Imagens em Dermatologia
Doença de Bowen na haste do pênis apresentando‐se como mácula pigmentada: dermatoscopia, microscopia confocal de reflectância e correlação histopatológica
Francesco Lacarrubba, Anna Elisa Verzì, Rosario Caltabiano, Giuseppe Micali
Autor para correspondência
Clínica de Dermatologia, University of Catania, Catania, Itália
Lido
29116
Vezesque se leu este artigo
3111
Total PDF
26005
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:24 [ "pii" => "S2666275221002083" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.029" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "421" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059621001781" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.10.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "421" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Dermatology</span>" "titulo" => "Bowen’s disease of the penile shaft presenting as a pigmented macule: dermoscopy, reflectance confocal microscopy and histopathological correlation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "609" "paginaFinal" => "612" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1495 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 569284 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0015" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Histopathology showing in the epidermis atypical features consisting of abnormal maturation of keratinocytes, prominent nucleoli, and many dyskeratotic cells (arrows). In the superficial dermis, ectatic vessels, a moderate lymphohistiocytic infiltrate and melanophages may be observed (Hematoxyline & eosin, ×150). (B), At immunohistochemistry CD1a + Langerhans cells, may be observed (Immunohistochemical, ×200). (C), Immunohistochemical staining for Melan A showed no atypical melanocytes. Hyperpigmentation of keratinocytes of the basal layer is evident (Immunohistochemical, ×150).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francesco Lacarrubba, Anna Elisa Verzì, Rosario Caltabiano, Giuseppe Micali" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francesco" "apellidos" => "Lacarrubba" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Anna Elisa" "apellidos" => "Verzì" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "Caltabiano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Giuseppe" "apellidos" => "Micali" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275221002083" "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.029" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002083?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001781?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009600000005/v4_202110020832/S0365059621001781/v4_202110020832/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2666275221001569" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "397" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagnóstico?</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Úlcera e lesões papulosas em paciente com diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span>" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "613" "paginaFinal" => "616" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 809 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 265136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Infiltrado dérmico granulomatoso composto de linfócitos, histiócitos, células gigantes multinucleadas e estruturas arredondadas isoladas ou agrupadas, de diferentes tamanhos, no interior de histiócitos e células gigantes (Hematoxilina & eosina, 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). (B), Maior detalhe dos esporângios, coloração de Hematoxilina & eosina (Hematoxilina & eosina, 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Larissa Daniele Machado Góes, Vinícius da Silva Monteiro, Ana Tereza Orsi de Souza" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Larissa Daniele Machado" "apellidos" => "Góes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vinícius da Silva" "apellidos" => "Monteiro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Tereza Orsi de" "apellidos" => "Souza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001569?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221001569/v3_202111120737/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275221002009" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "415" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>" "titulo" => "Tríade Semiológica do eflúvio telógeno agudo em resolução" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "608" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 384 "Ancho" => 1405 "Tamanyo" => 89959 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caso 2: (A), Franja frontal, (B), rarefação temporal e (C), franja occipital de repilação após eflúvio pós‐emagrecimento.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Leticia Arsie Contin, Vanessa Barreto Rocha" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Leticia Arsie" "apellidos" => "Contin" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vanessa Barreto" "apellidos" => "Rocha" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621001720" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.10.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001720?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002009?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221002009/v3_202111120737/pt/main.assets" ] "pt" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>" "titulo" => "Doença de Bowen na haste do pênis apresentando‐se como mácula pigmentada: dermatoscopia, microscopia confocal de reflectância e correlação histopatológica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "609" "paginaFinal" => "612" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Francesco Lacarrubba, Anna Elisa Verzì, Rosario Caltabiano, Giuseppe Micali" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francesco" "apellidos" => "Lacarrubba" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Anna Elisa" "apellidos" => "Verzì" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "Caltabiano" ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Giuseppe" "apellidos" => "Micali" "email" => array:1 [ 0 => "cldermct@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Clínica de Dermatologia, University of Catania, Catania, Itália" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 613 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 159980 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia confocal de reflectância mostrando (A), um padrão em favo de mel irregular e desordenado e várias células nucleadas arredondadas e brilhantes com aparência targetoide (setas) na epiderme, e (B), papilas bem definidas e múltiplas células brilhantes e roliças na derme papilar.