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Artéria labial de calibre persistente: relato de três casos
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(B), O ultrassom com Doppler colorido com análise da curva espectral confirma o fluxo sanguíneo arterial dentro da lesão.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relatos dos casos</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos três casos de artéria labial de calibre persistente (ALCP) com apresentações clínicas distintas, diagnosticados clinicamente no presente serviço ao longo de um período de 12 meses, utilizando ferramentas diagnósticas não invasivas, evitando a biópsia e suas complicações.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso 1</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 58 anos, sem história médica anterior relevante, apresentou queixa de tumoração de partes moles assintomática, eritemato‐violácea, não ulcerada, de crescimento progressivo (nos últimos 8 meses) no lado esquerdo do lábio inferior. O paciente relata história de traumatismo no lábio.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame clínico revelou um nódulo ligeiramente elevado medindo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, pulsátil à palpação. A dermatoscopia mostrou vasos sanguíneos lineares e tortuosos, e microulcerações superficiais.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com a suspeita clínica de ALCP <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> malformação arteriovenosa, foi realizada uma ultrassonografia com Doppler colorido, na faixa de frequência de 8‐12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz, que revelou uma artéria submucosa de 15 × 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espessura com um canal transversal subjacente. O fluxo pulsátil da artéria era claramente visível no Doppler colorido em tempo real (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Relato do caso 2</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 25 anos, com o hábito de mordiscar os lábios, tinha conhecimento da existência de um nódulo azul‐avermelhado, translúcido e pulsátil, de crescimento lento, no lado direito do lábio inferior, medindo 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Ele também relatava história de microulcerações recorrentes nos lábios inferiores há anos. O Doppler colorido e a curva espectral confirmaram a suspeita de ALCP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Relato do caso 3</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um jovem de 24 anos notou, pela primeira vez, a presença de dois nódulos assintomáticos, translúcidos e pulsáteis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm cada, no lado esquerdo do lábio superior. O diagnóstico clínico foi ALCP, confirmado pela ultrassonografia com Doppler colorido (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discussão</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ALCP é uma anomalia vascular na qual um ramo arterial primário penetra no tecido submucoso sem arborização e sem redução do diâmetro.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A incidência de ALCP é de aproximadamente 3%, sem diferenças entre homens e mulheres, mas parece ser uma anomalia subdiagnosticada. Ocorre mais frequentemente com o envelhecimento, sugerindo que um processo degenerativo da parede vascular possa estar envolvido.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente, a ALCP apresenta‐se como uma lesão solitária, mole, elevada, de cor azulada, localizada próxima à mucosa labial do lábio superior ou inferior, papular ou linear e visivelmente pulsátil. Em alguns casos, a isquemia do tecido celular subcutâneo relacionada com o diâmetro do vaso e a distância entre a artéria e a superfície da mucosa, pode levar a uma ulceração crônica simulando um carcinoma espinocelular, embora nenhuma associação tenha sido demonstrada entre eles.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Assim, o diagnóstico clínico é fácil se a lesão apresentar essas características. O problema ocorre quando a lesão aparece como uma pápula assintomática, não pulsátil e incolor, tornando necessária a realização de um diagnóstico diferencial com outras lesões como varicosidades, hemangiomas, lagos venosos, mucoceles, fibroma de irritação ou anomalias vasculares.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Uma biópsia excisional dessas lesões ou mesmo sua extirpação cirúrgica pode ter um desfecho fatal, com sangramento abundante.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como a maioria das lesões de ALCP é benigna e não requer tratamento, exceto em casos de complicações e/ou por exigência do paciente, é preferível utilizar uma ferramenta de diagnóstico não invasiva em vez de métodos invasivos. A principal delas é a ultrassonografia com Doppler colorido de alta resolução, que propicia a observação direta da lesão, avaliando sua localização exata e diâmetro em cada eixo, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">É importante que os médicos estejam cientes da ALCP na prática clínica diária, incluindo‐a no diagnóstico diferencial das pápulas da mucosa labial. A pulsação lateral na pápula é o sinal característico dessa anomalia, ainda que o diagnóstico deva ser confirmado com ferramentas diagnósticas não invasivas como a ultrassonografia com Doppler colorido, colocando a biópsia a um segundo plano, em razão do risco de complicações.