Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Esporotricose cutânea imunorreativa
Gustavo de Sá Menezes Carvalho
, John Verrinder Veasey
Autor para correspondência
Clínica de Dermatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
Lido
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O exame histopatológico da lesão ulcerada apresentou infiltrado hipodérmico com formação de granulomas, sem estruturas observadas na coloração de Groccot. Feito diagnóstico de esporotricose cutânea imunorreativa pelo surgimento de lesões de eritema nodoso posterior e associado à infecção fúngica, sem outra causa evidente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No Brasil, a esporotricose é zoonose emergente nos últimos 20 anos. Com o advento de técnicas de biologia molecular, foi demonstrado que o agente clássico <span class="elsevierStyleItalic">Sporothrix</span> spp. consiste em um grupo de espécies das quais se destacam como patógenos humanos <span class="elsevierStyleItalic">S. brasiliensis</span>, <span class="elsevierStyleItalic">S. schenckii</span>, <span class="elsevierStyleItalic">S. globosa</span> e <span class="elsevierStyleItalic">S. luriei</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Com a epidemia de esporotricose zoonótica, formas clínicas até então incomuns têm sido descritas, como as de hipersensibilidade,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a> que podem se apresentar como eritema multiforme, síndrome de Sweet ou eritema nodoso. 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Essa forma clínica é dificilmente diferenciada de lesões ulceradas de outras dermatoses tropicais como tuberculose, paracoccidioidomicose e leishmaniose, também endêmicas no país.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O padrão‐ouro para o diagnóstico de esporotricose é o isolamento do agente fúngico a partir de amostras clínicas, enquanto no exame micológico direto (EMD) raramente são observadas estruturas leveduriformes alongadas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,3,7</span></a> O isolamento do agente por meios de cultura apresenta sensibilidade e especificidade superiores. As colônias se apresentam com coloração enegrecida e aspecto membranoso, por vezes apresentam áreas esbranquiçadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), e no microcultivo são evidenciadas hifas hialinas septadas, conidióforos que originam conídios primários hialinos em arranjo de “margarida”. 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De evolução subaguda ou crônica, aproximadamente 80% dos pacientes acometidos pela doença se apresentam com a forma linfocutânea; são raros os episódios associados à reação de hipersensibilidade. Relatamos caso de criança de 12 anos com quadro de esporotricose imunorreativa manifestada clinicamente por lesões de eritema nodoso nos membros inferiores associada a uma lesão ulcerada em braço esquerdo.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Carvalho GSM, Veasey JV. Immunoreactive cutaneous sporotrichosis. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 32 | 16 | 48 |
| 2024 Outubro | 214 | 92 | 306 |
| 2024 Setembro | 238 | 126 | 364 |
| 2024 Agosto | 243 | 145 | 388 |
| 2024 Julho | 245 | 137 | 382 |
| 2024 Junho | 188 | 111 | 299 |
| 2024 Maio | 164 | 104 | 268 |
| 2024 Abril | 221 | 119 | 340 |
| 2024 Março | 206 | 95 | 301 |
| 2024 Fevereiro | 259 | 86 | 345 |
| 2024 Janeiro | 154 | 66 | 220 |
| 2023 Dezembro | 145 | 70 | 215 |
| 2023 Novembro | 168 | 90 | 258 |
| 2023 Outubro | 206 | 102 | 308 |
| 2023 Setembro | 183 | 76 | 259 |
| 2023 Agosto | 224 | 60 | 284 |
| 2023 Julho | 208 | 40 | 248 |
| 2023 Junho | 217 | 64 | 281 |
| 2023 Maio | 233 | 56 | 289 |
| 2023 Abril | 193 | 49 | 242 |
| 2023 Março | 263 | 51 | 314 |
| 2023 Fevereiro | 260 | 64 | 324 |
| 2023 Janeiro | 202 | 52 | 254 |
| 2022 Dezembro | 184 | 55 | 239 |
| 2022 Novembro | 237 | 68 | 305 |
| 2022 Outubro | 212 | 76 | 288 |
| 2022 Setembro | 241 | 87 | 328 |
| 2022 Agosto | 224 | 60 | 284 |
| 2022 Julho | 189 | 58 | 247 |
| 2022 Junho | 204 | 92 | 296 |
| 2022 Maio | 156 | 67 | 223 |
| 2022 Abril | 174 | 74 | 248 |
| 2022 Março | 126 | 65 | 191 |
| 2022 Fevereiro | 125 | 48 | 173 |
| 2022 Janeiro | 189 | 100 | 289 |
| 2021 Dezembro | 117 | 72 | 189 |
| 2021 Novembro | 111 | 93 | 204 |
| 2021 Outubro | 174 | 99 | 273 |
| 2021 Setembro | 82 | 68 | 150 |
| 2021 Agosto | 102 | 67 | 169 |
| 2021 Julho | 80 | 64 | 144 |
| 2021 Junho | 58 | 74 | 132 |
| 2021 Maio | 79 | 111 | 190 |
| 2021 Abril | 162 | 223 | 385 |
| 2021 Março | 140 | 118 | 258 |
| 2021 Fevereiro | 40 | 38 | 78 |
| 2021 Janeiro | 35 | 41 | 76 |
| 2020 Dezembro | 35 | 24 | 59 |
| 2020 Novembro | 10 | 14 | 24 |
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