Cartas ‐ Caso clínico
Caso para diagnóstico. Comprometimento incomum da face por erupção papulosa assintomática
Denys Elizabeth Peñaloza Daguer
, Alicia Kowalczuk, Mariana Paula Caviedes, Luis Daniel Mazzuoccolo
Corresponding author
Departamento de Dermatologia, Italian Hospital of Buenos Aires, CABA, Argentina
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(B) Presença de inúmeras hifas e esporos na camada córnea (ácido periódico de Schiff, 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>)</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nathália Chebli de Abreu, Samuel Duarte Timponi França, Hyllo Baeta Marcelo Júnior, Amanda Neto Ladeira" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nathália Chebli de" "apellidos" => "Abreu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Samuel Duarte Timponi" "apellidos" => "França" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hyllo Baeta" "apellidos" => "Marcelo Júnior" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Amanda Neto" "apellidos" => "Ladeira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623001101" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.08.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623001101?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001388?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000005/v1_202307310652/S2666275223001388/v1_202307310652/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. 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O exame físico mostrou numerosas pápulas lisas distintas (1‐3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) da cor da pele concentradas nas regiões bucinadoras e nos pavilhões auriculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A‐C). Não havia história familiar de lesões semelhantes. Biopsia por <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> de uma pápula na região bucinadora esquerda foi realizada. 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Os cistos velos eruptivos podem ser esporádicos ou herdados (padrão autossômico dominante). Além disso, foram descritas mutações no gene que codifica a queratina 17.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente, os cistos velos eruptivos geralmente são observados como pápulas foliculares assintomáticas lisas, da cor da pele a levemente hiperpigmentadas, medindo de 1 a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diâmetro, com superfície umbilicada centralmente, geralmente afetando tórax, abdome e membros.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O envolvimento facial por cistos velos eruptivos é incomum. Tem sido descrito como lesões maculares, papulosas, normocrômicas ou eritematosas, hiperpigmentares, nevus de Ota‐like, e mesmo unilaterais. Os locais de envolvimento incluem a região frontal, região bucinadora e áreas periorbitais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A apresentação clínica muitas vezes não é suficiente para um diagnóstico definitivo, necessitando exame histopatológico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na histopatologia, os cistos velos eruptivos aparecem como lesões císticas bem circunscritas na derme média e/ou na derme superficial. O epitélio de revestimento da parede do cisto assemelha‐se à porção infundibular ou ístmica do folículo piloso e contém duas a três camadas de epitélio escamoso estratificado, com áreas focais da camada granular. A cavidade do cisto contém quantidade variável de queratina lamelar e numerosos pelos velos cortados transversal e obliquamente. A parede do cisto pode estar em continuidade com um folículo piloso rudimentar ou músculo eretor do pelo. Em geral, não há glândulas sebáceas presentes na parede do cisto.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagnóstico diferencial mais relevante para essa apresentação atípica de cistos velos eruptivos é o esteatocistoma múltiplo, que mostra uma sobreposição clínica muito acentuada e pode ser diferenciado apenas pelo exame histopatológico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> Outros diagnósticos diferenciais incluem erupções acneiformes, milia e foliculite.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a resolução espontânea de cistos velos eruptivos tenha sido relatada, o tratamento dessa condição costuma ser desafiador. As opções terapêuticas incluem métodos destrutivos, como dermoabrasão, excisão e <span class="elsevierStyleItalic">lasers</span> ablativos. Ácido láctico tópico, retinoides tópicos e orais e cremes de ureia também foram testados com diferentes graus de sucesso.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribuição dos autores</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Denys Elizabeth Peñaloza Daguer: Elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alicia Kowalzuck: Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariana Paula Caviedes: Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis Daniel Mazzuoccolo: Revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Qual é o seu diagnóstico?" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Discussão" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-06-21" "fechaAceptado" => "2022-08-07" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Peñaloza Daguer DE, Kowalczuk A, Caviedes MP, Mazzuoccolo LD. Case for diagnosis. Unusual involvement of asymptomatic facial papular eruption: eruptive vellus hair cysts. An Bras Dermatol. 2023;98:694–6.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Italian Hospital of Buenos Aires, Caba, Argentina.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1252 "Ancho" => 3258 "Tamanyo" => 742352 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A‐C) Numerosas pápulas lisas distintas (1 a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), da cor da pele, concentradas na região bucinadora e nos pavilhões auriculares</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1093 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 389162 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Achados microscópicos. (A) e (B) Histopatologia de biopsia da região bucinadora mostrando um cisto intradérmico com abundante queratina lamelar e vários pelos velos dentro do cisto (Hematoxilina & eosina, 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eruptive vellus hair cyst: an uncommon and underdiagnosed entity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Anand" 1 => "N. Sarin" 2 => "R. Misri" 3 => "V.K. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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|---|---|---|---|
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