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relato do caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem caucasiano de 34 anos de idade apresentou‐se com uma lesão acastanhada na haste peniana que havia aparecido cerca de dois anos antes e que aumentou lentamente. O exame clínico revelou a presença de uma mácula arredondada, irregularmente pigmentada, medindo 1,8 × 1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). A dermatoscopia de luz polarizada (Illuco IDS‐1100®, Tre T Medical, Camposano, Itália) mostrou pigmentação acastanhada irregular, múltiplos pontos marrom‐acinzentados, glóbulos e áreas esbranquiçadas sem estrutura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). A microscopia confocal de reflectância (MCR) com aparelho portátil (Vivascope 3000®, Mavig GmbH, Munique, Alemanha) mostrou paraceratose, um padrão em favo de mel irregular e desordenado e células dendríticas brilhantes esparsas na camada granulosa; além disso, várias células nucleadas arredondadas e brilhantes com aparência targetoide eram visíveis em toda a epiderme (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). A junção dermoepidérmica (JDE) estava preservada, com a presença de papilas dérmicas bem definidas, circundadas por anéis hiper‐refráteis (“papilas bem definidas”). Na derme papilar, um aumento do fluxo sanguíneo e múltiplas células roliças e brilhantes foram detectadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lesão foi excisada e o exame histopatológico revelou hiperceratose, paraceratose, acantose, maturação anormal dos ceratinócitos, nucléolos proeminentes e células disceratóticas em todos os níveis do epitélio. Na derme superficial foram observados vasos ectásicos, infiltrado linfo‐histiocitário moderado e melanófagos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>A). A análise imuno‐histoquímica mostrou que as células dendríticas brilhantes observadas na MCR eram células de Langerhans CD1a positivas, enquanto a imunomarcação com Melan‐A não mostrou melanócitos atípicos mas sim hiperpigmentação dos ceratinócitos da camada basal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>B e C). A imunomarcação para p16, indicativa de infecção por papilomavírus humano (HPV) de alto risco, foi positiva.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagnóstico final foi doença de Bowen pigmentada associada ao HPV.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discussão</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A doença de Bowen representa uma variante <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> do carcinoma de células escamosas cutâneo. A doença de Bowen pigmentada é um subtipo raro, responsável por 2% a 5% de todos os casos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Ela se manifesta como uma mácula hiperpigmentada, bem definida e de crescimento lento, com superfície plana, lisa ou escamosa, e é reconhecida como um simulador de melanoma.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> A localização peniana da doença de Bowen pigmentada raramente foi relatada e está principalmente relacionada à infecção por HPV.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As características dermatoscópicas da doença de Bowen pigmentada peniana são semelhantes às observadas fora da área genital: pigmentação acastanhada irregular, áreas sem estrutura (azuis/pretas, hipopigmentadas, rosa‐acinzentadas ou cor da pele) e pontos/glóbulos marrom‐acinzentados.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a> Vasos glomerulares também podem ser observados. A dermatoscopia pode ajudar no diagnóstico diferencial com outras lesões que simulem a doença de Bowen pigmentada, como melanose, ceratose seborreica plana e carcinoma basocelular superficial, mas nem sempre pode descartar o melanoma, pois podem compartilhar características semelhantes.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns estudos relataram as características da doença de Bowen pigmentada não genital na MCR e suas correlações histopatológicas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,7–9</span></a> Elas consistem principalmente em paraceratose, padrão em favo de mel irregular (indicativo de atipia e pleomorfismo nuclear de ceratinócitos), papilas “bem definidas” (devido à hiperpigmentação dos ceratinócitos da camada basal) e vasos em espiral nas papilas dérmicas. Outros achados observados são representados por células nucleadas arredondadas, muitas vezes com aparência targetoide em toda a epiderme (correspondendo a ceratinócitos disceratóticos), células dendríticas fusiformes, hiper‐refráteis intraepidérmicas (correspondendo a células de Langerhans na imunomarcação) e células brilhantes roliças na derme papilar (correspondendo aos melanófagos).<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,7–9</span></a> Deve‐se destacar que as células dendríticas podem representar um achado confundidor, pois também podem corresponder a melanócitos atípicos e podem levar ao diagnóstico incorreto de melanoma,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> e que o diagnóstico diferencial de melanófagos com células pigmentadas da doença de Bowen pode não ser fácil por causa da desorganização da epiderme e da forte pigmentação das células tumorais.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um caso de carcinoma de células escamosas <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> não pigmentado do pênis relatado anteriormente, a MCR mostrou um padrão desordenado do epitélio, com muitas células dendríticas hiper‐refráteis.