Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Alterações histopatológicas em epitélio de folículos pilosos e acrossiríngeo causadas pelo sarampo em criança
Monique Freire Santanaa,
, Luiz Carlos de Lima Ferreirab, Joao Gabriel Nogueira de Oliveirac, Fábio Francesconid
Autor para correspondência
a Departamento de Ensino e Pesquisa, Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas, Manaus, AM, Brasil
b Gerência de Anatomia Patológica, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, AM, Brasil
c Programa de Residência Médica em Dermatologia, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, AM, Brasil
d Universidade Federal do Amazonas, Manaus, AM, Brasil
Lido
8048
Vezesque se leu este artigo
3176
Total PDF
4872
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S2666275220300825" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "138" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059620300313" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.02.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "138" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">TROPICAL/INFECTOPARASITARY DERMATOLOGY</span>" "titulo" => "Histopathological changes in epithelium of hair follicles and acrosyringium caused by measles in child" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "240" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 639 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 53571 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Koplick's sign: whitish papule surrounded by erythema.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Monique Freire Santana, Luiz Carlos de Lima Ferreira, Joao Gabriel Nogueira de Oliveira, Fábio Francesconi" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Monique Freire" "apellidos" => "Santana" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luiz Carlos de Lima" "apellidos" => "Ferreira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Joao Gabriel Nogueira de" "apellidos" => "Oliveira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Fábio" "apellidos" => "Francesconi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275220300825" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300825?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620300313?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009500000002/v1_202004180640/S0365059620300313/v1_202004180640/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2666275220300849" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "140" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Falha terapêutica com itraconazol na esporotricose devido à cirurgia bariátrica" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "243" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 962 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 105406 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foto clínica após término do tratamento. Regressão completa das lesões.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Larissa Crestani, Bruno de Castro e Souza, Priscila Kakizaki, Neusa Yuriko Sakai Valente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Larissa" "apellidos" => "Crestani" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Bruno de Castro e" "apellidos" => "Souza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Priscila" "apellidos" => "Kakizaki" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Neusa Yuriko Sakai" "apellidos" => "Valente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059620300337" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620300337?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300849?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300849/v1_202005231807/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275220300941" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.01.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "150" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "rev" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisão</span>" "titulo" => "Manejo dos eventos adversos dermatológicos das terapias oncológicas: recomendações de um painel de especialistas" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "221" "paginaFinal" => "237" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1553 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 146475 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferentes padrões de hiperpigmentação: (A) hiperpigmentação supravenosa após infusão de quimioterapia em acesso periférico (fluoracila); (B) pigmentação da lâmina ungueal (daunorrubicina); (C) lentiginoses acrais (doxorrubicina).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jade Cury‐Martins, Adriana Pessoa Mendes Eris, Cristina Martinez Zugaib Abdalla, Giselle de Barros Silva, Veronica Paula Torel de Moura, Jose Antonio Sanches" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jade" "apellidos" => "Cury‐Martins" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Adriana Pessoa Mendes" "apellidos" => "Eris" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Cristina Martinez Zugaib" "apellidos" => "Abdalla" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Giselle de Barros" "apellidos" => "Silva" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Veronica Paula Torel de" "apellidos" => "Moura" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Jose Antonio" "apellidos" => "Sanches" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962030043X" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.01.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962030043X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300941?