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resulta em uma cicatriz quase impercept&#237;vel&#46; O tempo de cicatriza&#231;&#227;o pode variar entre cinco a dez dias&#44; mas tamb&#233;m pode atingir at&#233; 30 dias&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Normalmente&#44; as &#225;reas da pele lesada s&#227;o tratadas com produtos t&#243;picos &#40;como solu&#231;&#245;es antiss&#233;pticas&#41; para proteger e limpar a pele&#44; quando a les&#227;o &#233; causada por acidentes dom&#233;sticos&#44; ou apenas solu&#231;&#227;o salina&#44; a fim de manter a umidade da pele ap&#243;s procedimentos dermatol&#243;gicos&#44; evita a crosta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Produtos oriundos de plantas medicinais s&#227;o usados para a recupera&#231;&#227;o da sa&#250;de&#44; em especial para acelerar a cicatriza&#231;&#227;o de feridas cut&#226;neas&#46; Extratos e &#243;leos de plantas demonstraram efeito cicatrizante&#44; antimicrobiano&#44; anti&#8208;inflamat&#243;rio e antioxidante&#46; A literatura mostra v&#225;rias plantas&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Calendula officinalis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Copaifera langsdorffii</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Curcuma longa</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Chamaemelum nobile L</span>&#44; entre outras&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a> No entanto&#44; as plantas medicinais s&#227;o muitas vezes usadas sem evid&#234;ncias cient&#237;ficas&#44; por isso s&#227;o necess&#225;rios mais estudos para comprovar sua efic&#225;cia e seguran&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre as subst&#226;ncias oriundas de plantas medicinais investigadas por suas propriedades e contribui&#231;&#245;es para os processos de cicatriza&#231;&#227;o&#44; o l&#225;tex natural da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> tem sido reportado&#46; Frade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> relatou sinais clinicamente evidentes de estimula&#231;&#227;o da granula&#231;&#227;o e acentuada redu&#231;&#227;o da dor&#44; confirmados por estudos histopatol&#243;gicos ap&#243;s 15 dias de tratamento com a biomembrana de l&#225;tex natural &#40;BLN&#41;&#46; Verificou&#8208;se que a BLN atua como um curativo econ&#244;mico&#44; de f&#225;cil manuseio e altamente eficaz&#44; principalmente devido ao seu potencial de desbridamento e angiog&#234;nese&#44; torna poss&#237;vel um processo de cicatriza&#231;&#227;o mais r&#225;pido e din&#226;mico&#44; essencial para a cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudos demonstraram o papel da prote&#237;na do l&#225;tex com atividade na cicatriza&#231;&#227;o de feridas tanto <span class="elsevierStyleItalic">in natura</span> quanto no soro em compara&#231;&#227;o com grupos controle&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> Assim&#44; considerando os resultados pr&#233;vios que usaram a BLN para a cicatriza&#231;&#227;o de feridas e a import&#226;ncia cl&#237;nica relacionada ao desenvolvimento de tratamentos opcionais e eficazes para trauma e&#47;ou escoria&#231;&#227;o cir&#250;rgica&#44; buscou&#8208;se comparar a efic&#225;cia dos tratamentos usuais&#44; como solu&#231;&#227;o salina e solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica&#44; com soro de l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> em modelo experimental de escoria&#231;&#227;o cut&#226;nea em ratos&#44; uma vez que n&#227;o h&#225; outros estudos na literatura que mostrem o efeito cicatrizante nesse modelo de escoria&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Prepara&#231;&#227;o da formula&#231;&#227;o do l&#225;tex e controles</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A solu&#231;&#227;o est&#233;ril de cloreto de s&#243;dio a 0&#44;9&#37; &#40;S&#41; e a solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; de digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL foram adquiridas em uma farm&#225;cia local &#40;Farm&#225;cia S&#227;o Paulo &#8208; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41;&#46; O soro de l&#225;tex <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> &#40;SLX&#41; foi obtido da empresa Pelenova Biotecnologia S&#47;A &#40;Distrito Industrial &#8208; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41; e descrito por Mendon&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Resumidamente&#44; o l&#225;tex foi obtido da seringueira &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span>&#41; do clone RRhim 600&#46; Ao l&#225;tex natural foi adicionado hidr&#243;xido de am&#244;nio &#40;2&#37;&#41; quando coletado&#44; para que sua coagula&#231;&#227;o fosse evitada&#46; Adicionou&#8208;se uma solu&#231;&#227;o de &#225;cido ac&#233;tico a 2&#44;2&#37; &#40;1&#58;2 v&#47;v&#41; sob agita&#231;&#227;o suave&#46; Em uma pr&#243;xima etapa&#44; separou&#8208;se o soro puro da borracha e submeteu&#8208;se a di&#225;lise e a liofiliza&#231;&#227;o&#46; A purifica&#231;&#227;o e a caracteriza&#231;&#227;o do soro foram feitas conforme previamente descrito por Mendon&#231;a&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> com eletroforese bidimensional e espectrometria de massas&#46; Tr&#234;s fra&#231;&#245;es principais foram obtidas e designadas como FrHB1&#44; FrHB2 e FrHB3&#46; Al&#233;m disso&#44; de acordo com o fabricante do produto final &#40;gel&#8208;creme&#41; usado em experimentos pr&#233;&#8208;cl&#237;nicos e tamb&#233;m em uso cl&#237;nico&#44; para eliminar a prote&#237;na causadora do maior n&#250;mero de rea&#231;&#245;es al&#233;rgicas&#44; heve&#237;na e seus derivados&#44; o processo de filtra&#231;&#227;o tangencial foi feito para considerar apenas subst&#226;ncias abaixo de 10 kDa&#46; O soro de l&#225;tex puro foi dilu&#237;do em meio de cultura <span class="elsevierStyleItalic">Dulbecco&#39;s Modified Eagle Medium</span> &#40;DMEM&#41; em concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1&#37; a 1&#37; para o ensaio de viabilidade e de 0&#44;00001&#37; a 1&#37; para o ensaio de migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o&#46; Para experimentos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> usou&#8208;se soro de l&#225;tex em gel&#8208;creme &#40;Valeant Pharmaceuticals International Inc&#46; &#63; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Linhagens celulares</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As c&#233;lulas NIH&#8208;3T3 &#40;linhagem celular de fibroblastos de camundongo&#41; foram adquiridas da American Type Culture Collection &#40;ATCC CRL&#8208;1658&#44; Manassas&#44; Virg&#237;nia&#44; EUA&#41;&#46; Queratin&#243;citos humanos foram isolados de fragmentos saud&#225;veis de pele humana com o consentimento de pacientes submetidos &#224; cirurgia pl&#225;stica de mama ou abdome na Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#46; Todos os protocolos foram aprovados pelo Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto &#8208; processo 5606&#47;2008&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fibroblastos foram cultivados em meio de cultura DMEM alta glicose &#40;4&#44;5 g&#47;L&#41; &#40;GIBCO --&#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#41; e queratin&#243;citos em meio de cultura Defined Keratinocyte Medium &#40;GIBCO &#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#44; EUA&#41; e foram suplementados com 10&#37; de soro bovino fetal e 1&#37; de antibi&#243;tico e antimic&#243;tico &#40;GIBCO &#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#44; EUA&#41;&#44; a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; em atmosfera &#250;mida e 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Avalia&#231;&#227;o da viabilidade <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A viabilidade dos fibroblastos NIH&#8208;3T3 e dos queratin&#243;citos humanos foi determinada pelo ensaio colorim&#233;trico MTT de tetraz&#243;lio 3&#8208;&#91;4&#44;5&#8208;dimetiltiazol&#8208;2&#8208;il&#93;&#8208;2&#44;5&#8208;difenil&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> Fibroblastos e queratin&#243;citos foram semeados em microplacas de 96 po&#231;os na concentra&#231;&#227;o de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">4</span> c&#233;lulas&#47;mL&#46; As placas foram incubadas durante a noite para ades&#227;o celular&#46; Ap&#243;s esse tempo&#44; o sobrenadante foi aspirado e 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de solu&#231;&#245;es teste que continham soro de l&#225;tex foram adicionados de acordo com as seguintes concentra&#231;&#245;es&#58; apenas meio de cultura basal &#40;controle positivo&#41;&#44; 0&#44;1&#37; e 1&#37; &#40;concentra&#231;&#227;o de SLX foram dilu&#237;dos em meio de cultura&#41; e 50&#37;&#47;50&#37; de meio de cultura e dimetilsulf&#243;xido &#40;DMSO&#41; &#40;DMSO como controle negativo&#41;&#46; As placas foram incubadas por 24 e 48 horas&#46; Ap&#243;s a incuba&#231;&#227;o&#44; o sobrenadante foi aspirado e as c&#233;lulas foram lavadas com solu&#231;&#227;o tamp&#227;o fosfato&#8208;salino &#40;PBS&#41;&#46; Em seguida&#44; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L da solu&#231;&#227;o estoque de MTT &#40;Sigma&#8208;Aldrich Co&#46; LLC&#41; &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL em PBS&#41; com 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de meio de cultura DMEM &#40;sem vermelho de fenol&#41; foram adicionados a cada po&#231;o e as placas foram incubadas sob as mesmas condi&#231;&#245;es por 3 horas&#46; Depois&#44; a solu&#231;&#227;o de MTT foi removida e 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de DMSO foram adicionados para dissolver os cristais de formazan&#46; A absorb&#226;ncia foi lida em 