Cartas – Caso Clínico
Carcinoma ductal primário de mama ectópica
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(B) Achados clínicos de regressão tumoral, três semanas após a realização de biópsia em <span class="elsevierStyleItalic">shave</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Thiago Rubim Bellott, Flávio Barbosa Luz, Rafael Brandão Varella, Mayra Carrijo Rochael" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Thiago Rubim" "apellidos" => "Bellott" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Flávio Barbosa" "apellidos" => "Luz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rafael Brandão" "apellidos" => "Varella" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mayra Carrijo" "apellidos" => "Rochael" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962200277X" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.04.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962200277X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002892?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002892/v1_202302281436/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275222002909" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.12.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "671" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta – Caso Clínico</span>" "titulo" => "Pápulas ceratóticas na coxa: manifestações cutâneas pouco reconhecidas de dermatomiosite ou variante Wong da dermatomiosite?" 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ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagnóstico clínico sugestivo de HS foi corroborado com a ultrassonografia, que demonstrava área de espessamento hipoecogênico subcutâneo com formação de aspecto nodular. Foram prescritos antibióticos tópico e oral por 14 dias, além de infiltrações intralesionais de corticoide, sem melhora.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos biópsia incisional em elipse de dois sítios, medindo 0,5 cm, cujo exame anatomopatológico demonstrou epiderme preservada, presença de fileira e aglomerados de células epiteliais atípicas na derme (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>); na imuno‐histoquímica, foi demonstrada positividade para panqueratina, sugestivo de metástase cutânea.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O rastreio neoplásico não evidenciou sítio primário. Portanto, foi realizada exérese total da lesão, que apresentou infiltração dérmica de células carcinomatosas, com tecido glandular mamário ectópico na profundidade (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). A imuno‐histoquímica foi positiva para estrogênio e negativa para progesterona e <span class="elsevierStyleItalic">human epidermal growth factor receptor‐type</span> 2 (HER‐2). Concluímos tratar‐se de carcinoma primário de mama ectópica com características de carcinoma ductal invasivo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A paciente foi encaminhada ao serviço de mastologia e oncologia, onde foi feita ampliação das margens cirúrgicas e linfadectomia axilar ipsilateral, em razão da presença de metástase linfonodal. Realizou tratamento complementar com radioterapia e anastrazol. Com um ano de seguimento ambulatorial e mamografia de controle, permanece sem recidiva.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mama ectópica está sujeita aos mesmos processos fisiopatológicos da mama tópica, porém as alterações malignas são mais frequentes que as benignas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Pode ser composta por tecido glandular, mamilo e aréola. É subdividida em mama supranumerária ou tecido mamário aberrante. Esta última é caracterizada pela presença de glândula mamária isolada, próxima à mama tópica e sem comunicação com a pele.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O carcinoma de mama ectópica predomina em mulheres. A região axilar é mais acometida, e o carcinoma ductal infiltrante é responsável por 79% dos casos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A manifestação clínica mais comum é a presença de nódulo subcutâneo, unilateral, de crescimento progressivo, irregular, eritematoso e endurecido, com ou sem mamilo e aréola.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ultrassonografia é o exame inicial de escolha, que pode evidenciar nódulo irregular, hipoecoico, heterogêneo e mal definido, podendo ser visualizada a glândula mamária acessória.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagnóstico costuma ser tardio, com média de 40 meses, o que pode gerar pior prognóstico. A confirmação é feita por meio do exame histopatológico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,5</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O manejo do carcinoma de mama ectópica segue o tratamento e estadiamento do câncer da mama convencional. Não há consenso sobre excisão profilática da mama ectópica.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,5</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de rara, é fundamental o reconhecimento dessa condição, além de atentar para as tumorações ao longo da linha láctea e enfatizar a importância do exame histopatológico mesmo frente a uma provável lesão benigna.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ariane Sponchiado Assoni: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beatriz Baptista Abreu da Silva: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aline Sponchiado Assoni: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Felipe Mauricio Soeiro Sampaio: Aprovação da versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-12-23" "fechaAceptado" => "2021-02-07" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Assoni AS, Silva BB, Assoni AS, Sampaio FM. Primary ductal carcinoma of ectopic breast. An Bras Dermatol. 2023;98:265–7.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Federal de Bonsucesso, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 815 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 74244 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nódulo eritematoso, móvel e com área de retração.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1633 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 551596 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspectos histopatológicos da biópsia incisional evidenciando agregados epiteliais de células atípicas (Hematoxilina & eosina, 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1633 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 660796 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto histopatológico da biópsia excisional evidenciando tecido glandular mamário ectópico e infiltrado dérmico de células carcinomatosas (Hematoxilina & eosina, 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of ectopic breast tissue and tumor: a 20‐year single center experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 49 | 7 | 56 |
| 2024 Outubro | 259 | 70 | 329 |
| 2024 Setembro | 281 | 118 | 399 |
| 2024 Agosto | 329 | 144 | 473 |
| 2024 Julho | 307 | 113 | 420 |
| 2024 Junho | 216 | 80 | 296 |
| 2024 Maio | 167 | 59 | 226 |
| 2024 Abril | 246 | 73 | 319 |
| 2024 Março | 187 | 57 | 244 |
| 2024 Fevereiro | 191 | 81 | 272 |
| 2024 Janeiro | 158 | 43 | 201 |
| 2023 Dezembro | 166 | 52 | 218 |
| 2023 Novembro | 165 | 86 | 251 |
| 2023 Outubro | 145 | 110 | 255 |
| 2023 Setembro | 102 | 87 | 189 |
| 2023 Agosto | 80 | 41 | 121 |
| 2023 Julho | 90 | 21 | 111 |
| 2023 Junho | 107 | 50 | 157 |
| 2023 Maio | 111 | 37 | 148 |
| 2023 Abril | 78 | 22 | 100 |
| 2023 Março | 106 | 63 | 169 |
| 2023 Fevereiro | 55 | 52 | 107 |
| 2023 Janeiro | 23 | 27 | 50 |
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