Cartas ‐ Tropical/Infectoparasitária
Sarcoma de Kaposi rapidamente progressivo associado à síndrome da imunodeficiência humana
Camila Gonçalves Pinheiroa,
, Francisco de Assis Silva Paivab, Isabelle Sousa Medeiros Torres Ferreirac, Gabriela Teixeira Viana Suppa Meiraa, Antônio Carlos Evangelista de Araújo Bonfima, Luciana Cavalcante Trindadea,d
Autor para correspondência
a Serviço de Dermatologia, Faculdade de Medicina Nova Esperança, João Pessoa, PB, Brasil
b Serviço de Infectologia, Complexo Hospitalar Clementino Fraga, João Pessoa, PB, Brasil
c Centro de Diagnóstico Anatomopatológico, João Pessoa, PB, Brasil
d Serviço de Dermatologia, Complexo Hospitalar Clementino Fraga, João Pessoa, PB, Brasil
Lido
10306
Vezesque se leu este artigo
2013
Total PDF
8293
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:22 [ "pii" => "S2666275222002855" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.030" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "666" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059622002732" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.12.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "666" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Tropical/Infectious and parasitic dermatology</span>" "titulo" => "Rapidly progressive Kaposi’s sarcoma associated with human immunodeficiency syndrome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "275" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1244 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 343647 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0065" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infiltrated violaceous tumor and areas of leukoplakia on the palate.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Camila Gonçalves Pinheiro, Francisco de Assis Silva Paiva, Isabelle Sousa Medeiros Torres Ferreira, Gabriela Teixeira Viana Suppa Meira, Antônio Carlos Evangelista de Araújo Bonfim, Luciana Cavalcante Trindade" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Camila Gonçalves" "apellidos" => "Pinheiro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco de Assis Silva" "apellidos" => "Paiva" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabelle Sousa Medeiros Torres" "apellidos" => "Ferreira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela Teixeira Viana Suppa" "apellidos" => "Meira" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Antônio Carlos Evangelista de Araújo" "apellidos" => "Bonfim" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Luciana Cavalcante" "apellidos" => "Trindade" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275222002855" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.030" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002855?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622002732?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009800000002/v1_202302171515/S0365059622002732/v1_202302171515/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275222002867" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.031" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "667" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Esporotricose cervical simulando carcinoma espinocelular em paciente com fotodano" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "270" "paginaFinal" => "272" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1232 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 574757 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Placa eritemato‐infiltrada de superfície hiperceratótica na região cervical anterior. (B), Detalhes da placa eritemato‐infiltrada, evidenciando pústulas, crostas melicéricas e pontos pretos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Emilly Neves Souza, Lucia Martins Diniz, Luana Amaral de Moura, Valentina Lourenço Lacerda de Oliveira, Henrique Vivacqua Leal Teixeira de Siqueira" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Emilly Neves" "apellidos" => "Souza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucia Martins" "apellidos" => "Diniz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luana Amaral de" "apellidos" => "Moura" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Valentina Lourenço Lacerda de" "apellidos" => "Oliveira" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Henrique Vivacqua Leal Teixeira de" "apellidos" => "Siqueira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622002744" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.12.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622002744?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002867?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002867/v1_202302281436/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Sarcoma de Kaposi rapidamente progressivo associado à síndrome da imunodeficiência humana" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor</span>," "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "275" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Camila Gonçalves Pinheiro, Francisco de Assis Silva Paiva, Isabelle Sousa Medeiros Torres Ferreira, Gabriela Teixeira Viana Suppa Meira, Antônio Carlos Evangelista de Araújo Bonfim, Luciana Cavalcante Trindade" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Camila Gonçalves" "apellidos" => "Pinheiro" "email" => array:1 [ 0 => "camilagoncalves2@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Francisco de Assis Silva" "apellidos" => "Paiva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Isabelle Sousa Medeiros Torres" "apellidos" => "Ferreira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Gabriela Teixeira Viana Suppa" "apellidos" => "Meira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Antônio Carlos Evangelista de Araújo" "apellidos" => "Bonfim" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Luciana Cavalcante" "apellidos" => "Trindade" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Serviço de Dermatologia, Faculdade de Medicina Nova Esperança, João Pessoa, PB, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Serviço de Infectologia, Complexo Hospitalar Clementino Fraga, João Pessoa, PB, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Diagnóstico Anatomopatológico, João Pessoa, PB, Brasil" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Serviço de Dermatologia, Complexo Hospitalar Clementino Fraga, João Pessoa, PB, Brasil" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1350 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 618417 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas, nódulos e tumores violáceos na face e couro cabeludo, de tamanhos variados, indolores.