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como a genit&#225;lia externa masculina&#44; mesmo com esses m&#233;todos&#44; podem apresentar resultados insatisfat&#243;rios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 32 anos apresentou manchas despigmentadas localizadas principalmente na glande do p&#234;nis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; acompanhadas de DS h&#225; 58 e 32 meses atr&#225;s&#44; respectivamente&#46; A investiga&#231;&#227;o laboratorial&#44; incluindo tireoide&#44; n&#227;o mostrou achados anormais&#46; O paciente havia se casado h&#225; seis anos&#44; mas 28 meses depois sofreu DS&#44; pois ele e sua esposa temiam que o vitiligo fosse contagioso&#46; Ele havia sido submetido a v&#225;rios tratamentos&#44; incluindo ANCMG&#44; pelo Centro de Dermatologia e Desordens Sexuais &#40;SDC&#41;&#44; mas n&#227;o obteve resposta adequada ao tratamento&#46; N&#227;o houve desenvolvimento de novas les&#245;es nos &#250;ltimos 12 meses&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A utiliza&#231;&#227;o de SBEG foi sugerida&#44; por ser &#225;rea de dif&#237;cil tratamento e por n&#227;o ter havido resposta ao tratamento anterior&#46; Primeiro&#44; as manchas despigmentadas foram submetidas a dermoabras&#227;o sob anestesia&#46; A regi&#227;o anterolateral da perna foi considerada &#225;rea doadora e utilizou&#8208;se a t&#233;cnica do funil cil&#237;ndrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> para a coleta dos enxertos&#46; A bolha obtida foi destacada e colocada sobre o local receptor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi recomendado repouso parcial no leito por sete dias&#44; muito cuidado ao utilizar o banheiro e evitar situa&#231;&#245;es que pudessem induzir a ere&#231;&#227;o peniana&#46; Repigmenta&#231;&#227;o completa foi alcan&#231;ada sem qualquer complica&#231;&#227;o ap&#243;s tr&#234;s meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o manejo da DS&#44; o paciente foi encaminhado para o SDC&#46; Ap&#243;s 12 meses&#44; apresentou repigmenta&#231;&#227;o persistente&#44; melhora da DS e gravidez da esposa&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sukan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> demonstraram que doen&#231;as cr&#244;nicas da pele&#44; como o vitiligo&#44; t&#234;m influ&#234;ncias indesej&#225;veis na atividade sexual&#46; Mas outro estudo mostrou que a presen&#231;a ou aus&#234;ncia de manchas de vitiligo na genit&#225;lia n&#227;o teve efeitos nas fun&#231;&#245;es sexuais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece que no paciente aqui descrito&#44; a DS foi consequ&#234;ncia do vitiligo&#44; porque n&#227;o havia achado de anormalidades nas avalia&#231;&#245;es realizadas no SDC e a DS foi induzida pelo vitiligo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em estudos limitados com alguns casos de vitiligo genital&#44; tratados pela t&#233;cnica de ANCMG&#44; foram obtidos resultados de repigmenta&#231;&#227;o de deficientes a bons&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considera&#8208;se que o insucesso das interven&#231;&#245;es cir&#250;rgicas na genit&#225;lia masculina esteja relacionado a sua mobilidade&#44; mudan&#231;a de tamanho&#44; ere&#231;&#227;o&#44; maior suscetibilidade a infec&#231;&#227;o e cuidados principalmente durante o uso do banheiro&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SBEG &#233; m&#233;todo eficiente para o manejo do vitiligo limitado&#44; est&#225;vel e resistente&#44; com resultados de tratamento vari&#225;veis&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> No m&#233;todo SBEG&#44; a fixa&#231;&#227;o dos locais receptores &#233; muito importante para alcan&#231;ar o resultado ideal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; muito dif&#237;cil manter o genital masculino no estado de imobilidade&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na revis&#227;o da literatura&#44; o paciente aqui descrito &#233; o primeiro caso que obteve melhora com sucesso tanto das manchas de vitiligo quanto da DS por meio do SBEG&#46; A utiliza&#231;&#227;o do m&#233;todo de SBEG no vitiligo genital est&#225;vel &#233; sugerida&#44; com efeito na DS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este relato de caso foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica da Kermanshah University of Medical Sciences&#46; O paciente assinou o termo de consentimento informado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mahmoudreza Moradi&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hossein Kavoussi&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reza Kavoussi&#58; Participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Carta ‐ Caso Clínico
Tratamento bem‐sucedido de manchas penianas de vitiligo e consequente disfunção sexual por meio de enxertia epidérmica por bolhas de sucção
Mahmoudreza Moradia, Hossein Kavoussib,
Corresponding author
hkavoussi@gmail.com
hkawosi@kums.ac.ir

Autor para correspondência.
