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Apenas alguns casos de SS fotoinduzida ou fotodistribu&#237;da foram relatados&#44; nos quais tanto a radia&#231;&#227;o ultravioleta A quanto ultravioleta B eram candidatos &#224; indu&#231;&#227;o de les&#245;es cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora o fototeste n&#227;o tenha sido realizado no presente caso&#44; a paciente n&#227;o tinha hist&#243;ria anterior de dermatite fotossens&#237;vel ou uso de medicamentos que poderiam induzir erup&#231;&#245;es fotossens&#237;veis&#46; Que seja de nosso conhecimento&#44; o presente relato &#233; o primeiro caso de SS bolhosa fotolocalizada&#46; Especula&#8208;se que a a&#231;&#227;o direta da radia&#231;&#227;o ultravioleta ativa e recruta os neutr&#243;filos via interleucina&#8208;8&#44; fator de necrose tumoral&#8208;&#945;&#44; E&#8208;selectina&#44; interleucina&#8208;1&#945; e G&#8208;CSF&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> bem como imunossupress&#227;o local induzida por radia&#231;&#227;o ultravioleta&#46; Finalmente&#44; a paciente desenvolveu concomitantemente n&#243;dulos eritematosos infiltrativos na face e extremidades&#46; A bi&#243;psia mostrou paniculite septal com infiltra&#231;&#227;o linfoc&#237;tica&#44; sem infiltra&#231;&#227;o de neutr&#243;filos na derme ou tecido subcut&#226;neo&#59; entretanto&#44; todas as les&#245;es simult&#226;neas foram consideradas como pertencendo ao mesmo espectro&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mai Endo&#58; Projetou o estudo&#59; realizou a pesquisa e contribuiu com a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; escreveu o rascunho inicial do manuscrito&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miyuki Yamamoto&#58; Realizou a pesquisa e contribuiu com a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mikio Ohtsuka&#58; Realizou a pesquisa e contribuiu para a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toshiyuki Yamamoto&#58; Projetou o estudo&#59; auxiliou na prepara&#231;&#227;o do manuscrito&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Carta ‐ Caso clínico
Síndrome de Sweet bolhosa com fotodistribuição específica
Mai Endo
Autor para correspondência
enmai04@fmu.ac.jp

Autor para correspondência.
, Miyuki Yamamoto, Mikio Ohtsuka, Toshiyuki Yamamoto
Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão
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Al&#233;m disso&#44; havia uma bolha no antebra&#231;o direito&#44; bem como n&#243;dulos eritematosos dolorosos nas extremidades superiores e inferiores&#46; A paciente n&#227;o apresentava nenhuma les&#227;o de mucosa ou hist&#243;ria pr&#233;via de aftas orais recorrentes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame laboratorial mostrou contagem de leuc&#243;citos de 8&#46;100&#47;&#956;L com 3&#37; de bastonetes&#44; 21&#37; segmentados&#44; 9&#37; linf&#243;citos&#44; 7&#37; mon&#243;citos e 57&#37; blast&#243;citos&#44; n&#237;veis diminu&#237;dos de hemoglobina &#40;8&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL&#41; e plaquetas &#40;108&#46;000&#47;&#956;L&#41;&#44; e n&#237;veis aumentados de prote&#237;na C reativa &#40;26&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#46; A hemocultura era est&#233;ril&#46; Uma amostra de bi&#243;psia da borda perif&#233;rica de bolha no pesco&#231;o mostrou bolha subepid&#233;rmica e infiltra&#231;&#227;o neutrof&#237;lica densa na derme superior e m&#233;dia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a> A e B&#41;&#46; A infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas mieloides imaturas n&#227;o foi detectada&#46; N&#227;o foi observada infiltra&#231;&#227;o de histi&#243;citos&#47;c&#233;lulas histiocitoides&#44; e o exame imuno&#8208;histol&#243;gico mostrou que as c&#233;lulas CD68 e MPO&#8208;positivas estavam espalhadas mas n&#227;o eram proeminentes&#46; Al&#233;m disso&#44; outra bi&#243;psia da parte inferior da perna mostrou infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas inflamat&#243;rias&#44; principalmente linf&#243;citos&#44; ao redor dos vasos no septo do tecido adiposo subcut&#226;neo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46; O exame hematol&#243;gico e a bi&#243;psia da medula &#243;ssea revelaram a transforma&#231;&#227;o da SMD em leucemia mieloc&#237;tica