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> Que seja de nosso conhecimento, o presente caso representa a primeira descrição de MCR da doença de Bowen pigmentada no pênis. Foram observadas as mesmas características descritas anteriormente na doença de Bowen pigmentada não genital, confirmando, assim, o valor da MCR para o diagnóstico correto, estreitando o diagnóstico diferencial com lesões pigmentadas benignas e malignas clinicamente semelhantes, incluindo melanoma.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagnóstico precoce e o tratamento da doença de Bowen peniana são importantes para prevenir a progressão para carcinoma de células escamosas invasivo, o que pode ocorrer em até 30% dos casos, e a necessidade de cirurgia mutiladora extensa.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Entretanto, o diagnóstico pode ser desafiador, pois pode ser difícil distingui‐lo do melanoma, mesmo utilizando a dermatoscopia. A MCR pode ser útil para sugerir o diagnóstico <span class="elsevierStyleItalic">in viv</span>o antes da confirmação histopatológica, embora mais estudos em séries maiores sejam necessários para validar a sensibilidade e a especificidade desse método.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuição dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francesco Lacarrubba: Contribuição intelectual na concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; redação ou revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anna Elisa Verzì: Contribuição intelectual na concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; redação ou revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rosario Caltabiano: Contribuição intelectual na concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; redação ou revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giuseppe Micali: Contribuição intelectual na concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; redação ou revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1609076" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1439329" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Relato do caso" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discussão" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-07-14" "fechaAceptado" => "2020-10-11" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1439329" "palabras" => array:5 [ 0 => "Carcinoma de células escamosas" 1 => "Dermatoscopia" 2 => "Doença de Bowen" 3 => "Infecções por Papillomavirus" 4 => "Microscopia confocal" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A localização peniana da doença de Bowen pigmentada foi raramente relatada e tem sido principalmente relacionada à infecção pelo papilomavírus humano. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para prevenir a progressão para carcinoma de células escamosas invasivo. Entretanto, o diagnóstico pode ser desafiador, pois pode ser difícil distingui‐lo do melanoma, mesmo utilizando a dermatoscopia. A microscopia confocal de reflectância pode ser útil para sugerir o diagnóstico <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> antes da confirmação histopatológica. Um caso de doença de Bowen peniana pigmentada é descrito juntamente com os achados de dermatoscopia e microscopia confocal de reflectância e sua correlação com a histopatologia.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Lacarrubba F, Verzì AE, Caltabiano R, Micali G. Bowen's disease of the penile shaft presenting as a pigmented macule: dermoscopy, reflectance confocal microscopy and histopathological correlation. An Bras Dermatol. 2021;96:609–12.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Clínica de Dermatologia, University of Catania, Catania, Itália.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 449 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 90564 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Mácula arredondada, irregularmente pigmentada, na haste peniana. (B), Dermatoscopia de luz polarizada mostrando pigmentação acastanhada irregular, múltiplos pontos e glóbulos marrom‐acinzentados e áreas esbranquiçadas sem estrutura.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 613 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 159980 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia confocal de reflectância mostrando (A), um padrão em favo de mel irregular e desordenado e várias células nucleadas arredondadas e brilhantes com aparência targetoide (setas) na epiderme, e (B), papilas bem definidas e múltiplas células brilhantes e roliças na derme papilar.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1247 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 395463 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Histopatologia mostrando características atípicas na epiderme que consistem em maturação anormal dos ceratinócitos, nucléolos proeminentes e muitas células disceratóticas (setas). Na derme superficial, vasos ectásicos, infiltrado linfohistiocítico moderado e melanófagos podem ser observados (Hematoxilina & eosina, 150×). (B), Na análise imuno‐histoquímica, células de Langerhans CD1a+ podem ser observadas (imuno‐histoquímica, 200×). (C), A imunomarcação com Melan‐A não mostrou melanócitos atípicos. A hiperpigmentação dos ceratinócitos da camada basal é evidente (imuno‐histoquímica, 150×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A case of pigmented Bowen's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.M. Vivan" 1 => "S.H. Hirata" 2 => "L.S. Nascimento" 3 => "M.M. Enokihara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20175381" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "124" "paginaFinal" => "125" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28225972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reflectance confocal microscopy criteria of pigmented squamous cell carcinoma in situ" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Shahriari" 1 => "J.M. Grant-Kels" 2 => "H.S. Rabinovitz" 3 => "M. Oliviero" 4 => "A. Scope" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0000000000000938" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2018" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "179" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28816741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopy of Bowen's disease: pigmented variant on the penis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Ishioka" 1 => "S. Yamada" 2 => "N.S. Michalany" 3 => "S.H. Hirata" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0365-05962012000300023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2012" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "482" "paginaFinal" => "484" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22714770" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and dermoscopic features of genital pigmented Bowen disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Giuffrida" 1 => "C. Conforti" 2 => "F.S.S. Resende" 3 => "M.H. de Barros" 4 => "M. Uranitsch" 5 => "F. Favero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ced.13633" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol." "fecha" => "2018" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "813" "paginaFinal" => "816" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29806189" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermatoscopic findings of penile intraepithelial neoplasia: Bowenoid papulosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.L. Chan" 1 => "R.E. Watchorn" 2 => "E. Panagou" 3 => "R. Panou" 4 => "E.L. Ong" 5 => "K. Heelan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ajd.12981" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Bowen disease and erythroplasia of Queyrat. Australas J Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "e201" "paginaFinal" => "e207" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30585302" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopy of genital diseases: A review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Lacarrubba" 1 => "A. Borghi" 2 => "A.E. Verzì" 3 => "M. Corazza" 4 => "G. Stinco" 5 => "G. Micali" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.16723" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2020" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "2198" "paginaFinal" => "2207" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32531092" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of reflectance confocal microscopy in a case of Bowen's disease difficult to diagnose" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Karaarslan" 1 => "S. Tepret" 2 => "S. Yildiz" 3 => "B. Yaman" 4 => "F. Ozdemir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5826/dpc.0801a15" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Pract Concept." "fecha" => "2018" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29445580" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non‐invasive imaging techniques for the in vivo diagnosis of Bowen's disease: Three case reports" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.L. Ianoși" 1 => "A. Batani" 2 => "M.A. Ilie" 3 => "M. Tampa" 4 => "S.R. Georgescu" 5 => "S. Zurac" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3892/ol.2019.10079" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Oncol Lett." "fecha" => "2019" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "4094" "paginaFinal" => "4101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30944602" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reflectance confocal microscopy of pigmented Bowen's disease: misleading dendritic cells" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Debarbieux" 1 => "J.L. Perrot" 2 => "E. Cinotti" 3 => "B. Labeille" 4 => "B. Fontaine" 5 => "C. Douchet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Skin Res Technol." "fecha" => "2017" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "126" "paginaFinal" => "128" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laser photodynamic treatment for in situ squamous cell carcinoma of the glans monitored by reflectance confocal microscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Cinotti" 1 => "J.L. Perrot" 2 => "B. Labeille" 3 => "C. Douchet" 4 => "N. Mottet" 5 => "F. Cambazard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ajd.12052" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "72" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23651131" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221002083/v3_202111120737/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81729" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imagens em Dermatologia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221002083/v3_202111120737/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002083?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 94 | 17 | 111 |
| 2024 Outubro | 630 | 140 | 770 |
| 2024 Setembro | 752 | 131 | 883 |
| 2024 Agosto | 873 | 144 | 1017 |
| 2024 Julho | 1423 | 141 | 1564 |
| 2024 Junho | 1166 | 114 | 1280 |
| 2024 Maio | 546 | 103 | 649 |
| 2024 Abril | 502 | 91 | 593 |
| 2024 Março | 711 | 96 | 807 |
| 2024 Fevereiro | 870 | 82 | 952 |
| 2024 Janeiro | 636 | 72 | 708 |
| 2023 Dezembro | 761 | 68 | 829 |
| 2023 Novembro | 735 | 93 | 828 |
| 2023 Outubro | 753 | 99 | 852 |
| 2023 Setembro | 799 | 96 | 895 |
| 2023 Agosto | 803 | 50 | 853 |
| 2023 Julho | 689 | 58 | 747 |
| 2023 Junho | 554 | 54 | 608 |
| 2023 Maio | 748 | 43 | 791 |
| 2023 Abril | 1008 | 36 | 1044 |
| 2023 Março | 1290 | 50 | 1340 |
| 2023 Fevereiro | 1235 | 46 | 1281 |
| 2023 Janeiro | 1166 | 62 | 1228 |
| 2022 Dezembro | 920 | 50 | 970 |
| 2022 Novembro | 1053 | 61 | 1114 |
| 2022 Outubro | 952 | 66 | 1018 |
| 2022 Setembro | 746 | 84 | 830 |
| 2022 Agosto | 713 | 66 | 779 |
| 2022 Julho | 542 | 72 | 614 |
| 2022 Junho | 399 | 56 | 455 |
| 2022 Maio | 366 | 67 | 433 |
| 2022 Abril | 253 | 65 | 318 |
| 2022 Março | 202 | 63 | 265 |
| 2022 Fevereiro | 199 | 41 | 240 |
| 2022 Janeiro | 254 | 100 | 354 |
| 2021 Dezembro | 187 | 83 | 270 |
| 2021 Novembro | 167 | 79 | 246 |
| 2021 Outubro | 186 | 137 | 323 |
| 2021 Setembro | 88 | 96 | 184 |
| 2021 Agosto | 34 | 39 | 73 |
Mostrar tudo
