Cartas ‐ Caso clínico
Reação sarcoide em micropigmentação de sobrancelhas: complicação de procedimento cosmético comum na atualidade
Tamires Ferri Macedo
, Simone Perazzoli, Renan Rangel Bonamigo, Renata Heck
Corresponding author
Serviço de Dermatologia, Ambulatório de Dermatologia Sanitária, Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
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(B) Imunoexpressão citoplasmática do marcador fator XIIIa nas células gigantes multinucleadas espiculadas (seta; 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>)</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Patricia Mayumi Ogawa, Maria Cristina Arci Santos, Nilceo Schwery Michalany, Renato Shintani Hikawa" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Patricia Mayumi" "apellidos" => "Ogawa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maria Cristina Arci" "apellidos" => "Santos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nilceo Schwery" "apellidos" => "Michalany" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Renato Shintani" "apellidos" => "Hikawa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623001083" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.01.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623001083?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001285?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000005/v1_202307310652/S2666275223001285/v1_202307310652/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Reação sarcoide em micropigmentação de sobrancelhas: complicação de procedimento cosmético comum na atualidade" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "708" "paginaFinal" => "710" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Tamires Ferri Macedo, Simone Perazzoli, Renan Rangel Bonamigo, Renata Heck" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Tamires Ferri" "apellidos" => "Macedo" "email" => array:1 [ 0 => "tamiresfmacedo@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Simone" "apellidos" => "Perazzoli" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Renan Rangel" "apellidos" => "Bonamigo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Renata" "apellidos" => "Heck" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Serviço de Dermatologia, Ambulatório de Dermatologia Sanitária, Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1676 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 271356 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Placas infiltradas e bem delimitadas em topografia de ambas as sobrancelhas; rarefação dos pelos. 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Fez micropigmentação na região repetidas vezes nos últimos quatro anos, a última sessão havia 14 meses. Negava qualquer sintoma sistêmico. Ao exame, apresentava placas elevadas em topografia de sobrancelhas, principalmente à direita, além de áreas de alopecia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). À dermatoscopia, visualizavam‐se áreas de coloração marrom‐alaranjada homogêneas e rarefação dos pelos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). O restante do exame físico resultou normal. Exames complementares, incluindo nível sérico de cálcio, eletrocardiograma, Raio‐X de tórax, eletroforese de proteínas séricas e teste tuberculínico, eram normais. Exame anatomopatológico demonstrou dermatite crônica granulomatosa não caseificante de padrão sarcoide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>); pesquisa de bacilo álcool‐ácido resistente (BAAR) e fungos negativa. Com o diagnóstico de reação sarcoide secundária à micropigmentação de sobrancelhas, foi realizado tratamento com doxiciclina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia e fludroxicortida oclusiva por 15 dias. A paciente perdeu a consulta de reavaliação e retornou após três meses com regressão completa das lesões (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), quando foi orientada a não repetir o procedimento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em geral, o processo de micropigmentação é feito com uma caneta de tatuagem portátil, menor do que a máquina de tatuagem decorativa tradicional. Tintas prontas estão disponíveis no mercado, mas alguns profissionais fazem suas próprias misturas. A eliminação do pigmento pode ocorrer durante os primeiros dias da cicatrização e, depois, as partículas de pigmento remanescentes ficam armazenadas nos macrófagos dérmicos e nos fibroblastos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Granulomas sarcoides podem se desenvolver em áreas de tatuagem ou maquiagem permanente como reações autônomas ou como parte da sarcoidose sistêmica. O tempo entre a realização do procedimento e o surgimento da reação é variável, podendo haver um longo período de latência, o que justifica a investigação de sarcoidose sistêmica.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os corticosteroides tópicos e intralesionais são a primeira linha de tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Estudos sugerem que as tetraciclinas inibem a formação de granulomas, e seu papel no tratamento das reações sarcoides já se encontra documentado.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Há também relatos de tratamento sistêmico com alopurinol e antimaláricos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A paciente em questão apresentou excelente resposta em curto tempo de tratamento com corticosteroide oclusivo associado à doxiciclina, sem recorrência das lesões até o presente momento.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto inúmeros casos de granulomas sarcoides em tatuagens corporais são relatados, poucos são relacionados com a micropigmentação de sobrancelhas. Com a maior prevalência dessa técnica cosmética, é importante o reconhecimento de suas possíveis reações adversas, bem como seu manejo adequado. Ademais, é fundamental relembrar a importância da investigação de sarcoidose sistêmica nesses pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tamires Ferri Macedo: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">simone perazzoli: aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renan Rangel Bonamigo: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renata Heck: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-06-10" "fechaAceptado" => "2021-08-09" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Macedo TF, Perazzoli S, Bonamigo RR, Heck R. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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|---|---|---|---|
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| 2024 October | 204 | 103 | 307 |
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