Imagens em Dermatologia
Microscopia eletrônica de varredura de alterações em cílios e cabelos induzidas por panitumumabe – pili canaliculi
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(B), Alguns folículos capilares abortivos localizados sob a epiderme (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Isil Karaarslan, Gokturk Oraloglu, Banu Yaman" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Isil" "apellidos" => "Karaarslan" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gokturk" "apellidos" => "Oraloglu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Banu" "apellidos" => "Yaman" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621003184" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.05.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003184?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000091?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000091/v1_202204130559/pt/main.assets" ] "pt" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>" "titulo" => "Microscopia eletrônica de varredura de alterações em cílios e cabelos induzidas por panitumumabe – <span class="elsevierStyleItalic">pili canaliculi</span>" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "242" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Debora Sarzi Sartori, Antônia Larangeira de Almeida, Gabriel Santana Pereira de Oliveira, Hiram Larangeira de Almeida Jr" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Debora Sarzi" "apellidos" => "Sartori" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Antônia Larangeira de" "apellidos" => "Almeida" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Gabriel Santana Pereira de" "apellidos" => "Oliveira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Hiram Larangeira de" "apellidos" => "Almeida Jr" "email" => array:1 [ 0 => "hiramalmeidajr@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Programa de Pós-graduação em Saúde, Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Liga de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1132 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 296264 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de varredura – exame dos cabelos. 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Dentre os efeitos cutâneos, os principais são erupção papulopustular (a mais frequente),<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> além de prurido, xerose, granuloma piogênico periungueal, tricomegalia nos cílios, espessamento e ondulação dos cabelos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O panitumumabe é anticorpo monoclonal completamente humano anti‐EGFR usado principalmente no tratamento de câncer colorretal metastático. Entretanto, além da ação nas células tumorais, ele atua em outros tecidos que têm expressão do EGFR, principalemente nos ceratinócitos da camada basal da epiderme e na bainha externa dos folículos pilosos, levando à toxicidade cutânea em até 90% dos casos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora já existam relatos que descrevam os aspectos ultraestruturais dos cabelos com inibidores orais de EGFR, como gefitinibe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> e erlotinibe,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> não há relatos de análise de microscopia eletrônica desses efeitos nas hastes capilares com anticorpos monoclonais que inibam esse receptor.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relato do caso</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acompanhamos o caso de um paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de neoplasia maligna colorretal. Foi realizado tratamento cirúrgico com hemicolectomia e quimioterapia adjuvante. Um ano depois, o paciente iniciou outro esquema de quimioteriapia, em decorrência de metástases hepáticas – esse tratamento não se mostrou efetivo, e então foi iniciado o tratamento com panitumumabe. Após seis meses de tratamento, o paciente apresentou granuloma piogênico periungueal, alteração dos cílios, que se tornaram alongados e retificados, com necessidade de corte por questões estéticas, e o cabelo tornou‐se levemente ondulado e mais áspero ao tato. Foram coletados fragmentos dos cílios e dos cabelos por corte com tesoura para análise <span class="elsevierStyleItalic">in natura</span> com microscópio eletrônico de varredura.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame dos cílios demonstrou canais bem desenvolvidos já em médios aumentos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>); com grandes aumentos, observu‐se desorganização da cutícula, e alguns fios apresentaram mais de um canal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). O exame de fios de cabelo em pequenos e médios aumentos mostrou também canais na haste pilar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), menos intensos que nos cílios. 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No caso relatado de gefitinibe, as alterações eram subclínicas, com discretos canais. O caso aqui investigado apresentou tricomegalia importante dos cílios, com alterações mais discretas dos cabelos tanto clinicamente quanto ao exame ultraestrutural. O panitumumabe prolonga a fase anágena, daí a tricomegalia, com efeitos mais intensos nos cílios.