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) há deficiência da imunidade mediada por células T, tornando o hospedeiro vulnerável a infecções oportunistas e neoplasias.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Ocorre quando há número de células CD4 menores que 200 mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> ou pela presença de alguma condição definidora, como o sarcoma de Kaposi (SK), a neoplasia mais frequente nesses pacientes e cujo diagnóstico baseia‐se nos achados clínicos e histopatológicos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente relato descreve paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com surgimento de lesão violácea na cavidade oral, que progrediu em tamanho e extensão em dois meses, associada à odinofagia intensa. Referia fazer sexo com homens. Ao exame, apresentava tumoração violácea, infiltrada, com áreas de leucoplasia, que ocupava cerca de 70% do palato duro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Associadamente, mostrava lesões purpúricas, pápulas, nódulos e tumores violáceos na face, couro cabeludo, região cervical, axilas e tronco, ovalados, de tamanhos variados, indolores (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 e 3</a>). Os exames sorológicos confirmaram infecção por HIV e sífilis. A contagem de linfócitos CD4, no momento do diagnóstico, correspondia a 129 mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. A histopatologia de lesão cutânea violácea mostrou proliferação vascular atípica envolvendo a derme; o estudo imuno‐histoquímico evidenciou positividade para CD31 e herpes‐vírus 8 (HHV‐8), confirmando o diagnóstico de SK (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Foram realizadas radiografia de tórax e endoscopia digestiva alta, sem alterações sugestivas de malignidade. A terapia antirretroviral (TARV) e a quimioterapia sistêmica foram iniciadas durante o internamento, com melhora inicial das lesões e do estado geral do paciente. Em seguida, nova contagem de células CD4 foi solicitada após três meses do início da TARV, com valor de 320 células/mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>, demonstrando melhora em relação ao primeiro exame. Entretanto, após cerca de oito meses, o paciente voltou ao serviço de infectologia com quadro de desconforto respiratório e hematêmese; foi transferido para UTI de serviço oncológico, com evolução rápida para óbito sem o devido esclarecimento da causa do sangramento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SK é neoplasia maligna endotelial e a forma clínica epidêmica está associada à infecção por HIV. Entre as causas e os fatores de risco, destacam‐se infecção por herpes‐vírus tipo 8, imunossupressão, predisposição genética e presença do HLA DR5.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pode ser a primeira manifestação da AIDS e reflete o diagnóstico tardio da síndrome. As manifestações clínicas do SK incluem máculas violáceas, eritematosas ou acastanhadas, assintomáticas, que evoluem para pápulas, placas ou tumores, que podem sangrar ou ulcerar. Pode haver concomitância de comprometimento do trato gastrintestinal, pulmões, linfonodos, ossos e fígado.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na histopatologia, pode‐se observar, nas lesões iniciais, proliferação e dilatação dos vasos da derme, com células endoteliais grandes; infiltrado perivascular com linfócitos, plasmócitos, eritrócitos extravasados e depósitos de hemossiderina. No estágio em placa e nódulos, há vasos sanguíneos agregados com proliferação de células fusiformes atípicas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Na imuno‐histoquímica, ocorre positividade para marcadores de células endoteliais, como CD34 e CD31.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Após a instituição da TARV na AIDS, houve redução da frequência do SK.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Os fármacos levam à regressão das lesões cutâneas e viscerais, possivelmente pelo efeito anti‐angiogênico direto e pela restauração imune.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> A diminuição de casos de SK pode também ser consecutiva ao menor número de casos de AIDS entre homens homo/bissexuais, já que caracteristicamente a neoplasia atinge essa população.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento abrange terapias locais e sistêmicas e depende de alguns fatores, como o subtipo de SK, o curso da doença, sua extensão e os sintomas do paciente. A abordagem das lesões localizadas inclui radioterapia, excisão cirúrgica, criocirurgia e <span class="elsevierStyleItalic">laser</span>. Se houver múltiplas lesões cutâneas e/ou envolvimento visceral, indica‐se quimioterapia. Quanto ao subtipo de SK relacionado ao HIV, a TARV é a primeira opção de tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> O prognóstico e a evolução do SK estão relacionados à imunossupressão e à presença de infecções oportunistas.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar da redução da taxa de detecção da AIDS no Brasil nos últimos anos,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> a relação sexual continua sendo a principal maneira de adquirir o vírus entre os homens. Assim, educação em saúde e debates contínuos sobre o tema permanecem relevantes para estimular a prevenção e o diagnóstico precoce da infecção pelo HIV.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Camila Gonçalves Pinheiro: Aquisição de dados, elaboração do artigo.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francisco de Assis Silva Paiva: Aquisição de dados.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Isabelle Sousa Medeiros Torres Ferreira: Aquisição de dados.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriela Teixeira Viana Suppa Meira: Aquisição de dados.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antônio Carlos Evangelista de Araújo Bonfim: Aquisição de dados.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luciana Cavalcante Trindade: Revisão crítica para obter conteúdo intelectual, aprovação final do artigo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-08-31" "fechaAceptado" => "2021-12-13" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Pinheiro CG, Paiva FAZ, Ferreira ISMT, Meira GTVS, Bonfim ACEA, Trindade LC. Rapidly progressive Kaposi's sarcoma associated with human immunodeficiency syndrome. An Bras Dermatol. 2023;98:283–6.