570<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; O experimento foi feito em triplicata&#44; consideraram&#8208;se tr&#234;s experimentos independentes&#46; Os resultados foram expressos como uma porcentagem da viabilidade celular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Ensaio de migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> &#8211; <span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span></span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para analisar as propriedades do soro de l&#225;tex &#40;SLX&#41; que estimulam a migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o de queratin&#243;citos&#44; foi feito um ensaio de &#8220;arranh&#227;o&#8221; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span>&#41; <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a> Os queratin&#243;citos humanos foram semeados em placas de cultura de 24 po&#231;os a uma concentra&#231;&#227;o de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">4</span> c&#233;lulas&#47;po&#231;o e foram cultivados com meio que continha 10&#37; de soro bovino fetal at&#233; atingir uma conflu&#234;ncia de aproximadamente 80&#37;&#46; Em seguida&#44; um arranh&#227;o linear&#44; que imitava uma ferida artificial&#44; foi criado na monocamada celular com uma ponteira de pl&#225;stico de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L&#46; O meio foi removido e as c&#233;lulas foram lavadas com PBS&#46; Meio com 50&#37; de DMSO &#40;controlo negativo&#41;&#44; meio de cultura com 10&#37; de soro fetal de bovino &#40;basal&#41;&#44; definido para 0 no eixo X e meio que continha concentra&#231;&#245;es de SLX de 1&#37;&#44; 0&#44;1&#37;&#44; 0&#44;01&#37;&#44; 0&#44;001&#37;&#44; 0&#44;0001&#37; e 0&#44;00001&#37; foram adicionados em tr&#234;s po&#231;os por grupo e foram incubados por 24 horas a 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46; Ap&#243;s 24 horas&#44; os po&#231;os foram lavados com PBS e fixados com paraformalde&#237;do 4&#37; durante 15 minutos&#46; As c&#233;lulas foram lavadas mais uma vez e coradas com 4&#8217;&#44;6&#8208;diamino&#8208;2&#8208;fenil&#8208;indole &#40;DAPI&#41; durante 5 minutos&#46; Imagens de &#225;reas foram adquiridas com um microsc&#243;pio de fluoresc&#234;ncia acoplado a uma c&#226;mera &#40;Carl Zeiss&#174;&#44; Oberkochen&#44; GE&#41;&#46; A prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de c&#233;lulas para a regi&#227;o com o arranh&#227;o foi quantificada com o programa ImageJ &#40;National Institutes of Health&#44; Bethesda&#44; MD&#44; EUA&#41;&#46; Os resultados foram expressos em porcentagem de c&#233;lulas que migraram e&#47;ou proliferaram para a &#225;rea ap&#243;s o tratamento com SLX&#44; em compara&#231;&#227;o com o n&#250;mero de c&#233;lulas que migraram e&#47;ou proliferaram no grupo controle&#46; Os experimentos tamb&#233;m foram feitos em triplicata&#44; consideraram&#8208;se tr&#234;s experimentos independentes&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Animais</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos foram conduzidos e aprovados pelos princ&#237;pios &#233;ticos em pesquisa animal adotados pelo Col&#233;gio Brasileiro de Experimenta&#231;&#227;o Animal &#40;Cobea&#41; e aprovados pela Comiss&#227;o de &#201;tica em Pesquisa Animal &#40;Cetea&#41; &#8211; Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto da Universidade de S&#227;o Paulo&#44; registro n&#176; 072&#47;2012&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram alojados 72 ratos Wistar machos adultos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rattus norvegicus</span>&#44; 180&#8208;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; do Biot&#233;rio Central da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto por sete dias antes do experimento&#46; Durante todo o per&#237;odo experimental&#44; os ratos foram mantidos em gaiolas individuais de policarbonato a uma temperatura constante &#40;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#41; e umidade &#40;55&#37;&#41; sob um ciclo claro&#47;escuro de 12&#47;12 horas&#46; Os animais tiveram livre acesso a uma dieta padr&#227;o e &#225;gua&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Procedimento cir&#250;rgico e grupos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os ratos foram anestesiados intraperitonealmente com cetamina &#40;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41; e xilazina &#40;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41;&#46; A regi&#227;o do dorso de cada rato foi tricotomizada e feita assepsia com &#225;lcool 70&#37;&#46; Dermoabrasor LB&#8208;100 &#40;Beltec Ind&#250;stria e Com&#233;rcio de Equipamentos Odontol&#243;gicos&#44; Araraquara&#47;SP&#41; foi usado para fazer as escoria&#231;&#245;es com uma lixa diamantada RH14633 &#40;RHOSSE Instrumentos Cir&#250;rgicos&#44; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41; no dorso do animal&#44; uma les&#227;o cut&#226;nea de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; A administra&#231;&#227;o intraperitoneal de dipirona&#44; 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg de peso corporal&#44; foi dilu&#237;da em solu&#231;&#227;o salina e administrada duas vezes ao dia &#40;12&#47;12 horas&#41; durante as primeiras 48 horas para prevenir a dor&#46; Em seguida&#44; os animais foram colocados em gaiolas individuais at&#233; o fim do experimento&#46; Os animais foram divididos em tr&#234;s grupos&#44; com 24 ratos cada&#44; e tratados diariamente com soro de l&#225;tex em gel&#8208;cream &#40;SLX 1&#37;&#41;&#44; solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; padr&#227;o &#40;digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; &#40;ve&#237;culo&#41; como controle positivo e solu&#231;&#227;o salina &#40;S&#41; por 10 dias&#44; sem curativo oclusivo&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Avalia&#231;&#227;o da reepiteliza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As imagens das feridas foram obtidas nos dias 0&#44; 2&#44; 7 e 10 ap&#243;s o tratamento com uma c&#226;mera digital de 14 megapixels &#40;Kodak EasyShare M575&#41; fixada em um suporte padronizado para imagens&#44; apresentava uma r&#233;gua como refer&#234;ncia de medi&#231;&#227;o&#59; o c&#225;lculo do &#237;ndice de cicatriza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es &#40;ICE&#41; foi feito pela seguinte f&#243;rmula&#58; &#91;&#40;&#225;rea inicial<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;rea final&#41;&#47;&#225;rea inicial&#93;&#44; conforme descrito e feito por Leite<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> para feridas cut&#226;neas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Coleta do material</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oito animais de cada grupo foram eutanasiados com uma dose excessiva de anest&#233;sico nos dias 2&#44; 7 e 10&#46; Em cada dia de acompanhamento&#44; um fragmento foi retirado com uma tesoura&#46; Uma metade da amostra foi embebida em solu&#231;&#227;o de formalde&#237;do tamponado a 10&#37; &#40;v&#47;v&#41; para estudo histol&#243;gico &#40;hematoxilina&#8208;eosina&#41;&#59; a outra metade da amostra foi condicionada a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C para ensaios bioqu&#237;micos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Medi&#231;&#227;o da crosta e epiderme</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As bi&#243;psias foram embebidas em parafina&#44; conforme descrito anteriormente por Andrade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Um microsc&#243;pio &#243;ptico Leica DM 4000B equipado com uma c&#226;mera Leica DFC 280 &#40;Leica Microsystems&#174;&#44; Alemanha&#41; foi usado para capturar as imagens histol&#243;gicas com aumento de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>por meio do programa Leica Application Suite &#40;LAS&#41; vers&#227;o 3&#46;2&#46;0&#46; Foi feita uma se&#231;&#227;o de corte completa das &#225;reas lesionadas por animal &#40;se&#231;&#227;o transversal&#41; e foram fotografadas tr&#234;s imagens de cada l&#226;mina e tr&#234;s medidas foram feitas por cada imagem&#46; Para as medi&#231;&#245;es da crosta e da epiderme foram feitas de uma ponta a outra com base principalmente no infiltrado inflamat&#243;rio neutrof&#237;lico na borda da epiderme&#46; A imagem foi aberta e uma linha foi desenhada a partir da camada granular da epiderme at&#233; a transi&#231;&#227;o com a derme &#40;espessura da epiderme&#41; e espessura da crosta&#46; No fim da medi&#231;&#227;o&#44; o programa forneceu a dist&#226;ncia em &#956;m&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Dosagem de mieloperoxidase &#40;MPO&#41;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As bi&#243;psias coletadas foram acondicionadas em tubos pl&#225;sticos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL com 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de tamp&#227;o NaCl 0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; NaPO<span class="elsevierStyleInf">4</span> 0&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; NaEDTA 0&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M pH 4&#44;7 e permaneceram a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C at&#233; o uso&#46; Os fragmentos foram homogeneizados por um homogeneizador Tissue Omni &#40;TH&#41; &#40;Kennesaw&#44; GA&#44; EUA&#41; a 13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#46; Ap&#243;s a centrifuga&#231;&#227;o&#44; ressuspendeu&#8208;se em tamp&#227;o NaPO<span class="elsevierStyleInf">4</span> &#40;Ph 5&#44;4&#41; que continha 0&#44;5&#37; de brometo de hexadeciltrimetilam&#243;nio &#40;HTAB&#41;&#46; Em seguida&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L do sobrenadante das amostras foram colocados em uma placa de 96 po&#231;os