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esses achados demostram que os aspectos ultraestruturas dos paraefeitos no folículo piloso pela inibição do EGF independe da via de inibição, pois tanto com a inibição intracelular da tirosina quinase feita pelos inibidores orais de pequena molécula quanto a inibição por competição do sítio de ligação do EGFR na superfície celular, feita por meio dos anticorpos monoclonais, produzem alterações ultraestruturas semelhantes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuição dos autores</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debora Sarzi Sartori: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antônia Larangeira de Almeida: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriel Santana Pereira de Oliveira: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hiram de Almeida Jr: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflito de interesses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1692811" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1499729" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Relato do caso" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discussão" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-09" "fechaAceptado" => "2021-03-21" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1499729" "palabras" => array:3 [ 0 => "Dermatoses do couro cabeludo" 1 => "Microscopia eletrônica" 2 => "Panitumumabe" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O panitumumabe é anticorpo monoclonal contra o receptor do fator de crescimento epidérmico usado em câncer colorretal metastático. Além das células tumorais, ele atua nos ceratinócitos epidérmicos e na bainha folicular externa e apresenta toxicidade cutânea em até 90% dos casos. Examinamos com microscópio eletrônico de varredura cílios e cabelos de um paciente de 65 anos com tricomegalia de cílios, cabelo ondulado e paroníquia relacionada ao uso de panitumumabe. Encontramos canalículos nas hastes pilares, mais evidentes nos cílios. De modo semelhante aos inibidores orais do fator de crescimento epidérmico (erlotinibe e gefitinibe), o panitumumabe desencadeia <span class="elsevierStyleItalic">pili canaliculi</span> adquirido.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Sartori DS, Almeida AL, Oliveira GS, Almeida Jr HL. Scanning electron microscopy of panitumumab‐induced eyelash and hair alterations – Pili canaliculi. An Bras Dermatol. 2022;97:240–2.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Pós‐Graduação em Saúde e Comportamento da Universidade Católica de Pelotas e na Liga de Dermatologia da Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1745 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 637687 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de varredura – exame dos cílios mostrando canais na haste pilar. (A), Pequeno aumento (180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). (B), Médio aumento (330<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2429 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 734001 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de varredura – exame dos cílios. (A), Grande aumento, mostrando canais na haste pilar e irregularidade da cutícula (450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). (B), Grande aumento, mostrando dois canais na haste pilar – setas (700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1710 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 396565 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de varredura – exame dos cabelos mostrando canais na haste pilar. (A), Pequeno aumento (45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). (B), Médio aumento (250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1132 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 296264 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de varredura – exame dos cabelos. 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|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 23 | 6 | 29 |
| 2024 Outubro | 167 | 82 | 249 |
| 2024 Setembro | 193 | 89 | 282 |
| 2024 Agosto | 206 | 122 | 328 |
| 2024 Julho | 184 | 106 | 290 |
| 2024 Junho | 157 | 81 | 238 |
| 2024 Maio | 141 | 97 | 238 |
| 2024 Abril | 165 | 87 | 252 |
| 2024 Março | 153 | 100 | 253 |
| 2024 Fevereiro | 125 | 86 | 211 |
| 2024 Janeiro | 109 | 68 | 177 |
| 2023 Dezembro | 131 | 68 | 199 |
| 2023 Novembro | 123 | 78 | 201 |
| 2023 Outubro | 146 | 68 | 214 |
| 2023 Setembro | 138 | 71 | 209 |
| 2023 Agosto | 152 | 33 | 185 |
| 2023 Julho | 174 | 41 | 215 |
| 2023 Junho | 142 | 52 | 194 |
| 2023 Maio | 182 | 33 | 215 |
| 2023 Abril | 99 | 22 | 121 |
| 2023 Março | 191 | 59 | 250 |
| 2023 Fevereiro | 107 | 80 | 187 |
| 2023 Janeiro | 68 | 50 | 118 |
| 2022 Dezembro | 113 | 55 | 168 |
| 2022 Novembro | 79 | 54 | 133 |
| 2022 Outubro | 146 | 72 | 218 |
| 2022 Setembro | 83 | 89 | 172 |
| 2022 Agosto | 60 | 74 | 134 |
| 2022 Julho | 57 | 53 | 110 |
| 2022 Junho | 79 | 105 | 184 |
| 2022 Maio | 76 | 64 | 140 |
| 2022 Abril | 109 | 91 | 200 |
| 2022 Março | 52 | 68 | 120 |
| 2022 Fevereiro | 23 | 24 | 47 |
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