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Ambulatório de Dermatologia, Serviço de Dermatologia, Faculdade de Medicina Nova Esperança, João Pessoa, PB, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1244 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 355800 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumoração violácea, infiltrada, com áreas de leucoplasia no palato.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1605 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 402739 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesões purpúricas, pápulas, nódulos e tumores violáceos na axila, membro superior, região cervical e tronco, de tamanhos variados, indolores.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1350 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 618417 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas, nódulos e tumores violáceos na face e couro cabeludo, de tamanhos variados, indolores.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1526 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 962766 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Proliferação vascular atípica, com vasos irregulares e atipias endoteliais (Hematoxilina & eosina). (B) Foto A em maior aumento (Hematoxilina & eosina, 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). (C) Imuno‐histoquímica de fragmento cutâneo evidenciando positividade para o herpes‐vírus humano 8 (HHV 8). (D) Imuno‐histoquímica de fragmento cutâneo demonstrando positividade para o marcador de células endoteliais CD31.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HIV/AIDS e Treinamento Concorrente: a revisão sistemática" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.R. Lazzarotto" 1 => "L.F. Deresz" 2 => "E. Sprinz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Bras Med Esporte." "fecha" => "2010" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "154" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalência de sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS e fatores associados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.V. Tancredi" 1 => "V.M. Pinto" 2 => "M.H. Silva" 3 => "S.R. Pimentel" 4 => "T.S.B. Silva" 5 => "S.M.A. Ito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "São Paulo‐SP, 2003‐2010. Epidemiol Serv Saúde." "fecha" => "2017" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "379" "paginaFinal" => "387" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "aids.gov [Internet]. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. Ministério da Saúde. 2018. [Acesso em 10 de junho de 2022]. Disponível em: <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ht**tp://www.aids.gov.br/pt‐br/pub/2013/protocolo‐clinico‐e‐diretrizes‐terapeuticas‐para‐manejo‐da‐infeccao‐pelo‐hiv‐em‐adultos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis and treatment of Kaposi's sarcoma: European consensus‐based interdisciplinary guideline (EDF/EADO/EORTC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Lebbe" 1 => "C. Garbe" 2 => "A.J. Stratigos" 3 => "C. Harwood" 4 => "K. Peris" 5 => "V.D. Marmol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejca.2018.12.036" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer." "fecha" => "2019" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "127" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31096150" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Admitted AIDS associated Kaposi sarcoma patients: indications for admission and predictors of mortality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Vally" 1 => "W.M.P. Selvaraj" 2 => "O. Ngalamika" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)." "fecha" => "2020" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "39" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manifestações dermatológicas da infecção pelo HIV" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.M. Porro" 1 => "M.C.N. Yoshioka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2000" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "665" "paginaFinal" => "691" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systemic treatment of AIDS‐related Kaposi sarcoma: current status and perspectives" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Vanni" 1 => "E. Sprinz" 2 => "M.W. Machado" 3 => "R.C. Santana" 4 => "B.A.L. Fonseca" 5 => "G. Schwartsmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ctrv.2006.06.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer Treat Rev." "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "455" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16860939" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kaposiʼs sarcoma in HIV‐negative men having sex with men" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Lanternier" 1 => "C. Lebbé" 2 => "N. Schartz" 3 => "D. Farhi" 4 => "A.G. Marcelin" 5 => "D. Kérob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AIDS." "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1163" "paginaFinal" => "1168" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "aids.gov [Internet]. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico de HIV e Aids. Ministério da Saúde. 2019. [Acesso em 10 de junho de 2022]. Disponível em: <a target="_blank" href="https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2019/hiv-aids/boletim_hivaids_2019.pdf/view">https://www.gov.br/aids/pt‐br/centrais‐de‐conteudo/boletins‐epidemiologicos/2019/hiv‐aids/boletim_hivaids_2019.pdf/view</a>" ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002855/v1_202302281436/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95146" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Tropical/Infectoparasitária" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002855/v1_202302281436/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002855?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 33 | 15 | 48 |
| 2024 Outubro | 222 | 122 | 344 |
| 2024 Setembro | 295 | 114 | 409 |
| 2024 Agosto | 341 | 141 | 482 |
| 2024 Julho | 306 | 132 | 438 |
| 2024 Junho | 267 | 96 | 363 |
| 2024 Maio | 237 | 91 | 328 |
| 2024 Abril | 237 | 100 | 337 |
| 2024 Março | 329 | 82 | 411 |
| 2024 Fevereiro | 356 | 90 | 446 |
| 2024 Janeiro | 361 | 70 | 431 |
| 2023 Dezembro | 517 | 69 | 586 |
| 2023 Novembro | 698 | 116 | 814 |
| 2023 Outubro | 699 | 156 | 855 |
| 2023 Setembro | 654 | 106 | 760 |
| 2023 Agosto | 613 | 53 | 666 |
| 2023 Julho | 492 | 47 | 539 |
| 2023 Junho | 470 | 100 | 570 |
| 2023 Maio | 385 | 38 | 423 |
| 2023 Abril | 272 | 58 | 330 |
| 2023 Março | 269 | 78 | 347 |
| 2023 Fevereiro | 134 | 38 | 172 |
| 2023 Janeiro | 55 | 58 | 113 |
| 2022 Dezembro | 51 | 43 | 94 |
Mostrar tudo