para o ensaio&#46; Uma curva&#8208;padr&#227;o de neutr&#243;filos foi obtida com neutr&#243;filos isolados de camundongos ap&#243;s 6 horas de inocula&#231;&#227;o de 0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL de carragenina a 1&#37; &#40;Sigma Aldrich&#41; na cavidade peritoneal&#46; Vinte e cinco microlitros de TMB &#8211; &#8220;3&#44;3&#8217;&#44; 5&#44;5&#8217;&#8208;tetrametilbenzidina&#8221; &#40;Sigma Chemical Company &#63; St&#46; Louis&#44; MO&#44; EUA&#41; foram adicionados a cada po&#231;o da placa &#40;amostras e curva&#8208;padr&#227;o de neutr&#243;filos&#41;&#44; seguido por 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; A rea&#231;&#227;o foi ent&#227;o interrompida com &#225;cido sulf&#250;rico 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M e lida em um leitor de placas a 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lise estat&#237;stica</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram expressos com o valor m&#233;dio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPM &#40;erro&#8208;padr&#227;o das m&#233;dias&#41;&#46; A an&#225;lise estat&#237;stica foi feita com o programa GraphPad &#40;San Diego&#44; CA&#44; 176 USA&#41;&#46; As varia&#231;&#245;es estat&#237;sticas entre os grupos foram determinadas com an&#225;lise <span class="elsevierStyleItalic">one&#8208;way</span> Anova &#40;vari&#226;ncia para m&#250;ltiplas compara&#231;&#245;es&#41;&#44; seguida de um p&#243;s&#8208;teste Bonferroni&#46; Valores de p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 foram considerados significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Viabilidade celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente&#44; a viabilidade <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> de SLX foi avaliada pelo m&#233;todo colorim&#233;trico de MTT com a linhagem de fibroblastos NIH&#8208;3T3 e queratin&#243;citos humanos&#46; Ap&#243;s 24 horas de incuba&#231;&#227;o&#44; SLX 1&#37; e 0&#44;1&#37; n&#227;o apresentaram efeitos citot&#243;xicos contra fibroblastos em rela&#231;&#227;o ao controle basal &#40;apenas meio de cultura celular&#44; considerando&#8208;se 100&#37; de viabilidade&#41;&#44; apresentaram viabilidade de 109&#37; e 105&#37;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; Resultados semelhantes foram observados com queratin&#243;citos humanos que exibiram 106&#37; e 95&#37; de c&#233;lulas vi&#225;veis ap&#243;s exposi&#231;&#227;o &#224; SLX 1&#37; e 0&#44;1&#37;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ap&#243;s 48 horas de incuba&#231;&#227;o&#44; resultados semelhantes foram observados&#46; Os fibroblastos mostraram porcentagens de viabilidade de 91&#37; e 94&#37; para 1&#37; e 0&#44;1&#37; de SLX&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;&#44; e 119&#37; e 111&#37; para queratin&#243;citos&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>D&#41;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> &#8208; <span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span></span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para avaliar a migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#44; o ensaio de arranh&#227;o foi feito com queratin&#243;citos humanos&#46; Ap&#243;s 24 horas&#44; o SLX estimulou a prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de queratin&#243;citos humanos numa rela&#231;&#227;o dose dependente&#46; Os maiores efeitos estimuladores foram observados com concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1&#37; e 0&#44;01&#37; e aumento do n&#250;mero de c&#233;lulas em at&#233; 70&#37;&#46; O grupo SLX a 1&#37; exibiu efeito antiproliferativo &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; em compara&#231;&#227;o com o n&#250;mero de c&#233;lulas no grupo controle &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a> A e B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Evolu&#231;&#227;o do processo de reepiteliza&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span></span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O processo de reepiteliza&#231;&#227;o foi avaliado por meio do &#237;ndice de cicatriza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es&#46; No segundo dia de acompanhamento&#44; todos os grupos estudados apresentaram reepiteliza&#231;&#227;o semelhante &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No entanto&#44; no s&#233;timo dia&#44; o grupo SLX apresentou maior taxa de reepiteliza&#231;&#227;o em rela&#231;&#227;o aos grupos S e AS &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; as escoria&#231;&#245;es apresentaram&#8208;se quase reepitelizadas&#44; alcan&#231;aram m&#233;dias percentuais de reepiteliza&#231;&#227;o de 83&#37; no grupo S&#44; 88&#37; no AS&#44; e 99&#37; no grupo SLX &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figs&#46; 3</a> A e B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lise histol&#243;gica</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A colora&#231;&#227;o com hematoxilina e eosina foi usada para an&#225;lise histol&#243;gica&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> apresenta imagens representativas &#40;foram escolhidas as imagens com menores e maiores quantidades de crosta e epiderme&#41; durante diferentes aspectos da reepiteliza&#231;&#227;o dos grupos no d&#233;cimo dia&#46; O grupo SLX destacou a menor quantidade de crosta e uma epiderme mais espessa com maior n&#250;mero de camadas de queratin&#243;citos&#44; em contraste com outros grupos que ainda apresentavam uma crosta mais espessa e uma epiderme mais fina&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o &#224; espessura da crosta&#44; o grupo SLX apresentou espessura menor do que a do grupo S&#46; O grupo AS tamb&#233;m apresentou menor espessura de crosta que o grupo S &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>A&#41;&#46; O grupo SLX apresentou a epiderme mais espessa entre os grupos &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Determina&#231;&#227;o da mieloperoxidase</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o do infiltrado neutrof&#237;lico durante o processo inflamat&#243;rio foi estimada pelo conte&#250;do de mieloperoxidase &#40;MPO&#41; nas bi&#243;psias &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 por grupo&#47;dia&#41;&#46; Alta concentra&#231;&#227;o de MPO foi observada em todos os grupos no segundo dia&#46; Ap&#243;s sete dias p&#243;s&#8208;les&#227;o&#44; uma diminui&#231;&#227;o no conte&#250;do de MPO foi observada em todos os grupos&#44; mesmo em SLX e AS &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; mostrou o mesmo perfil do s&#233;timo dia&#46; N&#227;o houve diferen&#231;a significativa entre os grupos nos tempos estudados &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discuss&#227;o</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O principal objetivo no tratamento de feridas &#233; alcan&#231;ar sua cura de maneira r&#225;pida&#44; com recupera&#231;&#227;o de suas propriedades funcionais e est&#233;ticas&#46; Feridas superficiais&#44; como escoria&#231;&#245;es&#44; s&#227;o frequentes em acidentes dom&#233;sticos e os tratamentos domiciliares buscam reduzir rapidamente a dor e propiciar a secagem das feridas&#46; Al&#233;m disso&#44; consideraram&#8208;se os procedimentos est&#233;ticos que envolvam abras&#227;o &#40;dermoabras&#227;o&#44; <span class="elsevierStyleItalic">roller</span> etc&#46;&#41;&#44; requerem tratamentos que diminuam a dor e que mantenham a ferida &#250;mida para evitar cicatrizes inest&#233;ticas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27&#8211;29</span></a></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo procurou&#8208;se comparar a efic&#225;cia cicatrizante do produto derivado do soro de l&#225;tex e outro produto antiss&#233;ptico usado com frequ&#234;ncia para tratar &#225;reas de pele de escoria&#231;&#227;o e salina como um controle natural&#46; Uma limita&#231;&#227;o deste estudo foi o n&#227;o uso do controle com o gel&#8208;creme &#40;ve&#237;culo&#41;&#44; mas j&#225; existe um grande n&#250;mero de refer&#234;ncias sobre as propriedades do soro de l&#225;tex na cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46; Por outro lado&#44; considerando o objetivo do estudo de comparar diferentes tratamentos&#44; deve&#8208;se considerar tamb&#233;m o grupo de ve&#237;culos de solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica comercial&#44; uma dificuldade de obter durante este trabalho&#46; Considerando n&#227;o haver trabalhos descritos sobre seguran&#231;a de diferentes concentra&#231;&#245;es de l&#225;tex&#44; foram feitos estudos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acordo com a WHO&#47;IUIS&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> o l&#225;tex cont&#233;m prote&#237;nas que s&#227;o alerg&#234;nicas e est&#227;o bem descritas na literatura &#8211; no total&#44; 15 al&#233;rgenos publicados&#44; 13 deles maiores do que 10 kDa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;32</span></a> Assim&#44; os autores do presente estudo fizeram uma filtra&#231;&#227;o tangencial para processar o soro de l&#225;tex&#44; eliminar prote&#237;nas de at&#233; 10 kDa&#44; quase deixar o soro praticamente livre dos al&#233;rgenos&#44; mas manter suas propriedades cicatrizantes&#44; como demonstram nossos resultados pr&#233;&#8208;cl&#237;nicos&#46; Por outro lado&#44; para fins comerciais&#44; uma notifica&#231;&#227;o da presen&#231;a de l&#225;tex deve ser fornecida no r&#243;tulo e nas instru&#231;&#245;es de uso do produto&#44; para garantir a seguran&#231;a dos pacientes&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No teste de viabilidade celular&#44; SLX 1&#37; e SLX 0&#44;1&#37; apresentaram alta viabilidade em 24 e 48 