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300941/v1_202005231807/pt/main.assets" ] "pt" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Alterações histopatológicas em epitélio de folículos pilosos e acrossiríngeo causadas pelo sarampo em criança" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "240" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Monique Freire Santana, Luiz Carlos de Lima Ferreira, Joao Gabriel Nogueira de Oliveira, Fábio Francesconi" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Monique Freire" "apellidos" => "Santana" "email" => array:1 [ 0 => "monique.freire20@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Luiz Carlos de Lima" "apellidos" => "Ferreira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Joao Gabriel Nogueira de" "apellidos" => "Oliveira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Fábio" "apellidos" => "Francesconi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Ensino e Pesquisa, Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas, Manaus, AM, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Gerência de Anatomia Patológica, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, AM, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Programa de Residência Médica em Dermatologia, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, AM, Brasil" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Universidade Federal do Amazonas, Manaus, AM, Brasil" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 848 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 176277 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disqueratose e células gigantes multinucleadas em epitélio folicular (Hematoxilina & eosina, 400×).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um menino de 9 anos evoluiu com cefaleia e febre. Após sete dias, iniciou quadro de tosse, um episódio de hemoptise, coriza e conjuntivite, seguido de um exantema que se iniciou na fronte com progressão cefalocaudal. Não apresentava comorbidades ou história de doença familiar.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exantema se distribuiu em direção cefalocaudal, com surgimento de lesões maculopapulares pruriginosas, algumas placas confluentes, mais intensas em face e no tronco. No exame físico foi observada mácula hipocrômica, com halo eritematoso difuso, anterior ao aparecimento de erupção cutânea na mucosa bucal, o sinal de Koplik (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), além de pápulas eritematosas e hiperemia conjuntival. O paciente não havia completado o esquema vacinal contra o sarampo. Uma biópsia foi feita na região dorsal três dias após o início do exantema a fim de corroborar o diagnóstico clínico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Achados histopatológicos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A biópsia da pele mostrou hiperqueratose, espongiose leve, disqueratose, paraceratose focal e queratinócitos apoptóticos. Em epitélios foliculares, observaram‐se disqueratose e células gigantes multinucleadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). As alterações disqueratóticas também comprometeram o acrossiríngeo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discussão</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Torres, em 1952,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> descreveu em uma série de casos as alterações histopatológicas em uma biópsia de pele por sarampo de acordo com o tempo da biópsia. Dez horas após a erupção, as alterações restringiram‐se à epiderme, com espongiose e cariólise. A necrose hialina das células epidérmicas, isoladamente ou em grupos, representa a principal alteração na erupção do sarampo. Em lesões biopsiadas após 12 horas, Torres descreveu a formação de pequenas vesículas com queratinócitos necróticos e algumas células polimorfonucleares. Nesse momento, foram descritas células gigantes epiteliais multinucleadas no estrato espinhoso. A infiltração perivascular por células mononucleares ocorre 12 horas após a erupção. Foram descritos ainda edema na derme papilar e infiltrações perivasculares na derme reticular por grandes células mononucleares, algumas delas com pequenos grânulos irregulares profundamente corados, chamadas células Mallory‐Medlar‐Lipschütz.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os achados mais comuns são paraqueratose, formação de células gigantes, inclusões intranucleares e citoplasmáticas, disqueratose, espongiose e edema intracelular.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Também pode ser descrito um infiltrado inflamatório de células mononucleares com eosinófilos e capilares com trombos de fibrina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O exame de microscopia eletrônica pôde mostrar partículas de capsídeos dentro do retículo endoplasmático e vesículas secretoras que mediam aproximadamente 40‐60 nm de diâmetro,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> agregados de microtúbulos dentro dos núcleos e no citoplasma de células gigantes sinciciais, em lesões epiteliais epidérmicas e orais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ewing<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> descreveu alguns achados nos folículos pilosos do sarampo, como vacúolos hidrópicos na epiderme, edema e aumento de células arredondadas da derme; edema e vários graus de degeneração das células do folículo piloso. As formações das vesículas ocorrem em conexão com mudanças similares nas glândulas sebáceas e folículos pilosos, são quase sempre extensivamente afetadas.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Células gigantes epiteliais nos folículos pilosos foram descritas, em nosso conhecimento, apenas por Hall et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> em biópsias de pele de macacos Rhesus com <span class="elsevierStyleItalic">rash</span> do sarampo, sem outra documentação em humanos. Trata‐se do primeiro relato que descreve as células gigantes características do sarampo em folículos pilosos e alterações disqueratóticas no acrossiríngeo.