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O comprometimento cut&#226;neo associado ao MiM ocorre em menos de 10&#37; dos casos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em virtude da raridade dessa manifesta&#231;&#227;o&#44; bem como da import&#226;ncia de seu diagn&#243;stico correto&#44; o presente relato apresenta uma paciente com MiM e met&#225;stase cut&#226;nea ap&#243;s recidiva de doen&#231;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo femino&#44; 49 anos&#44; diagnosticada com MiM havia 12 anos&#46; Realizou diversos tratamentos&#44; incluindo transplante de medula &#243;ssea&#46; Apresentava les&#227;o indolor na perna direita com tr&#234;s meses de evolu&#231;&#227;o e hist&#243;rico de ex&#233;rese de tumora&#231;&#227;o na t&#237;bia direita com reconstru&#231;&#227;o por pr&#243;tese no ano anterior&#46; Ao exame&#44; apresentava duas tumora&#231;&#245;es eritematosas&#44; bem delimitadas&#44; de contornos regulares&#44; localizadas na regi&#227;o pr&#233;&#8208;tibial direita&#44; medindo at&#233; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; No local de cicatriz da pr&#243;tese ortop&#233;dica&#44; foi verificada a exist&#234;ncia de n&#243;dulo eritematoso de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; endurecido&#44; aderido aos planos profundos&#44; indolor&#46; O exame an&#225;tomopatol&#243;gico de biopsia incisional foi compat&#237;vel com neoplasia de grandes c&#233;lulas pouco diferenciadas da pele&#44; de prov&#225;vel origem metast&#225;tica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica foi positiva para CD79a&#44; CD138 e kappa&#44; confirmando o diagn&#243;stico de met&#225;stase cut&#226;nea de MiM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Em decis&#227;o conjunta com a hematologia&#44; optou&#8208;se por radioterapia em virtude do mal progn&#243;stico&#46; Entretanto&#44; a paciente mudou&#8208;se para outra cidade e perdeu seguimento em nosso servi&#231;o&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O envolvimento cut&#226;neo pelo MiM &#233; um evento raro&#46; A met&#225;stase cut&#226;nea pode aparecer em qualquer &#225;rea da pele&#44; mais frequentemente relatada no tronco&#44; extremidades e face&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Na maioria das vezes&#44; observam&#8208;se m&#250;ltiplas les&#245;es&#44; embora les&#245;es solit&#225;rias tamb&#233;m tenham sido registradas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As les&#245;es metast&#225;ticas cut&#226;neas do MiM se classificam em inespec&#237;ficas&#44; mais comuns &#40;amiloidose secund&#225;ria&#44; alopecia&#44; pioderma gangrenoso&#44; xantomas planos&#44; anidrose&#44; les&#245;es esclerodermiformes&#44; l&#237;quen mixedematoso entre outras&#41; e as espec&#237;ficas&#44; que representam a dissemina&#231;&#227;o do mieloma m&#250;ltiplo em um est&#225;gio final da doen&#231;a &#40;plasmocitomas secund&#225;rios que ocorrem por extens&#227;o direta para a pele a partir de les&#245;es &#243;sseas subjacentes&#44; como o caso apresentado neste relato&#44; ou por dissemina&#231;&#227;o linf&#225;tica e&#47;ou hematog&#234;nica&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> Apresentam&#8208;se como n&#243;dulos eritematosos&#44; ulcerados ou n&#227;o&#44; ou placas com at&#233; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro&#46; Cerca de 50&#37; dos pacientes evoluem para o &#243;bito em at&#233; seis meses a partir do diagn&#243;stico&#46; Os plasmocitomas cut&#226;neos podem&#44; 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Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaine Cristina Faria Abrah&#227;o Machado&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Livia Matida Gontijo&#58; Aprova&#231;&#227;o na vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiza Castro&#58; 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