Correspondência
Aspectos relacionados à inferência da causalidade em estudos observacionais. Comentários sobre: “A imunoexpressão da proteína 8‐hidroxi‐2’‐deoxiguanosina está associada à patogênese da queilite actínica”
Ivanka Miranda de Castro Martins, Anna Carolina Miola, Luiz Eduardo Fabrício de Melo Garbers, Hélio Amante Miot
Corresponding author
Departamento de Infectologia, Dermatologia, Diagnóstico por Imagem e Radioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil
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Até o momento, nenhum marcador com alta performance foi identificado; contudo, a expressão do p53, Ki67, detecção de dímeros de ciclobutano‐timidina e grau de displasia epitelial são os mais estudados.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao passo que as radiações ultravioleta induzem estresse oxidativo no epitélio e antioxidantes tópicos reduzem a atividade do CCC, marcadores de dano oxidativo no DNA são candidatos para a caracterização da atividade do CCC.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A expressão de 8‐OHdG é rapidamente aumentada no epitélio exposto ao sol, permanecendo dias após uma dose de radiação; entretanto, pode também ser induzida por outros danos oxidativos, como tabagismo e inflamações subjacentes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pele humana é órgão de interação com o meio‐ambiente e desenvolveu, evolutivamente, mecanismos de reparo ao DNA, apoptóticos e antioxidantes. Sua falência justifica a maior incidência de neoplasias em síndromes (p. ex., xeroderma pigmentoso), imunossuprimidos e em idosos. Lábios inferiores são expostos cronicamente ao sol, justificando a expressão regular de marcadores de dano oxidativo. Contudo, nesse estudo, não foi incluído grupo controle com lábios saudáveis fotoexpostos, tampouco foi amostrada mucosa fotoprotegida, o que favoreceria a avaliação comparativa desses padrões de expressão da 8‐OHdG.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A falta de associação entre escore histológico de 8‐OHdG com grau de displasia da QA ou tabagismo não corroboram a expectativa de gradiente biológico. Ademais, a expressão de 8‐OHdG na QA, ainda que intensa, não permite inferir que esteja envolvido causalmente no processo etiopatogênico, ou que seja subproduto do epitélio com mecanismos antioxidantes disfuncionais.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim, as expressões nuclear e citoplasmática do 8‐OHdG devem ser analisadas separadamente, visto que o dano ao DNA mitocondrial induz autofagia, enquanto o dano nuclear é potencialmente carcinogênico. Apesar de os autores declararem haver casos predominantemente nucleares e outros citoplasmáticos, não houve análise diferencial, o que dificulta a interpretação desses resultados.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Portanto, a conclusão sobre a participação da 8‐OHdG na patogênese da QA deve ser interpretada com cautela.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ivanka Miranda de Castro Martins: Idealização do estudo, escrita e aprovação do texto final.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anna Carolina Miola: Idealização do estudo, escrita e aprovação do texto final.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiz Eduardo Fabrício de Melo Garbers: Idealização do estudo, escrita e aprovação do texto final.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hélio Amante Miot: Idealização do estudo, escrita e aprovação do texto final.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Referências</span>" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-03-07" "fechaAceptado" => "2024-03-15" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Martins IMC, Miola AC, Garbers LEFM, Miot HA. 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ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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