horas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs&#46; 1</a>A&#8208;D&#41;&#46; Mendon&#231;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> avaliou a viabilidade do soro de l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> nas concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1 e 0&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL em fibroblastos HEK293T por 48 horas e concluiu que o l&#225;tex n&#227;o era citot&#243;xico&#46; Andrade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> tamb&#233;m verificou a viabilidade de fibroblastos 3T3&#8208;NIH e queratin&#243;citos humanos por 24 horas com fra&#231;&#227;o proteica de l&#225;tex &#40;F1&#41; da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> com concentra&#231;&#227;o de 0&#44;01&#37;&#46; Corroborando achados do presente trabalho&#44; esses autores conclu&#237;ram que a fra&#231;&#227;o proteica do l&#225;tex se torna vi&#225;vel para uso na repara&#231;&#227;o tecidual <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os queratin&#243;citos s&#227;o amplamente reconhecidos por desempenhar um papel essencial na cicatriza&#231;&#227;o de feridas cut&#226;neas e s&#227;o considerados essenciais durante a fase proliferativa&#44; porque s&#227;o respons&#225;veis pelo fechamento da ferida e reepiteliza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34&#8211;37</span></a> Ap&#243;s o SLX 0&#44;01&#37; estar em cultura por 24 horas&#44; observou&#8208;se aumento na prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de queratin&#243;citos em rela&#231;&#227;o a outras concentra&#231;&#245;es &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a> A e B&#41;&#46; Esses resultados mostraram um importante est&#237;mulo do SLX para a prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confirmadas as doses ideais&#44; seguran&#231;a e efic&#225;cia de estudos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> do SLX&#44; foram feitos experimentos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> para comparar com outros produtos para escoria&#231;&#245;es de pele&#44; solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; e solu&#231;&#227;o salina &#40;S&#41;&#46; Na an&#225;lise da reepiteliza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es&#44; os animais que receberam tratamento com gel&#8208;creme com l&#225;tex &#40;SLX&#41; no s&#233;timo dia apresentaram reepiteliza&#231;&#227;o mais r&#225;pida quando comparados aos grupos AS e S &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>B&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; praticamente todos os animais que receberam SLX como tratamento estavam homogeneamente reepitelizados&#44; em contraste com outros grupos que demonstraram um atraso cl&#237;nico&#44; reepiteliza&#231;&#227;o heterog&#234;nea e uma crosta maior&#44; embora n&#227;o tenha sido observada diferen&#231;a significativa &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A&#41;&#46; Mendon&#231;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> usou 0&#44;01&#37; de soro de l&#225;tex incorporado em carboximetilcelulose como ve&#237;culo para tratamento de feridas em orelhas de coelhos&#46; Andrade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> usou 0&#44;01&#37; de uma fra&#231;&#227;o proteica s&#233;rica do l&#225;tex &#40;F1&#41; da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> tamb&#233;m em carboximetilcelulose para o tratamento de feridas cut&#226;neas em ratos diab&#233;ticos&#46; Ambos os estudos mostraram propriedades curativas&#44; sugeriram que o soro de l&#225;tex &#233; capaz de acelerar a cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#59; esses achados corroboram nossos resultados no modelo de escoria&#231;&#227;o cut&#226;nea&#44; tamb&#233;m com envolvimento de sinais inflamat&#243;rios no in&#237;cio e acelera&#231;&#227;o da cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A espessura da crosta est&#225; relacionada com a exsuda&#231;&#227;o e a fase inflamat&#243;ria&#46; Verificou&#8208;se que os animais tratados com l&#225;tex estavam praticamente sem crosta no d&#233;cimo dia em rela&#231;&#227;o aos demais grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; A maioria dos animais tratados com SLX n&#227;o apresentou crostas a partir do quinto dia de acompanhamento&#44; enquanto os animais dos grupos AS e S apresentaram crostas espessas que poderiam implicar diretamente um retardo na reepiteliza&#231;&#227;o&#46; N&#227;o h&#225; modelos de escoria&#231;&#227;o com uso de ratos&#59; entretanto&#44; Gupta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> usou um modelo semelhante de escoria&#231;&#227;o&#44; mas a les&#227;o foi feita com uma l&#226;mina de bisturi est&#233;ril de 1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> durante 0&#44; 1&#44; 2&#44; 4 e 8 dias de acompanhamento em camundongos BALB&#47;c&#46; Animais n&#227;o tratados ainda tinham uma crosta no oitavo dia&#44; semelhantemente aos nossos resultados descritos&#44; exceto aqueles submetidos ao tratamento com SLX&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; Gupta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> observou camadas mais finas de queratin&#243;citos no grupo n&#227;o tratado&#44; corroborou nossos dados&#44; que apresentaram maior n&#250;mero de camadas de queratin&#243;citos no Grupo SLX&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nossa hip&#243;tese &#233; que as prote&#237;nas do l&#225;tex atuaram de maneira mais eficiente e r&#225;pida para cicatrizar a ferida&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A resposta inflamat&#243;ria &#233; um passo importante no processo de cicatriza&#231;&#227;o&#44; pois prepara o ambiente da les&#227;o para o reparo&#46; No entanto&#44; essa fase n&#227;o deve ser persistente&#44; pois pode retardar a reepiteliza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> Diversos estudos mostraram o potencial inflamat&#243;rio do l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> nos primeiros dias ap&#243;s o tratamento&#44; mostraram ser importante para o desbridamento via recrutamento de c&#233;lulas inflamat&#243;rias&#44; tais como neutr&#243;filos e macr&#243;fagos&#46; Os autores tamb&#233;m mostraram que um efeito anti&#8208;inflamat&#243;rio ap&#243;s 7 a 15 dias &#233; importante nos est&#225;gios subsequentes da cicatriza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;40</span></a></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; mostraram que todos os tr&#234;s grupos atingiram alto n&#237;vel de MPO na les&#227;o no segundo dia&#44; o que est&#225; relacionado ao recrutamento de neutr&#243;filos&#44; mas n&#227;o persistentemente&#46; No s&#233;timo dia&#44; o n&#237;vel de MPO diminuiu significativamente nos grupos AS e SLX &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; No entanto&#44; no d&#233;cimo dia&#44; todos os grupos apresentaram n&#237;veis de MPO semelhantes aos valores basais&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclus&#227;o</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O soro do l&#225;tex da <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> a 1&#37; apresentou resultados favor&#225;veis na cicatriza&#231;&#227;o&#47;reepiteliza&#231;&#227;o de les&#245;es em pele de ratos submetidos a escoria&#231;&#245;es&#44; em compara&#231;&#227;o com solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; e solu&#231;&#227;o salina&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Suporte financeiro</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient&#237;fico e Tecnol&#243;gico &#40;CNPq&#41;&#44; Coordena&#231;&#227;o de Aperfei&#231;oamento de Pessoal de N&#237;vel Superior &#40;Capes&#41;&#44; Funda&#231;&#227;o de Amparo &#224; Pesquisa do Estado de S&#227;o Paulo &#40;Fapes&#41; e Funda&#231;&#227;o de Apoio ao Ensino&#44; Pesquisa e Assist&#234;ncia&#160;&#40;Faepa&#41; do Hospital das Cl&#237;nicas da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto da Universidade de S&#227;o Paulo&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcel Nani Leite&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Saulo Nani Leite&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#44; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guilherme Ferreira Caetano&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiago Ant&#244;nio Moretti de Andrade&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;rcio Fronza&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marco Andrey Cipriani Frade&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflitos de interesse</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Agradecimentos</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao Dr&#46; Joaquim Coutinho Netto &#40;<span class="elsevierStyleItalic">in memoriam</span>&#41;&#44; do Departamento de Bioqu&#237;mica e Imunologia da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#44; e &#224; Empresa Pele Nova Biotecnologia S&#47;A&#44; Ribeir&#227;o Preto&#44; S&#227;o Paulo&#44; Brasil por fornecer soro de l&#225;tex&#46; Agradecemos tamb&#233;m &#224; Dra&#46; Claudia Ferreira da Rosa Sobreira e a Antonio Renato Meirelles e Silva&#44; do Departamento de Neuroci&#234;ncias e Ci&#234;ncias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#44; pela captura e an&#225;lise de imagens&#46;</p></span></span>"
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Investigação
Efeitos cicatrizantes do soro de látex da Hevea brasiliensis 1% no modelo experimental de ferida cutânea por escoriação
Marcel Nani Leitea, Saulo Nani Leiteb, Guilherme Ferreira Caetanoa,c, Thiago Antônio Moretti de Andradea,c, Márcio Fronzad, Marco Andrey Cipriani Fradea,
Autor para correspondência
mandrey@fmrp.usp.br

Autor para correspondência.
a Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil
b Departamento de Fisioterapia, Centro Universitário, Fundação Educacional Guaxupé, Guaxupé, MG, Brasil
c Programa de Pós‐graduação em Ciências Biomédicas Centro Universitário da Fundação Hermínio Ometto, Araras, SP, Brasil
d Departamento de Farmácia, Programa de Pós‐graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade de Vila Velha, Vila Velha, ES, Brasil
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resulta em uma cicatriz quase impercept&#237;vel&#46; O tempo de cicatriza&#231;&#227;o pode variar entre cinco a dez dias&#44; mas tamb&#233;m pode atingir at&#233; 30 dias&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Normalmente&#44; as &#225;reas da pele lesada s&#227;o tratadas com produtos t&#243;picos &#40;como solu&#231;&#245;es antiss&#233;pticas&#41; para proteger e limpar a pele&#44; quando a les&#227;o &#233; causada por acidentes dom&#233;sticos&#44; ou apenas solu&#231;&#227;o salina&#44; a fim de manter a umidade da pele ap&#243;s procedimentos dermatol&#243;gicos&#44; evita a crosta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Produtos oriundos de plantas medicinais s&#227;o usados para a recupera&#231;&#227;o da sa&#250;de&#44; em especial para acelerar a cicatriza&#231;&#227;o de feridas cut&#226;neas&#46; Extratos e &#243;leos de plantas demonstraram efeito cicatrizante&#44; antimicrobiano&#44; anti&#8208;inflamat&#243;rio e antioxidante&#46; A literatura mostra v&#225;rias plantas&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Calendula officinalis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Copaifera langsdorffii</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Curcuma longa</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Chamaemelum nobile L</span>&#44; entre outras&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a> No entanto&#44; as plantas medicinais s&#227;o muitas vezes usadas sem evid&#234;ncias cient&#237;ficas&#44; por isso s&#227;o necess&#225;rios mais estudos para comprovar sua efic&#225;cia e seguran&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre as subst&#226;ncias oriundas de plantas medicinais investigadas por suas propriedades e contribui&#231;&#245;es para os processos de cicatriza&#231;&#227;o&#44; o l&#225;tex natural da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> tem sido reportado&#46; Frade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> relatou sinais clinicamente evidentes de estimula&#231;&#227;o da granula&#231;&#227;o e acentuada redu&#231;&#227;o da dor&#44; confirmados por estudos histopatol&#243;gicos ap&#243;s 15 dias de tratamento com a biomembrana de l&#225;tex natural &#40;BLN&#41;&#46; Verificou&#8208;se que a BLN atua como um curativo econ&#244;mico&#44; de f&#225;cil manuseio e altamente eficaz&#44; principalmente devido ao seu potencial de desbridamento e angiog&#234;nese&#44; torna poss&#237;vel um processo de cicatriza&#231;&#227;o mais r&#225;pido e din&#226;mico&#44; essencial para a cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudos demonstraram o papel da prote&#237;na do l&#225;tex com atividade na cicatriza&#231;&#227;o de feridas tanto <span class="elsevierStyleItalic">in natura</span> quanto no soro em compara&#231;&#227;o com grupos controle&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> Assim&#44; considerando os resultados pr&#233;vios que usaram a BLN para a cicatriza&#231;&#227;o de feridas e a import&#226;ncia cl&#237;nica relacionada ao desenvolvimento de tratamentos opcionais e eficazes para trauma e&#47;ou escoria&#231;&#227;o cir&#250;rgica&#44; buscou&#8208;se comparar a efic&#225;cia dos tratamentos usuais&#44; como solu&#231;&#227;o salina e solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica&#44; com soro de l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> em modelo experimental de escoria&#231;&#227;o cut&#226;nea em ratos&#44; uma vez que n&#227;o h&#225; outros estudos na literatura que mostrem o efeito cicatrizante nesse modelo de escoria&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Prepara&#231;&#227;o da formula&#231;&#227;o do l&#225;tex e controles</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A solu&#231;&#227;o est&#233;ril de cloreto de s&#243;dio a 0&#44;9&#37; &#40;S&#41; e a solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; de digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL foram adquiridas em uma farm&#225;cia local &#40;Farm&#225;cia S&#227;o Paulo &#8208; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41;&#46; O soro de l&#225;tex <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> &#40;SLX&#41; foi obtido da empresa Pelenova Biotecnologia S&#47;A &#40;Distrito Industrial &#8208; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41; e descrito por Mendon&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Resumidamente&#44; o l&#225;tex foi obtido da seringueira &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span>&#41; do clone RRhim 600&#46; Ao l&#225;tex natural foi adicionado hidr&#243;xido de am&#244;nio &#40;2&#37;&#41; quando coletado&#44; para que sua coagula&#231;&#227;o fosse evitada&#46; Adicionou&#8208;se uma solu&#231;&#227;o de &#225;cido ac&#233;tico a 2&#44;2&#37; &#40;1&#58;2 v&#47;v&#41; sob agita&#231;&#227;o suave&#46; Em uma pr&#243;xima etapa&#44; separou&#8208;se o soro puro da borracha e submeteu&#8208;se a di&#225;lise e a liofiliza&#231;&#227;o&#46; A purifica&#231;&#227;o e a caracteriza&#231;&#227;o do soro foram feitas conforme previamente descrito por Mendon&#231;a&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> com eletroforese bidimensional e espectrometria de massas&#46; Tr&#234;s fra&#231;&#245;es principais foram obtidas e designadas como FrHB1&#44; FrHB2 e FrHB3&#46; Al&#233;m disso&#44; de acordo com o fabricante do produto final &#40;gel&#8208;creme&#41; usado em experimentos pr&#233;&#8208;cl&#237;nicos e tamb&#233;m em uso cl&#237;nico&#44; para eliminar a prote&#237;na causadora do maior n&#250;mero de rea&#231;&#245;es al&#233;rgicas&#44; heve&#237;na e seus derivados&#44; o processo de filtra&#231;&#227;o tangencial foi feito para considerar apenas subst&#226;ncias abaixo de 10 kDa&#46; O soro de l&#225;tex puro foi dilu&#237;do em meio de cultura <span class="elsevierStyleItalic">Dulbecco&#39;s Modified Eagle Medium</span> &#40;DMEM&#41; em concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1&#37; a 1&#37; para o ensaio de viabilidade e de 0&#44;00001&#37; a 1&#37; para o ensaio de migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o&#46; Para experimentos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> usou&#8208;se soro de l&#225;tex em gel&#8208;creme &#40;Valeant Pharmaceuticals International Inc&#46; &#63; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Linhagens celulares</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As c&#233;lulas NIH&#8208;3T3 &#40;linhagem celular de fibroblastos de camundongo&#41; foram adquiridas da American Type Culture Collection &#40;ATCC CRL&#8208;1658&#44; Manassas&#44; Virg&#237;nia&#44; EUA&#41;&#46; Queratin&#243;citos humanos foram isolados de fragmentos saud&#225;veis de pele humana com o consentimento de pacientes submetidos &#224; cirurgia pl&#225;stica de mama ou abdome na Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#46; Todos os protocolos foram aprovados pelo Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto &#8208; processo 5606&#47;2008&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fibroblastos foram cultivados em meio de cultura DMEM alta glicose &#40;4&#44;5 g&#47;L&#41; &#40;GIBCO --&#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#41; e queratin&#243;citos em meio de cultura Defined Keratinocyte Medium &#40;GIBCO &#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#44; EUA&#41; e foram suplementados com 10&#37; de soro bovino fetal e 1&#37; de antibi&#243;tico e antimic&#243;tico &#40;GIBCO &#8208; Invitrogen Corporation &#8208; Grand Island&#44; NY&#44; EUA&#41;&#44; a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; em atmosfera &#250;mida e 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Avalia&#231;&#227;o da viabilidade <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A viabilidade dos fibroblastos NIH&#8208;3T3 e dos queratin&#243;citos humanos foi determinada pelo ensaio colorim&#233;trico MTT de tetraz&#243;lio 3&#8208;&#91;4&#44;5&#8208;dimetiltiazol&#8208;2&#8208;il&#93;&#8208;2&#44;5&#8208;difenil&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> Fibroblastos e queratin&#243;citos foram semeados em microplacas de 96 po&#231;os na concentra&#231;&#227;o de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">4</span> c&#233;lulas&#47;mL&#46; As placas foram incubadas durante a noite para ades&#227;o celular&#46; Ap&#243;s esse tempo&#44; o sobrenadante foi aspirado e 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de solu&#231;&#245;es teste que continham soro de l&#225;tex foram adicionados de acordo com as seguintes concentra&#231;&#245;es&#58; apenas meio de cultura basal &#40;controle positivo&#41;&#44; 0&#44;1&#37; e 1&#37; &#40;concentra&#231;&#227;o de SLX foram dilu&#237;dos em meio de cultura&#41; e 50&#37;&#47;50&#37; de meio de cultura e dimetilsulf&#243;xido &#40;DMSO&#41; &#40;DMSO como controle negativo&#41;&#46; As placas foram incubadas por 24 e 48 horas&#46; Ap&#243;s a incuba&#231;&#227;o&#44; o sobrenadante foi aspirado e as c&#233;lulas foram lavadas com solu&#231;&#227;o tamp&#227;o fosfato&#8208;salino &#40;PBS&#41;&#46; Em seguida&#44; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L da solu&#231;&#227;o estoque de MTT &#40;Sigma&#8208;Aldrich Co&#46; LLC&#41; &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL em PBS&#41; com 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de meio de cultura DMEM &#40;sem vermelho de fenol&#41; foram adicionados a cada po&#231;o e as placas foram incubadas sob as mesmas condi&#231;&#245;es por 3 horas&#46; Depois&#44; a solu&#231;&#227;o