tricoscópicas. Neste caso, foi introduzida hidroxicloroquina 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia e isotretinoína 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia por via oral, e clobetasol 0,05% gel, com estabilização do quadro no seguimento de seis meses. O racional para a preferência de anti‐inflamatórios e retinoides orais baseou‐se na predominância de sinais clínicos e tricoscópicos do espectro LPP – neste caso, principalmente após tratamento prévio com antibióticos, visando reduzir a intensidade da atividade neutrofílica.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1,9</span></a> Convém, contudo, salientar a carência de estudos controlados sobre eficácia das estratégias terapêuticas em alopecias cicatriciais.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os casos descritos em adultos e crianças com FDLPPPS não parecem atingir grande extensão do couro cabeludo, apesar do atraso em seu diagnóstico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1,4–8</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatologistas devem estar atentos ao diagnóstico de FDLPPPS frente a casos menos característicos de alopecia cicatricial no vértex, com pústulas, eritema e descamação folicular, cujo infiltrado inflamatório seja misto, ou de padrões alternantes em biópsias subsequentes, e que contenha plasmócitos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribuição dos autores</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anna Carolina Miola: Concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; escrita e aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Muller Ramos: Revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito, escrita e aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hélio Amante Miot: Concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito, escrita e aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Qual o seu diagnóstico?" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Discussão" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-10-07" "fechaAceptado" => "2021-11-09" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Miola AC, Ramos PM, Miot HA. Case for diagnosis. Cicatricial alopecia on the vertex ‐ Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum. An Bras Dermatol. 2023;98:533–6.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Ambulatório de Dermatologia, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1247 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 487886 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Alopecia cicatricial com pústulas foliculares na periferia, eritema e descamação perifolicular, além de áreas com politriquia.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1086 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 446197 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatoscopia com pústulas foliculares, descamação e eritema perifolicular. Áreas com ausência de óstios foliculares, porém com politriquia presente.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1382 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 830830 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infiltrado inflamatório perifolicular misto na região entre o istmo e o infundíbulo, com destruição folicular (Hematoxilina & eosina, 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1054 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 348543 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presença de inúmeros plasmócitos e histiócitos, em meio ao infiltrado perifolicular misto (Hematoxilina & eosina, 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: a case series of biphasic clinical presentation and theories on pathogenesis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Yip" 1 => "T.H. Barrett" 2 => "M.J. Harries" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ced.13989" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol." "fecha" => "2020" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31017678" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lichen planopilaris is characterized by immune privilege collapse of the hair follicle's epithelial stem cell niche" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.J. Harries" 1 => "K. Meyer" 2 => "I. Chaudhry" 3 => "J.E. Kloepper" 4 => "E. Poblet" 5 => "C.E. Griffiths" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Pathol." "fecha" => "2013" "volumen" => "231" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "237" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Matard" 1 => "J.L. Donay" 2 => "M. Resche-Rigon" 3 => "A. Tristan" 4 => "D. Farchi" 5 => "C. Rousseau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/exd.13916" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Exp Dermatol." "fecha" => "2020" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907453" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum‐A series of 7 new cases with focus on histopathology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Egger" 1 => "O. Stojadinovic" 2 => "M. Miteva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0000000000001595" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2020" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31855586" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lichen planopilaris with pustules: a diagnostic challenge" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.L. Morais" 1 => "C.F. Martins" 2 => "A. Anzai" 3 => "N.Y.S. Valente" 4 => "R. Romiti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000478268" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Skin Appendage Disord." "fecha" => "2018" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "61" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29765960" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Exuberant tufted folliculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P.M. Ramos" 1 => "H.A. Miot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20197952" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "115" "paginaFinal" => "116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30726481" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "It has the Erythema of a Lichen Planopilaris, it has the Hyperkeratosis of a Lichen Planopilaris, but it is Not a Lichen Planopilaris: About the “Lichen Planopilaris‐Like” Form of Folliculitis Decalvans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Matard" 1 => "B. Cavelier Balloy" 2 => "P. Assouly" 3 => "P. Reygagne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0000000000001758" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2021" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "236" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32769552" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: case report of two paediatric cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.M. Ramos" 1 => "D.F. Melo" 2 => "L.R. Lemes" 3 => "G. Alcantara" 4 => "H.A. Miot" 5 => "M.R. Lyra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.17379" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "e674" "paginaFinal" => "e676" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34014598" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lichen planopilaris: retrospective study on the characteristics and treatment of 291 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Babahosseini" 1 => "S. Tavakolpour" 2 => "H. Mahmoudi" 3 => "K. Balighi" 4 => "A. Teimourpour" 5 => "S.Z. Ghodsi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09546634.2018.1542480" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatolog Treat." "fecha" => "2019" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "598" "paginaFinal" => "604" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30411987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009800000004/v2_202307101646/S2666275223000541/v2_202307101646/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "82067" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Carta - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009800000004/v2_202307101646/S2666275223000541/v2_202307101646/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000541?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 42 | 13 | 55 |
| 2024 Outubro | 277 | 115 | 392 |
| 2024 Setembro | 376 | 116 | 492 |
| 2024 Agosto | 391 | 140 | 531 |
| 2024 Julho | 359 | 126 | 485 |
| 2024 Junho | 235 | 99 | 334 |
| 2024 Maio | 264 | 104 | 368 |
| 2024 Abril | 359 | 129 | 488 |
| 2024 Março | 293 | 116 | 409 |
| 2024 Fevereiro | 207 | 119 | 326 |
| 2024 Janeiro | 206 | 68 | 274 |
| 2023 Dezembro | 197 | 103 | 300 |
| 2023 Novembro | 198 | 105 | 303 |
| 2023 Outubro | 212 | 106 | 318 |
| 2023 Setembro | 182 | 114 | 296 |
| 2023 Agosto | 248 | 50 | 298 |
| 2023 Julho | 282 | 78 | 360 |
| 2023 Junho | 122 | 36 | 158 |
| 2023 Maio | 87 | 30 | 117 |
| 2023 Abril | 57 | 44 | 101 |
Mostrar tudo
