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Desses&#44; 1&#46;718 eram pacientes com menos de 15 anos &#40;3&#44;72&#47;100&#46;000&#160;mil&#41;&#46; O coeficiente de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidade f&#237;sica foi de 9&#44;39&#47;100&#46;000&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Naquele mesmo ano&#44; Sergipe registrou um coeficiente de detec&#231;&#227;o de 15&#44;78&#47;100&#46;000 habitantes na popula&#231;&#227;o geral&#44; 2&#44;75&#47;100&#46;000 em menores de 15 anos e uma taxa de grau 2 igual a 16&#44;61&#47;100&#46;000&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> O monitoramento desses indicadores &#233; recomendado pela Organiza&#231;&#227;o Mundial de Sa&#250;de &#40;OMS&#41;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> tendo em vista os compromissos assumidos pelo Brasil&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base no exposto&#44; este trabalho objetivou analisar a tend&#234;ncia dos indicadores de magnitude da hansen&#237;ase no Estado de Sergipe de 2001 a 2015&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trata&#8208;se de um estudo ecol&#243;gico de s&#233;ries temporais&#44; tem como unidades de an&#225;lise os munic&#237;pios sergipanos &#40;n &#61; 75&#41;&#46; Os dados foram obtidos do Sistema de Informa&#231;&#245;es sobre Agravos de Notifica&#231;&#227;o &#40;Sinan&#41; &#40;<a href="http://sinan.saude.gov.br/sinan">http&#58;&#47;&#47;sinan&#46;saude&#46;gov&#46;br&#47;sinan</a>&#41;&#46; Foram analisados tr&#234;s indicadores&#58; coeficiente de detec&#231;&#227;o de casos novos de hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o geral&#47;100&#46;000&#44; em menores de 15&#160;anos&#47;100&#46;000 e de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidade f&#237;sica no diagn&#243;stico&#47;100&#46;000 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; Para a an&#225;lise temporal&#44; empregou&#8208;se o modelo <span class="elsevierStyleItalic">joinpoint regression</span>&#46; Calculou&#8208;se a varia&#231;&#227;o percentual anual &#40;APC&#44; do ingl&#234;s&#44; <span class="elsevierStyleItalic">annual percent change</span>&#41; e a varia&#231;&#227;o percentual anual m&#233;dia &#40;AAPC&#44; do ingl&#234;s&#44; <span class="elsevierStyleItalic">average annual percent change</span>&#41;&#46; Considerou&#8208;se intervalo de confian&#231;a de 95&#37; e signific&#226;ncia de 5&#37;&#46; Por usar dados secund&#225;rios&#44; a aprecia&#231;&#227;o do Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa foi dispensada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No per&#237;odo estudado foram diagnosticados 8&#46;238 novos casos de hansen&#237;ase&#44; dos quais 6&#44;25&#37; &#40;n &#61; 515&#41; eram menores de&#160;15 anos e 7&#44;27&#37; &#40;n &#61; 599&#41; apresentavam grau 2 de incapacidade f&#237;sica&#46; Dos 75 munic&#237;pios de Sergipe&#44; apenas dois apresentaram tend&#234;ncia de crescimento em rela&#231;&#227;o ao coeficiente de detec&#231;&#227;o geral&#58; Carira &#40;AAPC &#61; 59&#44;2&#37;&#41; e Moita Bonita &#40;AAPC &#61; 27&#44;3&#37;&#41;&#46; Oito munic&#237;pios apresentaram comportamento temporal decrescente &#40;Canind&#233; do S&#227;o Francisco&#44; Cumbe&#44; Est&#226;ncia&#44; Ilha das Flores&#44; Japoat&#227;&#44; Santa Luiza do Itanhy&#44; Santana do S&#227;o Francisco e Santo Amaro das Brotas&#41;&#46; Nesse grupo&#44; a redu&#231;&#227;o m&#233;dia anual foi de 22&#44;56&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o ao coeficiente de detec&#231;&#227;o em menores de 15 anos&#44; cinco munic&#237;pios apresentaram tend&#234;ncia de crescimento &#40;Carira&#44; Itabaianinha&#44; Pacatuba&#44; 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substancialmente menor do que o n&#250;mero de pessoas doentes no pa&#237;s&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Estudos em &#225;reas consideradas de baixa endemicidade evidenciaram subdiagn&#243;stico e&#44; por conseguinte&#44; elevada preval&#234;ncia oculta da doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O maior n&#250;mero de munic&#237;pios com tend&#234;ncia de crescimento da detec&#231;&#227;o em menores