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sob protocolo n&#176; K148&#8208;1&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">M&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um total de 67 pacientes com onicocriptose em v&#225;rios graus de gravidade foram inclu&#237;dos no estudo entre janeiro de 2018 e setembro de 2019&#46; O procedimento foi realizado seguindo as seis etapas padronizadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#8208;G&#41;&#58; &#40;A&#41; Uma linha de ressec&#231;&#227;o longitudinal foi identificada de acordo com a parte da unha encravada que necessitava ser removida&#46; &#40;B&#41; Do ponto de jun&#231;&#227;o entre a margem do epon&#237;quio e a linha de ressec&#231;&#227;o longitudinal&#44; foi realizada uma excis&#227;o em um &#226;ngulo de 45&#176;&#46; &#40;C&#41; Uma incis&#227;o em arco foi realizada ao longo da prega ungueal lateral&#44; garantindo que a extens&#227;o inclu&#237;sse o tecido de granula&#231;&#227;o hipertr&#243;fico&#46; &#40;D&#41; Foi realizado o corte na placa ungueal da unha encravada ao longo da linha longitudinal&#44; com remo&#231;&#227;o completa do tecido hipertr&#243;fico e a parte correspondente da matriz ungueal&#46; &#40;E&#41; A prega ungueal lateral proximal foi suturada com duas ou mais agulhas utilizando suturas de fio de Nylon 4&#47;0&#46; &#40;F&#41; Para fixa&#231;&#227;o da margem ungueal no dedo do p&#233;&#47;dedo da m&#227;o&#44; foram realizadas uma ou mais suturas com fio de Nylon 2&#47;0&#44; conforme necess&#225;rio&#46; &#40;G&#41; A apar&#234;ncia imediata da unha do dedo do p&#233;&#47;dedo da m&#227;o ap&#243;s a opera&#231;&#227;o foi documentada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultados</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O processo de cicatriza&#231;&#227;o durou de tr&#234;s a quatro semanas aproximadamente&#44; 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ou unha encravada&#44; afeta seriamente a vida di&#225;ria dos pacientes&#46; A maioria dos indiv&#237;duos afetados j&#225; passou por um longo e repetido curso da doen&#231;a antes de ser encaminhada ao dermatologista&#46; Na verdade&#44; muitos dermatologistas ainda desconhecem a t&#233;cnica cir&#250;rgica&#44; e n&#227;o h&#225; consenso sobre qual &#233; a melhor abordagem cir&#250;rgica para tratar a onicocriptose&#46; Como sabemos&#44; a taxa de recorr&#234;ncia para abordagens cir&#250;rgicas fica entre 1&#44;7&#37; e 27&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Contudo&#44; consideramos esse tratamento em 67 pacientes e n&#227;o tivemos recorr&#234;ncia ap&#243;s um seguimento de seis meses a um ano&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os pontos&#8208;chave sobre o procedimento incluem&#58; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A etapa 4 &#233; o procedimento mais importante para evitar a recorr&#234;ncia&#46; Nossa experi&#234;ncia mostra que &#233; suficiente cortar os tecidos da base ungueal at&#233; ver a falange branca&#46; Para minimizar o risco de recorr&#234;ncia&#44; costumamos fazer uma pequena ressec&#231;&#227;o em formato de cunha para dentro na extremidade da placa ungueal&#44; e isso n&#227;o afeta em nada a apar&#234;ncia da unha&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Na etapa 6&#44; &#224;s vezes o curso da doen&#231;a foi muito longo e uma grande massa de tecido na regi&#227;o triangular&#44; ent&#227;o pode ser dif&#237;cil suturar a placa ungueal e os tecidos circundantes se a ressec&#231;&#227;o foi muito extensa e deixou um amplo espa&#231;o ao lado da unha&#44; como mostrado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>A&#46; &#201; melhor manter 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de largura&#44; embora uma pequena quantidade de tecidos necr&#243;ticos possa permanecer permanecer no local e ser absorvida gradualmente&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Se a placa ungueal for muito grossa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>B&#41; para ser cortada facilmente&#44; sugerimos remover toda a placa antes do procedimento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>C&#41;&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Para melhor proteger o aparelho ungueal e diminuir o risco de infec&#231;&#227;o p&#243;s&#8208;cir&#250;rgica&#44; utilizamos o m&#233;todo de curativo em &#8220;Y&#8221; e a radia&#231;&#227;o infravermelha&#8208;A filtrada por &#225;gua &#40;wIRA&#41; ap&#243;s a cirurgia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>D&#41;&#46; Essas foram t&#233;cnicas eficazes&#44; conforme descrito na literatura&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conclus&#227;o</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apresentamos um m&#233;todo cir&#250;rgico simples e eficaz para tratar a onicocriptose&#46; A taxa de recorr&#234;ncia &#233; menor do que as das outras formas de tratamento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Contribui&#231;&#227;o do autor</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Han Ma&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; 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