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuição dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monique Freire Santana: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiz Carlos de Lima Ferreira: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">João Gabriel Nogueira de Oliveira: Elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fábio Francesconi: Participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflitos de interesse</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1339065" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1232769" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Achados histopatológicos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discussão" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-09-26" "fechaAceptado" => "2019-02-01" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1232769" "palabras" => array:3 [ 0 => "Células gigantes" 1 => "Folículo piloso" 2 => "Sarampo" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algumas alterações epidérmicas do sarampo foram descritas, como queratinócitos apoptóticos, paraqueratose, formação de células gigantes, inclusões intranucleares e citoplasmáticas, disqueratose, espongiose e edema intracelular. Neste caso, os autores relatam pela primeira vez um caso de sarampo em humano com a presença de células gigantes multinucleadas em folículo piloso e disceratose em acrossiríngeo.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Santana MF, Ferreira LCL, Oliveira JGN, Francesconi F. Histopathological changes in epithelium of hair follicles and acrosyringium caused by measles in child. An Bras Dermatol. 2020;95:238–40.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Amazonas, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 502 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 38853 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sinal de Koplick: pápula esbranquiçada rodeada por eritema.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 848 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 176277 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disqueratose e células gigantes multinucleadas em epitélio folicular (Hematoxilina & eosina, 400×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 789 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 220321 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disqueratose e espongiose moderada em acrossiríngeo (Hematoxilina & eosina, 400×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Alterações microscópicas na erupção do Sarampo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.M. Torres" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0074-02761952000100001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mem Inst Oswaldo Cruz." "fecha" => "1952" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13012833" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of Measles Virus in Skin Lesions and Koplik's Spots" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.W.R. Suringa" 1 => "L.J. Bank" 2 => "A.B. Ackerman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM197011192832105" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "1970" "volumen" => "283" "paginaInicial" => "1139" "paginaFinal" => "1142" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5474350" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H.K. Sidhu" 1 => "J. Lanoue" 2 => "R. Nazarian" 3 => "S.E. Mercer" 4 => "R.E. Gordon" 5 => "R.G. Phelps" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Histopathology of Measles: Report of 2 Cases With New Findings." "fecha" => "2015" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "566" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Epithelial Cell Changes In Measles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Ewing" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Infect Dis." "fecha" => "1909" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "16" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathology of measles in rhesus monkeys" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "W.C. Hall" 1 => "R.M. Kovatch" 2 => "P.H. Herman" 3 => "J.G. Fox" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/030098587100800403" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vet Pathol." "fecha" => "1971" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "319" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5006042" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300825/v1_202005231807/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81733" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Dermatologia Tropical/Infectoparasitária" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300825/v1_202005231807/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300825?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 21 | 13 | 34 |
| 2024 Outubro | 154 | 84 | 238 |
| 2024 Setembro | 190 | 89 | 279 |
| 2024 Agosto | 195 | 115 | 310 |
| 2024 Julho | 197 | 126 | 323 |
| 2024 Junho | 173 | 91 | 264 |
| 2024 Maio | 178 | 75 | 253 |
| 2024 Abril | 174 | 101 | 275 |
| 2024 Março | 154 | 63 | 217 |
| 2024 Fevereiro | 175 | 90 | 265 |
| 2024 Janeiro | 127 | 48 | 175 |
| 2023 Dezembro | 111 | 53 | 164 |
| 2023 Novembro | 122 | 67 | 189 |
| 2023 Outubro | 109 | 113 | 222 |
| 2023 Setembro | 147 | 73 | 220 |
| 2023 Agosto | 109 | 43 | 152 |
| 2023 Julho | 89 | 55 | 144 |
| 2023 Junho | 118 | 40 | 158 |
| 2023 Maio | 116 | 21 | 137 |
| 2023 Abril | 77 | 23 | 100 |
| 2023 Março | 117 | 57 | 174 |
| 2023 Fevereiro | 63 | 32 | 95 |
| 2023 Janeiro | 65 | 57 | 122 |
| 2022 Dezembro | 98 | 36 | 134 |
| 2022 Novembro | 107 | 50 | 157 |
| 2022 Outubro | 95 | 69 | 164 |
| 2022 Setembro | 59 | 59 | 118 |
| 2022 Agosto | 54 | 55 | 109 |
| 2022 Julho | 62 | 58 | 120 |
| 2022 Junho | 63 | 55 | 118 |
| 2022 Maio | 94 | 60 | 154 |
| 2022 Abril | 78 | 70 | 148 |
| 2022 Março | 74 | 73 | 147 |
| 2022 Fevereiro | 63 | 43 | 106 |
| 2022 Janeiro | 87 | 74 | 161 |
| 2021 Dezembro | 41 | 50 | 91 |
| 2021 Novembro | 63 | 65 | 128 |
| 2021 Outubro | 108 | 79 | 187 |
| 2021 Setembro | 79 | 59 | 138 |
| 2021 Agosto | 62 | 65 | 127 |
| 2021 Julho | 37 | 47 | 84 |
| 2021 Junho | 58 | 81 | 139 |
| 2021 Maio | 39 | 93 | 132 |
| 2021 Abril | 85 | 191 | 276 |
| 2021 Março | 129 | 56 | 185 |
| 2021 Fevereiro | 37 | 19 | 56 |
| 2021 Janeiro | 30 | 21 | 51 |
| 2020 Dezembro | 38 | 16 | 54 |
| 2020 Novembro | 37 | 9 | 46 |
| 2020 Outubro | 26 | 11 | 37 |
| 2020 Setembro | 22 | 18 | 40 |
| 2020 Agosto | 10 | 8 | 18 |
| 2020 Julho | 19 | 17 | 36 |
| 2020 Junho | 16 | 25 | 41 |
| 2020 Maio | 21 | 12 | 33 |
| 2020 Abril | 0 | 3 | 3 |
Mostrar tudo