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Contribuição dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">José Antonio Llamas Carmona: Elaboração e redação do manuscrito em consulta com os demais autores.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ángela Rivera Mercado: Concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miguel Lova Navarro: Revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elisabeth Gómez Moyano: Versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Suporte financeiro</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1658802" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1474345" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Relatos dos casos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Relato do caso 1" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Relato do caso 2" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Relato do caso 3" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discussão" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-11-30" "fechaAceptado" => "2021-01-27" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1474345" "palabras" => array:6 [ 0 => "Biópsia" 1 => "Doenças labiais" 2 => "Fluxo pulsátil" 3 => "Hemorragia" 4 => "Lábio" 5 => "Ultrassonografia Doppler" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Artéria labial de calibre persistente é uma anomalia vascular em que um ramo arterial primário penetra no tecido submucoso sem redução do diâmetro. A maioria das lesões é benigna e não requer tratamento, exceto das complicações e/ou por exigência do paciente. Desse modo, prefere‐se o uso de ferramenta diagnóstica não invasiva, como a ultrassonografia Doppler em cores e de alta resolução, que propicia a observação direta da lesão, avaliando sua exata localização e diâmetro em cada eixo, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo. Uma biópsia excisional dessas lesões ou mesmo sua extirpação cirúrgica pode ter um desfecho fatal com sangramento abundante.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Llamas Carmona JA, Rivera Mercado A, Lova Navarro M, Gómez Moyano E. Caliber‐persistent labial artery: report of three cases. An Bras Dermatol. 2022;97:99–101.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia, Hospital Regional Universitario of Málaga, Espanha.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1056 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 251146 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Fotografia clínica mostrando tumoração eritemato‐violácea, não ulcerada, de partes moles no lado esquerdo do lábio inferior. (B), Fotografia dermatoscópica da lesão mostrando vaso sanguíneo linear e tortuoso com microulcerações superficiais. (C), Uma artéria submucosa de 15 × 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espessura com um canal transversal subjacente é observada nessa imagem de Doppler colorido. (D), O fluxo pulsátil da artéria era claramente visível no Doppler colorido em tempo real.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1114 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 99466 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Fotografia clínica mostrando um nódulo expansivo, azul‐avermelhado, translúcido e pulsátil no lado direito do lábio inferior, medindo 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. (B), A análise espectral e colorida simultânea usando ultrassom com Doppler mostra um fluxo direto de alta resistência em um ramo da artéria labial inferior de grande diâmetro no lábio inferior.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1358 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 180786 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Fotografia clínica mostrando dois nódulos assintomáticos, translúcidos e pulsáteis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm cada, no lado esquerdo do lábio superior. (B), O ultrassom com Doppler colorido com análise da curva espectral confirma o fluxo sanguíneo arterial dentro da lesão.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A report of a caliber‐persistent labial artery accompanied by uncharacteristic symptomology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Spillinger" 1 => "C.N. Gutierrez" 2 => "E.A. Tillman" 3 => "M. Rivera" 4 => "K.M. Abel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Stomatol Oral Maxillofac Surg." 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 18 | 3 | 21 |
| 2024 Outubro | 843 | 89 | 932 |
| 2024 Setembro | 1019 | 119 | 1138 |
| 2024 Agosto | 1120 | 153 | 1273 |
| 2024 Julho | 1050 | 138 | 1188 |
| 2024 Junho | 888 | 90 | 978 |
| 2024 Maio | 675 | 88 | 763 |
| 2024 Abril | 976 | 131 | 1107 |
| 2024 Março | 688 | 111 | 799 |
| 2024 Fevereiro | 685 | 104 | 789 |
| 2024 Janeiro | 702 | 69 | 771 |
| 2023 Dezembro | 834 | 65 | 899 |
| 2023 Novembro | 985 | 94 | 1079 |
| 2023 Outubro | 934 | 86 | 1020 |
| 2023 Setembro | 897 | 100 | 997 |
| 2023 Agosto | 909 | 58 | 967 |
| 2023 Julho | 854 | 89 | 943 |
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| 2023 Fevereiro | 353 | 35 | 388 |
| 2023 Janeiro | 257 | 73 | 330 |
| 2022 Dezembro | 245 | 45 | 290 |
| 2022 Novembro | 233 | 62 | 295 |
| 2022 Outubro | 292 | 68 | 360 |
| 2022 Setembro | 268 | 107 | 375 |
| 2022 Agosto | 209 | 59 | 268 |
| 2022 Julho | 172 | 75 | 247 |
| 2022 Junho | 156 | 61 | 217 |
| 2022 Maio | 174 | 69 | 243 |
| 2022 Abril | 179 | 68 | 247 |
| 2022 Março | 163 | 79 | 242 |
| 2022 Fevereiro | 124 | 57 | 181 |
| 2022 Janeiro | 70 | 99 | 169 |
| 2021 Dezembro | 41 | 64 | 105 |
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