, Reza Kavoussia
a Kermanshah University of Medical Science, Kermanshah, Irã
b Clínica Dermatológica Hajdaie, Faculdade de Medicina, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Irã
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N&#227;o houve desenvolvimento de novas les&#245;es nos &#250;ltimos 12 meses&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A utiliza&#231;&#227;o de SBEG foi sugerida&#44; por ser &#225;rea de dif&#237;cil tratamento e por n&#227;o ter havido resposta ao tratamento anterior&#46; Primeiro&#44; as manchas despigmentadas foram submetidas a dermoabras&#227;o sob anestesia&#46; A regi&#227;o anterolateral da perna foi considerada &#225;rea doadora e utilizou&#8208;se a t&#233;cnica do funil cil&#237;ndrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> para a coleta dos enxertos&#46; A bolha obtida foi destacada e colocada sobre o local receptor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi recomendado repouso parcial no leito por sete dias&#44; muito cuidado ao utilizar o banheiro e evitar situa&#231;&#245;es que pudessem induzir a ere&#231;&#227;o peniana&#46; Repigmenta&#231;&#227;o completa foi alcan&#231;ada sem qualquer complica&#231;&#227;o ap&#243;s tr&#234;s meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o manejo da DS&#44; o paciente foi encaminhado para o SDC&#46; Ap&#243;s 12 meses&#44; apresentou repigmenta&#231;&#227;o persistente&#44; melhora da DS e gravidez da esposa&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sukan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> demonstraram que doen&#231;as cr&#244;nicas da pele&#44; como o vitiligo&#44; t&#234;m influ&#234;ncias indesej&#225;veis na atividade sexual&#46; Mas outro estudo mostrou que a presen&#231;a ou aus&#234;ncia de manchas de vitiligo na genit&#225;lia n&#227;o teve efeitos nas fun&#231;&#245;es sexuais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece que no paciente aqui descrito&#44; a DS foi consequ&#234;ncia do vitiligo&#44; porque n&#227;o havia achado de anormalidades nas avalia&#231;&#245;es realizadas no SDC e a DS foi induzida pelo vitiligo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em estudos limitados com alguns casos de vitiligo genital&#44; tratados pela t&#233;cnica de ANCMG&#44; foram obtidos resultados de repigmenta&#231;&#227;o de deficientes a bons&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considera&#8208;se que o insucesso das interven&#231;&#245;es cir&#250;rgicas na genit&#225;lia masculina esteja relacionado a sua mobilidade&#44; mudan&#231;a de tamanho&#44; ere&#231;&#227;o&#44; maior suscetibilidade a infec&#231;&#227;o e cuidados principalmente durante o uso do banheiro&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SBEG &#233; m&#233;todo eficiente para o manejo do vitiligo limitado&#44; est&#225;vel e resistente&#44; com resultados de tratamento vari&#225;veis&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> No m&#233;todo SBEG&#44; a fixa&#231;&#227;o dos locais receptores &#233; muito importante para alcan&#231;ar o resultado ideal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; muito dif&#237;cil manter o genital masculino no estado de imobilidade&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na revis&#227;o da literatura&#44; o paciente aqui descrito &#233; o primeiro caso que obteve melhora com sucesso tanto das manchas de vitiligo quanto da DS por meio do SBEG&#46; A utiliza&#231;&#227;o do m&#233;todo de SBEG no vitiligo genital est&#225;vel &#233; sugerida&#44; com efeito na DS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este relato de caso foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica da Kermanshah University of Medical Sciences&#46; O paciente assinou o termo de consentimento informado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mahmoudreza Moradi&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hossein Kavoussi&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reza Kavoussi&#58; Participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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