de MTT foi removida e 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de DMSO foram adicionados para dissolver os cristais de formazan&#46; A absorb&#226;ncia foi lida em 570<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; O experimento foi feito em triplicata&#44; consideraram&#8208;se tr&#234;s experimentos independentes&#46; Os resultados foram expressos como uma porcentagem da viabilidade celular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Ensaio de migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> &#8211; <span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span></span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para analisar as propriedades do soro de l&#225;tex &#40;SLX&#41; que estimulam a migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o de queratin&#243;citos&#44; foi feito um ensaio de &#8220;arranh&#227;o&#8221; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span>&#41; <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a> Os queratin&#243;citos humanos foram semeados em placas de cultura de 24 po&#231;os a uma concentra&#231;&#227;o de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">4</span> c&#233;lulas&#47;po&#231;o e foram cultivados com meio que continha 10&#37; de soro bovino fetal at&#233; atingir uma conflu&#234;ncia de aproximadamente 80&#37;&#46; Em seguida&#44; um arranh&#227;o linear&#44; que imitava uma ferida artificial&#44; foi criado na monocamada celular com uma ponteira de pl&#225;stico de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L&#46; O meio foi removido e as c&#233;lulas foram lavadas com PBS&#46; Meio com 50&#37; de DMSO &#40;controlo negativo&#41;&#44; meio de cultura com 10&#37; de soro fetal de bovino &#40;basal&#41;&#44; definido para 0 no eixo X e meio que continha concentra&#231;&#245;es de SLX de 1&#37;&#44; 0&#44;1&#37;&#44; 0&#44;01&#37;&#44; 0&#44;001&#37;&#44; 0&#44;0001&#37; e 0&#44;00001&#37; foram adicionados em tr&#234;s po&#231;os por grupo e foram incubados por 24 horas a 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46; Ap&#243;s 24 horas&#44; os po&#231;os foram lavados com PBS e fixados com paraformalde&#237;do 4&#37; durante 15 minutos&#46; As c&#233;lulas foram lavadas mais uma vez e coradas com 4&#8217;&#44;6&#8208;diamino&#8208;2&#8208;fenil&#8208;indole &#40;DAPI&#41; durante 5 minutos&#46; Imagens de &#225;reas foram adquiridas com um microsc&#243;pio de fluoresc&#234;ncia acoplado a uma c&#226;mera &#40;Carl Zeiss&#174;&#44; Oberkochen&#44; GE&#41;&#46; A prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de c&#233;lulas para a regi&#227;o com o arranh&#227;o foi quantificada com o programa ImageJ &#40;National Institutes of Health&#44; Bethesda&#44; MD&#44; EUA&#41;&#46; Os resultados foram expressos em porcentagem de c&#233;lulas que migraram e&#47;ou proliferaram para a &#225;rea ap&#243;s o tratamento com SLX&#44; em compara&#231;&#227;o com o n&#250;mero de c&#233;lulas que migraram e&#47;ou proliferaram no grupo controle&#46; Os experimentos tamb&#233;m foram feitos em triplicata&#44; consideraram&#8208;se tr&#234;s experimentos independentes&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Animais</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos foram conduzidos e aprovados pelos princ&#237;pios &#233;ticos em pesquisa animal adotados pelo Col&#233;gio Brasileiro de Experimenta&#231;&#227;o Animal &#40;Cobea&#41; e aprovados pela Comiss&#227;o de &#201;tica em Pesquisa Animal &#40;Cetea&#41; &#8211; Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto da Universidade de S&#227;o Paulo&#44; registro n&#176; 072&#47;2012&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram alojados 72 ratos Wistar machos adultos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rattus norvegicus</span>&#44; 180&#8208;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; do Biot&#233;rio Central da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto por sete dias antes do experimento&#46; Durante todo o per&#237;odo experimental&#44; os ratos foram mantidos em gaiolas individuais de policarbonato a uma temperatura constante &#40;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#41; e umidade &#40;55&#37;&#41; sob um ciclo claro&#47;escuro de 12&#47;12 horas&#46; Os animais tiveram livre acesso a uma dieta padr&#227;o e &#225;gua&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Procedimento cir&#250;rgico e grupos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os ratos foram anestesiados intraperitonealmente com cetamina &#40;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41; e xilazina &#40;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41;&#46; A regi&#227;o do dorso de cada rato foi tricotomizada e feita assepsia com &#225;lcool 70&#37;&#46; Dermoabrasor LB&#8208;100 &#40;Beltec Ind&#250;stria e Com&#233;rcio de Equipamentos Odontol&#243;gicos&#44; Araraquara&#47;SP&#41; foi usado para fazer as escoria&#231;&#245;es com uma lixa diamantada RH14633 &#40;RHOSSE Instrumentos Cir&#250;rgicos&#44; Ribeir&#227;o Preto&#47;SP&#41; no dorso do animal&#44; uma les&#227;o cut&#226;nea de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; A administra&#231;&#227;o intraperitoneal de dipirona&#44; 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg de peso corporal&#44; foi dilu&#237;da em solu&#231;&#227;o salina e administrada duas vezes ao dia &#40;12&#47;12 horas&#41; durante as primeiras 48 horas para prevenir a dor&#46; Em seguida&#44; os animais foram colocados em gaiolas individuais at&#233; o fim do experimento&#46; Os animais foram divididos em tr&#234;s grupos&#44; com 24 ratos cada&#44; e tratados diariamente com soro de l&#225;tex em gel&#8208;cream &#40;SLX 1&#37;&#41;&#44; solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; padr&#227;o &#40;digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; &#40;ve&#237;culo&#41; como controle positivo e solu&#231;&#227;o salina &#40;S&#41; por 10 dias&#44; sem curativo oclusivo&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Avalia&#231;&#227;o da reepiteliza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As imagens das feridas foram obtidas nos dias 0&#44; 2&#44; 7 e 10 ap&#243;s o tratamento com uma c&#226;mera digital de 14 megapixels &#40;Kodak EasyShare M575&#41; fixada em um suporte padronizado para imagens&#44; apresentava uma r&#233;gua como refer&#234;ncia de medi&#231;&#227;o&#59; o c&#225;lculo do &#237;ndice de cicatriza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es &#40;ICE&#41; foi feito pela seguinte f&#243;rmula&#58; &#91;&#40;&#225;rea inicial<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;rea final&#41;&#47;&#225;rea inicial&#93;&#44; conforme descrito e feito por Leite<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> para feridas cut&#226;neas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Coleta do material</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oito animais de cada grupo foram eutanasiados com uma dose excessiva de anest&#233;sico nos dias 2&#44; 7 e 10&#46; Em cada dia de acompanhamento&#44; um fragmento foi retirado com uma tesoura&#46; Uma metade da amostra foi embebida em solu&#231;&#227;o de formalde&#237;do tamponado a 10&#37; &#40;v&#47;v&#41; para estudo histol&#243;gico &#40;hematoxilina&#8208;eosina&#41;&#59; a outra metade da amostra foi condicionada a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C para ensaios bioqu&#237;micos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Medi&#231;&#227;o da crosta e epiderme</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As bi&#243;psias foram embebidas em parafina&#44; conforme descrito anteriormente por Andrade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Um microsc&#243;pio &#243;ptico Leica DM 4000B equipado com uma c&#226;mera Leica DFC 280 &#40;Leica Microsystems&#174;&#44; Alemanha&#41; foi usado para capturar as imagens histol&#243;gicas com aumento de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>por meio do programa Leica Application Suite &#40;LAS&#41; vers&#227;o 3&#46;2&#46;0&#46; Foi feita uma se&#231;&#227;o de corte completa das &#225;reas lesionadas por animal &#40;se&#231;&#227;o transversal&#41; e foram fotografadas tr&#234;s imagens de cada l&#226;mina e tr&#234;s medidas foram feitas por cada imagem&#46; Para as medi&#231;&#245;es da crosta e da epiderme foram feitas de uma ponta a outra com base principalmente no infiltrado inflamat&#243;rio neutrof&#237;lico na borda da epiderme&#46; A imagem foi aberta e uma linha foi desenhada a partir da camada granular da epiderme at&#233; a transi&#231;&#227;o com a derme &#40;espessura da epiderme&#41; e espessura da crosta&#46; No fim da medi&#231;&#227;o&#44; o programa forneceu a dist&#226;ncia em &#956;m&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Dosagem de mieloperoxidase &#40;MPO&#41;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As bi&#243;psias coletadas foram acondicionadas em tubos pl&#225;sticos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL com 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de tamp&#227;o NaCl 0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; NaPO<span class="elsevierStyleInf">4</span> 0&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; NaEDTA 0&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M pH 4&#44;7 e permaneceram a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C at&#233; o uso&#46; Os fragmentos foram homogeneizados por um homogeneizador Tissue Omni &#40;TH&#41; &#40;Kennesaw&#44; GA&#44; EUA&#41; a 13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#46; Ap&#243;s a centrifuga&#231;&#227;o&#44; ressuspendeu&#8208;se em tamp&#227;o NaPO<span class="elsevierStyleInf">4</span> &#40;Ph 5&#44;4&#41; que continha 0&#44;5&#37; de brometo de hexadeciltrimetilam&#243;nio &#40;HTAB&#41;&#46; Em seguida&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L do sobrenadante das amostras foram colocados em uma placa de 96 po&#231;os para o ensaio&#46; Uma curva&#8208;padr&#227;o