de 15 anos &#40;n &#61; 5&#41; e de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidades f&#237;sicas &#40;n &#61; 9&#41; quando comparados ao de munic&#237;pios com tend&#234;ncia de crescimento do coeficiente de detec&#231;&#227;o geral &#40;n &#61; 2&#41; aponta para a manuten&#231;&#227;o da cadeia de transmiss&#227;o da doen&#231;a no Sergipe&#44; preval&#234;ncia oculta&#44; subdiagn&#243;stico e falhas nos sistemas de vigil&#226;ncia da doen&#231;a nos munic&#237;pios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;9</span></a> O descompasso entre os tr&#234;s indicadores j&#225; 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a hansen&#237;ase ainda representa um problema de sa&#250;de p&#250;blica em Sergipe&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Dornels Freire de Souza&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; 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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Utilidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#226;metros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Nova taxa de detec&#231;&#227;o de casos de hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o abaixo de 15 anos&#47;100&#46;000 habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mede a for&#231;a da transmiss&#227;o recente da doen&#231;a e sua tend&#234;ncia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Taxa de novos casos de hansen&#237;ase com grau II de incapacidade f&#237;sica no momento do diagn&#243;stico&#47;100&#46;000 habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Avalia as deformidades causadas pela hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o em geral e as compara com outras doen&#231;as debilitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">A tend&#234;ncia de redu&#231;&#227;o da taxa de detec&#231;&#227;o&#44; seguida pela diminui&#231;&#227;o deste indicador&#44; caracteriza uma redu&#231;&#227;o na magnitude do endemismo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Monitoramento epidemiológico dos indicadores de magnitude da hanseníase em Sergipe (2001‐2015): análise por regressão segmentada
Carlos Dornels Freire de Souzaa,
Autor para correspondência
carlos.freire@arapiraca.ufal.br

Autor para correspondência.
, Thiago Cavalcanti Leala,1, João Paulo Silva de Paivaa, Victor Santana Santosb
a Departamento de Medicina, Núcleo de Estudos em Medicina Social e Preventiva, Universidade Federal de Alagoas, Arapiraca, AL, Brasil
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Desses&#44; 1&#46;718 eram pacientes com menos de 15 anos &#40;3&#44;72&#47;100&#46;000&#160;mil&#41;&#46; O coeficiente de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidade f&#237;sica foi de 9&#44;39&#47;100&#46;000&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Naquele mesmo ano&#44; Sergipe registrou um coeficiente de detec&#231;&#227;o de 15&#44;78&#47;100&#46;000 habitantes na popula&#231;&#227;o geral&#44; 2&#44;75&#47;100&#46;000 em menores de 15 anos e uma taxa de grau 2 igual a 16&#44;61&#47;100&#46;000&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> O monitoramento desses indicadores &#233; recomendado pela Organiza&#231;&#227;o Mundial de Sa&#250;de &#40;OMS&#41;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> tendo em vista os compromissos assumidos pelo Brasil&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base no exposto&#44; este trabalho objetivou analisar a tend&#234;ncia dos indicadores de magnitude da hansen&#237;ase no Estado de Sergipe de 2001 a 2015&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trata&#8208;se de um estudo ecol&#243;gico de s&#233;ries temporais&#44; tem como unidades de an&#225;lise os munic&#237;pios sergipanos &#40;n &#61; 75&#41;&#46; Os dados foram obtidos do Sistema de Informa&#231;&#245;es sobre Agravos de Notifica&#231;&#227;o &#40;Sinan&#41; &#40;<a href="http://sinan.saude.gov.br/sinan">http&#58;&#47;&#47;sinan&#46;saude&#46;gov&#46;br&#47;sinan</a>&#41;&#46; Foram analisados tr&#234;s indicadores&#58; coeficiente de detec&#231;&#227;o de casos novos de hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o geral&#47;100&#46;000&#44; em menores de 