Qual o seu diagnóstico?
Caso para diagnóstico. Placa normocrômica assintomática em paciente de 76 anos
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Apresentava placa normocrômica no dorso inferior, algo papilomatosa e centro levemente eritematoso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), com estrias brancas e microulcerações na periferia à dermatoscopia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A histologia demonstrou proliferação epitelial de padrão reticulado e basaloide focal (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 e 4</a>). 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Na dermatoscopia, encontram‐se vasos arborizados finos, vasos puntiformes, estrias septais brancas, pseudocistos córneos e ulcerações. Algumas lesões apresentam pigmentação cinza‐marrom sem estrutura e pontos cinza‐azulados.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O histopatológico é imprescindível para o diagnóstico. É descrito como filamentos finos de células basaloides, cercados por estroma que formam uma borda uniforme com a derme subjacente em um padrão fenestrado, como favo de mel.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento é a excisão cirúrgica da lesão. O prognóstico é bom, com baixa agressividade local e pouco risco de metástase.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre os diagnósticos diferenciais citados, ceratose seborreica é uma afecção benigna, arredondada ou irregular de coloração acastanhada ou negra, acometendo principalmente face e tronco.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> O CBC superficial é mais comum na face e pescoço, apresenta vasos arborizados largos à dermatoscopia, e na histologia é menos diferenciado, não fenestrado.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> O tricoblastoma é um tumor mais raro, com vasos arboriformes finos, vasos em coroa e fundo branco perolado à dermatoscopia, com estroma fibrocítico, formação de bulbos e papilas foliculares na histologia.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,8</span></a></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Contribuição dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nicole Baldin: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriela Galvão Santos: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Ricardo Martins Souza: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laura Luzzatto: Avaliação anatomopatológica; participação intelectual em conduta propedêutica; aprovação final da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Relato do Caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Qual o seu diagnóstico?" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discussão" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-20" "fechaAceptado" => "2021-08-27" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Baldin N, Galvão Santos G, Martins Souza PR, Luzzatto L. Case for diagnosis. Fibroepithelioma of Pinkus in a 76‐year‐old patient. An Bras Dermatol. 2022;97:508–10.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Ambulatório de Dermatologia, Hospital Santa Casa de Misericórdia em Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1205 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 157535 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa normocrômica papilomatosa com centro levemente eritematoso.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1205 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 77583 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">À dermatoscopia, presença de estrias brancas e micro ulcerações.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 681 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 152771 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Filamentos longos, finos, ramificados e anastomosados de células basalóides originárias da epiderme incorporadas em um estroma fibroso (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 681 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 138447 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Células agrupadas mostrando um arranjo em paliçada podem ser vistas ao longo do epitélio, como “botões em um ramo” (Hematoxilina & eosina, 400×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Premalignant fibroepithelial tumors of skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. 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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 37 | 14 | 51 |
| 2024 Outubro | 209 | 176 | 385 |
| 2024 Setembro | 244 | 133 | 377 |
| 2024 Agosto | 220 | 131 | 351 |
| 2024 Julho | 261 | 143 | 404 |
| 2024 Junho | 196 | 106 | 302 |
| 2024 Maio | 134 | 120 | 254 |
| 2024 Abril | 117 | 101 | 218 |
| 2024 Março | 182 | 93 | 275 |
| 2024 Fevereiro | 202 | 91 | 293 |
| 2024 Janeiro | 100 | 60 | 160 |
| 2023 Dezembro | 112 | 44 | 156 |
| 2023 Novembro | 123 | 82 | 205 |
| 2023 Outubro | 143 | 79 | 222 |
| 2023 Setembro | 139 | 76 | 215 |
| 2023 Agosto | 125 | 36 | 161 |
| 2023 Julho | 126 | 40 | 166 |
| 2023 Junho | 150 | 52 | 202 |
| 2023 Maio | 114 | 30 | 144 |
| 2023 Abril | 75 | 25 | 100 |
| 2023 Março | 118 | 52 | 170 |
| 2023 Fevereiro | 54 | 27 | 81 |
| 2023 Janeiro | 52 | 46 | 98 |
| 2022 Dezembro | 68 | 32 | 100 |
| 2022 Novembro | 98 | 53 | 151 |
| 2022 Outubro | 128 | 90 | 218 |
| 2022 Setembro | 97 | 89 | 186 |
| 2022 Agosto | 143 | 90 | 233 |
| 2022 Julho | 50 | 61 | 111 |
| 2022 Junho | 30 | 41 | 71 |
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