de neutr&#243;filos foi obtida com neutr&#243;filos isolados de camundongos ap&#243;s 6 horas de inocula&#231;&#227;o de 0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL de carragenina a 1&#37; &#40;Sigma Aldrich&#41; na cavidade peritoneal&#46; Vinte e cinco microlitros de TMB &#8211; &#8220;3&#44;3&#8217;&#44; 5&#44;5&#8217;&#8208;tetrametilbenzidina&#8221; &#40;Sigma Chemical Company &#63; St&#46; Louis&#44; MO&#44; EUA&#41; foram adicionados a cada po&#231;o da placa &#40;amostras e curva&#8208;padr&#227;o de neutr&#243;filos&#41;&#44; seguido por 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; A rea&#231;&#227;o foi ent&#227;o interrompida com &#225;cido sulf&#250;rico 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M e lida em um leitor de placas a 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lise estat&#237;stica</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram expressos com o valor m&#233;dio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPM &#40;erro&#8208;padr&#227;o das m&#233;dias&#41;&#46; A an&#225;lise estat&#237;stica foi feita com o programa GraphPad &#40;San Diego&#44; CA&#44; 176 USA&#41;&#46; As varia&#231;&#245;es estat&#237;sticas entre os grupos foram determinadas com an&#225;lise <span class="elsevierStyleItalic">one&#8208;way</span> Anova &#40;vari&#226;ncia para m&#250;ltiplas compara&#231;&#245;es&#41;&#44; seguida de um p&#243;s&#8208;teste Bonferroni&#46; Valores de p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 foram considerados significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Viabilidade celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente&#44; a viabilidade <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> de SLX foi avaliada pelo m&#233;todo colorim&#233;trico de MTT com a linhagem de fibroblastos NIH&#8208;3T3 e queratin&#243;citos humanos&#46; Ap&#243;s 24 horas de incuba&#231;&#227;o&#44; SLX 1&#37; e 0&#44;1&#37; n&#227;o apresentaram efeitos citot&#243;xicos contra fibroblastos em rela&#231;&#227;o ao controle basal &#40;apenas meio de cultura celular&#44; considerando&#8208;se 100&#37; de viabilidade&#41;&#44; apresentaram viabilidade de 109&#37; e 105&#37;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; Resultados semelhantes foram observados com queratin&#243;citos humanos que exibiram 106&#37; e 95&#37; de c&#233;lulas vi&#225;veis ap&#243;s exposi&#231;&#227;o &#224; SLX 1&#37; e 0&#44;1&#37;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ap&#243;s 48 horas de incuba&#231;&#227;o&#44; resultados semelhantes foram observados&#46; Os fibroblastos mostraram porcentagens de viabilidade de 91&#37; e 94&#37; para 1&#37; e 0&#44;1&#37; de SLX&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;&#44; e 119&#37; e 111&#37; para queratin&#243;citos&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>D&#41;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> &#8208; <span class="elsevierStyleItalic">scratch assay</span></span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para avaliar a migra&#231;&#227;o&#47;prolifera&#231;&#227;o celular <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#44; o ensaio de arranh&#227;o foi feito com queratin&#243;citos humanos&#46; Ap&#243;s 24 horas&#44; o SLX estimulou a prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de queratin&#243;citos humanos numa rela&#231;&#227;o dose dependente&#46; Os maiores efeitos estimuladores foram observados com concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1&#37; e 0&#44;01&#37; e aumento do n&#250;mero de c&#233;lulas em at&#233; 70&#37;&#46; O grupo SLX a 1&#37; exibiu efeito antiproliferativo &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; em compara&#231;&#227;o com o n&#250;mero de c&#233;lulas no grupo controle &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a> A e B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Evolu&#231;&#227;o do processo de reepiteliza&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span></span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O processo de reepiteliza&#231;&#227;o foi avaliado por meio do &#237;ndice de cicatriza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es&#46; No segundo dia de acompanhamento&#44; todos os grupos estudados apresentaram reepiteliza&#231;&#227;o semelhante &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No entanto&#44; no s&#233;timo dia&#44; o grupo SLX apresentou maior taxa de reepiteliza&#231;&#227;o em rela&#231;&#227;o aos grupos S e AS &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; as escoria&#231;&#245;es apresentaram&#8208;se quase reepitelizadas&#44; alcan&#231;aram m&#233;dias percentuais de reepiteliza&#231;&#227;o de 83&#37; no grupo S&#44; 88&#37; no AS&#44; e 99&#37; no grupo SLX &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figs&#46; 3</a> A e B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lise histol&#243;gica</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A colora&#231;&#227;o com hematoxilina e eosina foi usada para an&#225;lise histol&#243;gica&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> apresenta imagens representativas &#40;foram escolhidas as imagens com menores e maiores quantidades de crosta e epiderme&#41; durante diferentes aspectos da reepiteliza&#231;&#227;o dos grupos no d&#233;cimo dia&#46; O grupo SLX destacou a menor quantidade de crosta e uma epiderme mais espessa com maior n&#250;mero de camadas de queratin&#243;citos&#44; em contraste com outros grupos que ainda apresentavam uma crosta mais espessa e uma epiderme mais fina&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o &#224; espessura da crosta&#44; o grupo SLX apresentou espessura menor do que a do grupo S&#46; O grupo AS tamb&#233;m apresentou menor espessura de crosta que o grupo S &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>A&#41;&#46; O grupo SLX apresentou a epiderme mais espessa entre os grupos &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Determina&#231;&#227;o da mieloperoxidase</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o do infiltrado neutrof&#237;lico durante o processo inflamat&#243;rio foi estimada pelo conte&#250;do de mieloperoxidase &#40;MPO&#41; nas bi&#243;psias &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 por grupo&#47;dia&#41;&#46; Alta concentra&#231;&#227;o de MPO foi observada em todos os grupos no segundo dia&#46; Ap&#243;s sete dias p&#243;s&#8208;les&#227;o&#44; uma diminui&#231;&#227;o no conte&#250;do de MPO foi observada em todos os grupos&#44; mesmo em SLX e AS &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; mostrou o mesmo perfil do s&#233;timo dia&#46; N&#227;o houve diferen&#231;a significativa entre os grupos nos tempos estudados &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discuss&#227;o</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O principal objetivo no tratamento de feridas &#233; alcan&#231;ar sua cura de maneira r&#225;pida&#44; com recupera&#231;&#227;o de suas propriedades funcionais e est&#233;ticas&#46; Feridas superficiais&#44; como escoria&#231;&#245;es&#44; s&#227;o frequentes em acidentes dom&#233;sticos e os tratamentos domiciliares buscam reduzir rapidamente a dor e propiciar a secagem das feridas&#46; Al&#233;m disso&#44; consideraram&#8208;se os procedimentos est&#233;ticos que envolvam abras&#227;o &#40;dermoabras&#227;o&#44; <span class="elsevierStyleItalic">roller</span> etc&#46;&#41;&#44; requerem tratamentos que diminuam a dor e que mantenham a ferida &#250;mida para evitar cicatrizes inest&#233;ticas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27&#8211;29</span></a></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo procurou&#8208;se comparar a efic&#225;cia cicatrizante do produto derivado do soro de l&#225;tex e outro produto antiss&#233;ptico usado com frequ&#234;ncia para tratar &#225;reas de pele de escoria&#231;&#227;o e salina como um controle natural&#46; Uma limita&#231;&#227;o deste estudo foi o n&#227;o uso do controle com o gel&#8208;creme &#40;ve&#237;culo&#41;&#44; mas j&#225; existe um grande n&#250;mero de refer&#234;ncias sobre as propriedades do soro de l&#225;tex na cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46; Por outro lado&#44; considerando o objetivo do estudo de comparar diferentes tratamentos&#44; deve&#8208;se considerar tamb&#233;m o grupo de ve&#237;culos de solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica comercial&#44; uma dificuldade de obter durante este trabalho&#46; Considerando n&#227;o haver trabalhos descritos sobre seguran&#231;a de diferentes concentra&#231;&#245;es de l&#225;tex&#44; foram feitos estudos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acordo com a WHO&#47;IUIS&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> o l&#225;tex cont&#233;m prote&#237;nas que s&#227;o alerg&#234;nicas e est&#227;o bem descritas na literatura &#8211; no total&#44; 15 al&#233;rgenos publicados&#44; 13 deles maiores do que 10 kDa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;32</span></a> Assim&#44; os autores do presente estudo fizeram uma filtra&#231;&#227;o tangencial para processar o soro de l&#225;tex&#44; eliminar prote&#237;nas de at&#233; 10 kDa&#44; quase deixar o soro praticamente livre dos al&#233;rgenos&#44; mas manter suas propriedades cicatrizantes&#44; como demonstram nossos resultados pr&#233;&#8208;cl&#237;nicos&#46; Por outro lado&#44; para fins comerciais&#44; uma notifica&#231;&#227;o da presen&#231;a de l&#225;tex deve ser fornecida no r&#243;tulo e nas instru&#231;&#245;es de uso do produto&#44; para garantir a seguran&#231;a dos pacientes&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No teste de viabilidade celular&#44; SLX 1&#37; e SLX 0&#44;1&#37; apresentaram alta viabilidade em 24 e 48 horas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs&#46; 1</a>A&#8208;D&#41;&#46; Mendon&#231;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> avaliou a viabilidade do soro de l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> nas