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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos o interesse de Cinotti et al&#46; em nossa publica&#231;&#227;o sobre achados da tinha negra pelo exame de microscopia confocal&#44; bem como a oportunidade oferecida pelos editores desta revista de responder os pontos levantados pelos autores no artigo &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">Beware of reflectance confocal microscopy artifacts when searching hyphae in acral skin</span>&#8221;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sabe&#8208;se que o agente etiol&#243;gico da tinha negra&#44; a <span class="elsevierStyleItalic">Hortaea wernekii</span>&#44; &#233; um fungo geof&#237;lico dem&#225;ceo&#46; Os padr&#245;es dermatosc&#243;picos da tinha negra se apresentam em um aspecto fibrilar hipercr&#244;mico e ao exame micol&#243;gico direto &#40;EMD&#41; visualizam&#8208;se hifas septadas dem&#225;ceas curtas e grossas&#44; que correspondem ao achado dermatosc&#243;pico descrito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Os demais casos atendidos em nosso servi&#231;o com isolamento de <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; 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conforme descrito em estudos do microbioma humano&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Tais agentes&#44; ao provocar micoses superficiais&#44; apresentam ao EMD hifas finas e longas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; morfologia tamb&#233;m j&#225; descrita em an&#225;lises de MCR&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a> Outro fato importante no artigo de Cinotti et al&#46; foi a falta de isolamento em cultura do fungo evidenciado pelas imagens de MCR&#44; impossibilitando a confirma&#231;&#227;o de se tratar de hifas de <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; wernekii</span>&#46; Acreditamos que esses fatos devam ser levados em considera&#231;&#227;o ao se encontrarem hifas finas e longas na an&#225;lise de imagens de tinha negra&#44; visto que nos demais exames feitos para seu diagn&#243;stico n&#227;o &#233; evidenciada essa morfologia delgada&#46; Infelizmente n&#227;o &#233; poss&#237;vel avaliar pela MCR se as hifas apresentadas nos casos s&#227;o hialinas ou dem&#225;ceas&#44; uma vez que tanto a melanina quanto a parede celular dos fungos apresentam colora&#231;&#227;o branca pelo exame de MCR&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim&#44; n&#227;o se pode negar que a MCR para an&#225;lise de casos de tinha negra pode trazer armadilhas em seu diagn&#243;stico&#44; quer seja pela presen&#231;a de estruturas f&#250;ngicas filamentosas nos exames que poderiam erroneamente ser consideradas como compat&#237;veis &#224; <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; wernekii</span>&#44; quer pela presen&#231;a de artefatos epid&#233;rmicos que poderiam ser considerados estruturas f&#250;ngicas&#46; Esperamos que estudos futuros ajudar&#227;o a elucidar com maior propriedade as estruturas dessa dermatose&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o do autor</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">John Verrinder Veasey&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflitos de interesse</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Correspondência
Cuidado com artefatos à microscopia confocal de reflectância ao pesquisar hifas na pele acral – Resposta
John Verrinder Veasey
Autor para correspondência
johnveasey@uol.com.br

Autor para correspondência.
Setor de Dermatoses Infecciosas, Clínica de Dermatologia, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos o interesse de Cinotti et al&#46; em nossa publica&#231;&#227;o sobre achados da tinha negra pelo exame de microscopia confocal&#44; bem como a oportunidade oferecida pelos editores desta revista de responder os pontos levantados pelos autores no artigo &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">Beware of reflectance confocal microscopy artifacts when searching hyphae in acral skin</span>&#8221;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sabe&#8208;se que o agente etiol&#243;gico da tinha negra&#44; a <span class="elsevierStyleItalic">Hortaea wernekii</span>&#44; &#233; um fungo geof&#237;lico dem&#225;ceo&#46; Os padr&#245;es dermatosc&#243;picos da tinha negra se apresentam em um aspecto fibrilar hipercr&#244;mico e ao exame micol&#243;gico direto &#40;EMD&#41; visualizam&#8208;se hifas septadas dem&#225;ceas curtas e grossas&#44; que correspondem ao achado dermatosc&#243;pico descrito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Os demais casos atendidos em nosso servi&#231;o com isolamento de <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; 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conforme descrito em estudos do microbioma humano&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Tais agentes&#44; ao provocar micoses superficiais&#44; apresentam ao EMD hifas finas e longas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; morfologia tamb&#233;m j&#225; descrita em an&#225;lises de MCR&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a> Outro fato importante no artigo de Cinotti et al&#46; foi a falta de isolamento em cultura do fungo evidenciado pelas imagens de MCR&#44; impossibilitando a confirma&#231;&#227;o de se tratar de hifas de <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; wernekii</span>&#46; Acreditamos que esses fatos devam ser levados em considera&#231;&#227;o ao se encontrarem hifas finas e longas na an&#225;lise de imagens de tinha negra&#44; visto que nos demais exames feitos para seu diagn&#243;stico n&#227;o &#233; evidenciada essa morfologia delgada&#46; Infelizmente n&#227;o &#233; poss&#237;vel avaliar pela MCR se as hifas apresentadas nos casos s&#227;o hialinas ou dem&#225;ceas&#44; uma vez que tanto a melanina quanto a parede celular dos fungos apresentam colora&#231;&#227;o branca pelo exame de MCR&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim&#44; n&#227;o se pode negar que a MCR para an&#225;lise de casos de tinha negra pode trazer armadilhas em seu diagn&#243;stico&#44; quer seja pela presen&#231;a de estruturas f&#250;ngicas filamentosas nos exames que poderiam erroneamente ser consideradas como compat&#237;veis &#224; <span class="elsevierStyleItalic">H&#46; wernekii</span>&#44; quer pela presen&#231;a de artefatos epid&#233;rmicos que poderiam ser considerados estruturas f&#250;ngicas&#46; Esperamos que estudos futuros ajudar&#227;o a elucidar com maior propriedade as estruturas dessa dermatose&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o do autor</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">John Verrinder Veasey&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflitos de interesse</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
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2024 Abril 106 90 196
2024 Março 91 68 159
2024 Fevereiro 88 78 166
2024 Janeiro 79 55 134
2023 Dezembro 71 61 132
2023 Novembro 95 75 170
2023 Outubro 79 67 146
2023 Setembro 96 71 167
2023 Agosto 68 44 112
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2023 Junho 67 36 103
2023 Maio 65 24 89
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2023 Março 62 37 99
2023 Fevereiro 57 28 85
2023 Janeiro 42 35 77
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2022 Novembro 59 46 105
2022 Outubro 63 60 123
2022 Setembro 60 63 123
2022 Agosto 65 44 109
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2021 Outubro 87 66 153
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