15&#160;anos&#47;100&#46;000 e de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidade f&#237;sica no diagn&#243;stico&#47;100&#46;000 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; Para a an&#225;lise temporal&#44; empregou&#8208;se o modelo <span class="elsevierStyleItalic">joinpoint regression</span>&#46; Calculou&#8208;se a varia&#231;&#227;o percentual anual &#40;APC&#44; do ingl&#234;s&#44; <span class="elsevierStyleItalic">annual percent change</span>&#41; e a varia&#231;&#227;o percentual anual m&#233;dia &#40;AAPC&#44; do ingl&#234;s&#44; <span class="elsevierStyleItalic">average annual percent change</span>&#41;&#46; Considerou&#8208;se intervalo de confian&#231;a de 95&#37; e signific&#226;ncia de 5&#37;&#46; Por usar dados secund&#225;rios&#44; a aprecia&#231;&#227;o do Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa foi dispensada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No per&#237;odo estudado foram diagnosticados 8&#46;238 novos casos de hansen&#237;ase&#44; dos quais 6&#44;25&#37; &#40;n &#61; 515&#41; eram menores de&#160;15 anos e 7&#44;27&#37; &#40;n &#61; 599&#41; apresentavam grau 2 de incapacidade f&#237;sica&#46; Dos 75 munic&#237;pios de Sergipe&#44; apenas dois apresentaram tend&#234;ncia de crescimento em rela&#231;&#227;o ao coeficiente de detec&#231;&#227;o geral&#58; Carira &#40;AAPC &#61; 59&#44;2&#37;&#41; e Moita Bonita &#40;AAPC &#61; 27&#44;3&#37;&#41;&#46; Oito munic&#237;pios apresentaram comportamento temporal decrescente &#40;Canind&#233; do S&#227;o Francisco&#44; Cumbe&#44; Est&#226;ncia&#44; Ilha das Flores&#44; Japoat&#227;&#44; Santa Luiza do Itanhy&#44; Santana do S&#227;o Francisco e Santo Amaro das Brotas&#41;&#46; Nesse grupo&#44; a redu&#231;&#227;o m&#233;dia anual foi de 22&#44;56&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o ao coeficiente de detec&#231;&#227;o em menores de 15 anos&#44; cinco munic&#237;pios apresentaram tend&#234;ncia de crescimento &#40;Carira&#44; Itabaianinha&#44; Pacatuba&#44; Po&#231;o Verde e Salgado&#41;&#44; com destaque para Carira &#40;AAPC &#61; 56&#44;2&#37;&#41;&#46; Apenas Aracaju &#40;AAPC &#61; &#8722;8&#44;8&#37;&#41; e Malhada dos Bois &#40;AAPC &#61; &#8722;2&#44;0&#37;&#41; apresentaram comportamento decrescente&#46; Para a taxa de grau 2&#44; 19 munic&#237;pios apresentaram tend&#234;ncia de crescimento&#44; destacaram&#8208;se Propri&#225; &#40;AAPC &#61; 50&#44;0&#37;&#41; e Divina Pastora &#40;AAPC &#61; 38&#44;30&#37;&#41;&#46; Nenhum munic&#237;pio apresentou tend&#234;ncia de redu&#231;&#227;o desse indicador&#46; Esse grupo apresentou crescimento m&#233;dio de 29&#44;3&#37; &#40;fig&#46;&#160;1&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a carga da hansen&#237;ase tenha reduzido ao longo dos &#250;ltimos anos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> recentes investiga&#231;&#245;es sugerem que o n&#250;mero de doentes registrados nos sistemas oficiais de informa&#231;&#245;es &#233; substancialmente menor do que o n&#250;mero de pessoas doentes no pa&#237;s&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Estudos em &#225;reas consideradas de baixa endemicidade evidenciaram subdiagn&#243;stico e&#44; por conseguinte&#44; elevada preval&#234;ncia oculta da doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O maior n&#250;mero de munic&#237;pios com tend&#234;ncia de crescimento da detec&#231;&#227;o em menores de 15 anos &#40;n &#61; 5&#41; e de indiv&#237;duos com grau 2 de incapacidades f&#237;sicas &#40;n &#61; 9&#41; quando comparados ao de munic&#237;pios com tend&#234;ncia de crescimento do coeficiente de detec&#231;&#227;o geral &#40;n &#61; 2&#41; aponta para a manuten&#231;&#227;o da cadeia de transmiss&#227;o da doen&#231;a no Sergipe&#44; preval&#234;ncia oculta&#44; subdiagn&#243;stico e falhas nos sistemas de vigil&#226;ncia da doen&#231;a nos munic&#237;pios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;9</span></a> O descompasso entre os tr&#234;s indicadores j&#225; foi evidenciado em investiga&#231;&#245;es feitas nos estados da Bahia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> e de Alagoas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> que se limitam