aguda&#59; imediatamente foi iniciada quimioterapia incluindo prednisolona&#46; Ap&#243;s cerca de uma semana&#44; todas as erup&#231;&#245;es bolhosas foram epitelizadas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente caso mostra um quadro s&#250;bito de les&#245;es cut&#226;neas&#44; com infiltra&#231;&#227;o neutrof&#237;lica predominante sem vasculite leucocitocl&#225;stica&#46; Al&#233;m disso&#44; foram observados febre&#44; prote&#237;na C reativa elevada e resposta r&#225;pida ao esteroide sist&#234;mico&#46; A contagem de leuc&#243;citos estava dentro do limite superior da faixa normal&#44; mas duas vezes acima do valor normal&#46; Assim&#44; a paciente preencheu os crit&#233;rios para s&#237;ndrome de Sweet &#40;SS&#41;&#46; As les&#245;es cut&#226;neas da SS associadas &#224; mielodisplasia tendem a ser vesiculares&#44; bolhosas ou erosivas&#46; O presente caso desenvolveu SS bolhosa&#44; simultaneamente &#224; crise bl&#225;stica da SMD&#46; Curiosamente&#44; as les&#245;es mostraram uma distribui&#231;&#227;o peculiar de eritema bem circunscrito na &#225;rea &#8220;V&#8221; do decote&#44; n&#227;o coberta por roupas na esta&#231;&#227;o quando a dose de radia&#231;&#227;o ultravioleta est&#225; aumentada no Jap&#227;o&#44; o que foi considerado um fen&#244;meno foto&#8208;Koebner&#46; Apenas alguns casos de SS fotoinduzida ou fotodistribu&#237;da foram relatados&#44; nos quais tanto a radia&#231;&#227;o ultravioleta A quanto ultravioleta B eram candidatos &#224; indu&#231;&#227;o de les&#245;es cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora o fototeste n&#227;o tenha sido realizado no presente caso&#44; a paciente n&#227;o tinha hist&#243;ria anterior de dermatite fotossens&#237;vel ou uso de medicamentos que poderiam induzir erup&#231;&#245;es fotossens&#237;veis&#46; Que seja de nosso conhecimento&#44; o presente relato &#233; o primeiro caso de SS bolhosa fotolocalizada&#46; Especula&#8208;se que a a&#231;&#227;o direta da radia&#231;&#227;o ultravioleta ativa e recruta os neutr&#243;filos via interleucina&#8208;8&#44; fator de necrose tumoral&#8208;&#945;&#44; E&#8208;selectina&#44; interleucina&#8208;1&#945; e G&#8208;CSF&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> bem como imunossupress&#227;o local induzida por radia&#231;&#227;o ultravioleta&#46; Finalmente&#44; a paciente desenvolveu concomitantemente n&#243;dulos eritematosos infiltrativos na face e extremidades&#46; A bi&#243;psia mostrou paniculite septal com infiltra&#231;&#227;o linfoc&#237;tica&#44; sem infiltra&#231;&#227;o de neutr&#243;filos na derme ou tecido subcut&#226;neo&#59; entretanto&#44; todas as les&#245;es simult&#226;neas foram consideradas como pertencendo ao mesmo espectro&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mai Endo&#58; Projetou o estudo&#59; realizou a pesquisa e contribuiu com a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; escreveu o rascunho inicial do manuscrito&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miyuki Yamamoto&#58; Realizou a pesquisa e contribuiu com a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mikio Ohtsuka&#58; Realizou a pesquisa e contribuiu para a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toshiyuki Yamamoto&#58; Projetou o estudo&#59; auxiliou na prepara&#231;&#227;o do manuscrito&#59; leu e aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 14 11 25
2024 Outubro 143 67 210
2024 Setembro 221 85 306
2024 Agosto 175 105 280
2024 Julho 198 101 299
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2024 Maio 111 74 185
2024 Abril 132 79 211
2024 Março 118 68 186
2024 Fevereiro 149 80 229
2024 Janeiro 87 59 146
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2023 Novembro 114 87 201
2023 Outubro 114 83 197
2023 Setembro 133 81 214
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2023 Julho 99 42 141
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2023 Abril 63 26 89
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2023 Fevereiro 52 29 81
2023 Janeiro 70 45 115
2022 Dezembro 72 42 114
2022 Novembro 113 60 173
2022 Outubro 131 79 210
2022 Setembro 67 88 155
2022 Agosto 59 69 128
2022 Julho 70 65 135
2022 Junho 84 87 171
2022 Maio 110 65 175
2022 Abril 108 67 175
2022 Março 59 82 141
2022 Fevereiro 37 45 82
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