concentra&#231;&#245;es de 0&#44;1 e 0&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL em fibroblastos HEK293T por 48 horas e concluiu que o l&#225;tex n&#227;o era citot&#243;xico&#46; Andrade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> tamb&#233;m verificou a viabilidade de fibroblastos 3T3&#8208;NIH e queratin&#243;citos humanos por 24 horas com fra&#231;&#227;o proteica de l&#225;tex &#40;F1&#41; da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> com concentra&#231;&#227;o de 0&#44;01&#37;&#46; Corroborando achados do presente trabalho&#44; esses autores conclu&#237;ram que a fra&#231;&#227;o proteica do l&#225;tex se torna vi&#225;vel para uso na repara&#231;&#227;o tecidual <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os queratin&#243;citos s&#227;o amplamente reconhecidos por desempenhar um papel essencial na cicatriza&#231;&#227;o de feridas cut&#226;neas e s&#227;o considerados essenciais durante a fase proliferativa&#44; porque s&#227;o respons&#225;veis pelo fechamento da ferida e reepiteliza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34&#8211;37</span></a> Ap&#243;s o SLX 0&#44;01&#37; estar em cultura por 24 horas&#44; observou&#8208;se aumento na prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o de queratin&#243;citos em rela&#231;&#227;o a outras concentra&#231;&#245;es &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a> A e B&#41;&#46; Esses resultados mostraram um importante est&#237;mulo do SLX para a prolifera&#231;&#227;o&#47;migra&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confirmadas as doses ideais&#44; seguran&#231;a e efic&#225;cia de estudos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> do SLX&#44; foram feitos experimentos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> para comparar com outros produtos para escoria&#231;&#245;es de pele&#44; solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;AS&#41; e solu&#231;&#227;o salina &#40;S&#41;&#46; Na an&#225;lise da reepiteliza&#231;&#227;o das escoria&#231;&#245;es&#44; os animais que receberam tratamento com gel&#8208;creme com l&#225;tex &#40;SLX&#41; no s&#233;timo dia apresentaram reepiteliza&#231;&#227;o mais r&#225;pida quando comparados aos grupos AS e S &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>B&#41;&#46; No d&#233;cimo dia&#44; praticamente todos os animais que receberam SLX como tratamento estavam homogeneamente reepitelizados&#44; em contraste com outros grupos que demonstraram um atraso cl&#237;nico&#44; reepiteliza&#231;&#227;o heterog&#234;nea e uma crosta maior&#44; embora n&#227;o tenha sido observada diferen&#231;a significativa &#40;p &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A&#41;&#46; Mendon&#231;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> usou 0&#44;01&#37; de soro de l&#225;tex incorporado em carboximetilcelulose como ve&#237;culo para tratamento de feridas em orelhas de coelhos&#46; Andrade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> usou 0&#44;01&#37; de uma fra&#231;&#227;o proteica s&#233;rica do l&#225;tex &#40;F1&#41; da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> tamb&#233;m em carboximetilcelulose para o tratamento de feridas cut&#226;neas em ratos diab&#233;ticos&#46; Ambos os estudos mostraram propriedades curativas&#44; sugeriram que o soro de l&#225;tex &#233; capaz de acelerar a cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#59; esses achados corroboram nossos resultados no modelo de escoria&#231;&#227;o cut&#226;nea&#44; tamb&#233;m com envolvimento de sinais inflamat&#243;rios no in&#237;cio e acelera&#231;&#227;o da cicatriza&#231;&#227;o de feridas&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A espessura da crosta est&#225; relacionada com a exsuda&#231;&#227;o e a fase inflamat&#243;ria&#46; Verificou&#8208;se que os animais tratados com l&#225;tex estavam praticamente sem crosta no d&#233;cimo dia em rela&#231;&#227;o aos demais grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; A maioria dos animais tratados com SLX n&#227;o apresentou crostas a partir do quinto dia de acompanhamento&#44; enquanto os animais dos grupos AS e S apresentaram crostas espessas que poderiam implicar diretamente um retardo na reepiteliza&#231;&#227;o&#46; N&#227;o h&#225; modelos de escoria&#231;&#227;o com uso de ratos&#59; entretanto&#44; Gupta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> usou um modelo semelhante de escoria&#231;&#227;o&#44; mas a les&#227;o foi feita com uma l&#226;mina de bisturi est&#233;ril de 1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> durante 0&#44; 1&#44; 2&#44; 4 e 8 dias de acompanhamento em camundongos BALB&#47;c&#46; Animais n&#227;o tratados ainda tinham uma crosta no oitavo dia&#44; semelhantemente aos nossos resultados descritos&#44; exceto aqueles submetidos ao tratamento com SLX&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; Gupta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> observou camadas mais finas de queratin&#243;citos no grupo n&#227;o tratado&#44; corroborou nossos dados&#44; que apresentaram maior n&#250;mero de camadas de queratin&#243;citos no Grupo SLX&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nossa hip&#243;tese &#233; que as prote&#237;nas do l&#225;tex atuaram de maneira mais eficiente e r&#225;pida para cicatrizar a ferida&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A resposta inflamat&#243;ria &#233; um passo importante no processo de cicatriza&#231;&#227;o&#44; pois prepara o ambiente da les&#227;o para o reparo&#46; No entanto&#44; essa fase n&#227;o deve ser persistente&#44; pois pode retardar a reepiteliza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> Diversos estudos mostraram o potencial inflamat&#243;rio do l&#225;tex da seringueira <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> nos primeiros dias ap&#243;s o tratamento&#44; mostraram ser importante para o desbridamento via recrutamento de c&#233;lulas inflamat&#243;rias&#44; tais como neutr&#243;filos e macr&#243;fagos&#46; Os autores tamb&#233;m mostraram que um efeito anti&#8208;inflamat&#243;rio ap&#243;s 7 a 15 dias &#233; importante nos est&#225;gios subsequentes da cicatriza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;40</span></a></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; mostraram que todos os tr&#234;s grupos atingiram alto n&#237;vel de MPO na les&#227;o no segundo dia&#44; o que est&#225; relacionado ao recrutamento de neutr&#243;filos&#44; mas n&#227;o persistentemente&#46; No s&#233;timo dia&#44; o n&#237;vel de MPO diminuiu significativamente nos grupos AS e SLX &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; No entanto&#44; no d&#233;cimo dia&#44; todos os grupos apresentaram n&#237;veis de MPO semelhantes aos valores basais&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclus&#227;o</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O soro do l&#225;tex da <span class="elsevierStyleItalic">Hevea brasiliensis</span> a 1&#37; apresentou resultados favor&#225;veis na cicatriza&#231;&#227;o&#47;reepiteliza&#231;&#227;o de les&#245;es em pele de ratos submetidos a escoria&#231;&#245;es&#44; em compara&#231;&#227;o com solu&#231;&#227;o antiss&#233;ptica &#40;digluconato de clorexidina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; e solu&#231;&#227;o salina&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Suporte financeiro</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient&#237;fico e Tecnol&#243;gico &#40;CNPq&#41;&#44; Coordena&#231;&#227;o de Aperfei&#231;oamento de Pessoal de N&#237;vel Superior &#40;Capes&#41;&#44; Funda&#231;&#227;o de Amparo &#224; Pesquisa do Estado de S&#227;o Paulo &#40;Fapes&#41; e Funda&#231;&#227;o de Apoio ao Ensino&#44; Pesquisa e Assist&#234;ncia&#160;&#40;Faepa&#41; do Hospital das Cl&#237;nicas da Faculdade de Medicina de Ribeir&#227;o Preto da Universidade de S&#227;o Paulo&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcel Nani Leite&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Saulo Nani Leite&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#44; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guilherme Ferreira Caetano&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiago Ant&#244;nio Moretti de Andrade&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;rcio Fronza&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marco Andrey Cipriani Frade&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; 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Universidade de S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#44; pela captura e an&#225;lise de imagens&#46;</p></span></span>"
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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 22 7 29
2024 Outubro 190 98 288
2024 Setembro 190 86 276
2024 Agosto 237 118 355
2024 Julho 244 119 363
2024 Junho 192 78 270
2024 Maio 145 78 223
2024 Abril 169 89 258
2024 Março 117 79 196
2024 Fevereiro 146 94 240
2024 Janeiro 116 63 179
2023 Dezembro 90 61 151
2023 Novembro 116 75 191
2023 Outubro 127 94 221
2023 Setembro 143 79 222
2023 Agosto 127 48 175
2023 Julho 133 48 181
2023 Junho 110 44 154
2023 Maio 108 32 140
2023 Abril 76 25 101
2023 Março 134 63 197
2023 Fevereiro 71 44 115
2023 Janeiro 79 40 119
2022 Dezembro 79 33 112
2022 Novembro 151 69 220
2022 Outubro 90 61 151
2022 Setembro 81 80 161
2022 Agosto 76 62 138
2022 Julho 83 68 151
2022 Junho 61 71 132
2022 Maio 61 64 125
2022 Abril 67 81 148
2022 Março 83 90 173
2022 Fevereiro 48 46 94
2022 Janeiro 80 98 178
2021 Dezembro 60 75 135
2021 Novembro 70 81 151
2021 Outubro 96 113 209
2021 Setembro 49 64 113
2021 Agosto 80 67 147
2021 Julho 47 58 105
2021 Junho 58 99 157
2021 Maio 62 112 174
2021 Abril 126 307 433
2021 Março 84 69 153
2021 Fevereiro 28 30 58
2021 Janeiro 43 26 69
2020 Dezembro 27 26 53
2020 Novembro 55 18 73
2020 Outubro 46 22 68
2020 Setembro 52 21 73
2020 Agosto 29 15 44
2020 Julho 23 20 43
2020 Junho 8 8 16
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