geograficamente com Sergipe&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O coeficiente de casos novos com grau 2 de incapacidade f&#237;sica &#233; um dos mais importantes indicadores para avaliar a doen&#231;a e sugere diagn&#243;stico tardio de hansen&#237;ase&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Em Sergipe&#44; os munic&#237;pios com tend&#234;ncia de crescimento desse indicador devem receber aten&#231;&#227;o especial por parte do poder p&#250;blico&#44; sobretudo por meio de a&#231;&#245;es que permitam o diagn&#243;stico precoce dos casos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A despeito dos avan&#231;os observados na redu&#231;&#227;o da detec&#231;&#227;o geral e em menores de 15 anos&#44; a hansen&#237;ase ainda representa um problema de sa&#250;de p&#250;blica em Sergipe&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Dornels Freire de Souza&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiago Cavalcanti Leal&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jo&#227;o Paulo Silva de Paiva&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; 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                  \t\t\t\t">Muito alto&#58; 20&#44;00&#8208;39&#44;99&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Alto&#58; 10&#44;00&#8208;19&#44;99&#47;100&#46;000 hab&#46; M&#233;dio&#58; 2&#44;00&#8208;9&#44;99&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Baixo&#58; &#60; 2&#44;00&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Muito baixo&#58; 20&#44;00&#8208;39&#44;99&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nova taxa de detec&#231;&#227;o de casos de hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o abaixo de 15 anos&#47;100&#46;000 habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mede a for&#231;a da transmiss&#227;o recente da doen&#231;a e sua tend&#234;ncia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hiperend&#234;mico&#58; &#8805; 10&#44;00&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Muito alto&#58; 5&#44;00&#8208;9&#44;99&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Baixo&#58; &#60; 0&#44;5&#47;100&#46;000 hab&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Taxa de novos casos de hansen&#237;ase com grau II de incapacidade f&#237;sica no momento do diagn&#243;stico&#47;100&#46;000 habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Avalia as deformidades causadas pela hansen&#237;ase na popula&#231;&#227;o em geral e as compara com outras doen&#231;as debilitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">A tend&#234;ncia de redu&#231;&#227;o da taxa de detec&#231;&#227;o&#44; seguida pela diminui&#231;&#227;o deste indicador&#44; caracteriza uma redu&#231;&#227;o na magnitude do endemismo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 21 11 32
2024 Outubro 92 65 157
2024 Setembro 132 98 230
2024 Agosto 138 104 242
2024 Julho 130 128 258
2024 Junho 106 65 171
2024 Maio 122 66 188
2024 Abril 113 89 202
2024 Março 77 64 141
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2023 Novembro 66 65 131
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2023 Setembro 88 81 169
2023 Agosto 63 40 103
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2023 Junho 61 54 115
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2023 Março 81 42 123
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2023 Janeiro 47 33 80
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2022 Outubro 62 54 116
2022 Setembro 57 74 131
2022 Agosto 41 55 96
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2022 Abril 44 50 94
2022 Março 51 71 122
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2022 Janeiro 66 78 144
2021 Dezembro 51 61 112
2021 Novembro 58 60 118
2021 Outubro 67 102 169
2021 Setembro 41 40 81
2021 Agosto 48 59 107
2021 Julho 50 56 106
2021 Junho 43 70 113
2021 Maio 55 112 167
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2021 Fevereiro 18 24 42
2021 Janeiro 22 25 47
2020 Dezembro 21 23 44
2020 Novembro 27 15 42
2020 Outubro 18 14 32
2020 Setembro 24 22 46
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2020 Julho 17 18 35
2020 Junho 10 9 19
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