Carta ‐ Caso Clínico
Caso de carcinoma basocelular localizado na cicatriz umbilical
Maki Takada
, Tatsuhiko Mori, Yuka Hanami, Toshiyuki Yamamoto
Corresponding author
Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão
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O exame físico revelou nódulo pigmentado solitário medindo 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). A dermatoscopia mostrou grandes ninhos ovoides azul‐acinzentados e ausência de rede pigmentada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). O diagnóstico de CBC foi realizado com base nos achados da histopatologia de uma biópsia. Foi submetido à exérese cirúrgica do tumor com margem de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm sob anestesia local. Ambas as margens profundas e periféricas estavam livres do tumor. A histopatologia da lesão revelou células atípicas que formavam maciços em conexão com a camada basal da epiderme, exibindo arranjo em paliçada na periferia. Os maciços ocupavam a derme superficial e apresentavam fendas separando‐os do estroma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Um pequeno número de depósitos de melanina foi observado nas células tumorais, mas não no estroma. HMB‐45, MALT‐1 e S‐100 foram positivos em algumas das células tumorais. As colorações com <span class="elsevierStyleItalic">Alcian blue</span> e ferro coloidal revelaram deposição de mucina no estroma ao redor dos maciços tumorais. A evolução pós‐operatória transcorreu sem intercorrências e não houve evidência de recorrência seis meses após a cirurgia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neoplasias umbilicais primárias são raras. Tumores malignos de pele que afetam a cicatriz umbilical incluem adenocarcinoma de restos vestigiais do úraco, CBC, melanoma, doença de Paget ectópica, micose fungoide e carcinoma de células escamosas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A literatura pesquisada mostrou que entre 112 tumores umbilicais, 48 eram malignos e 64 eram benignos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Dentre os 48 tumores malignos, 40 eram metástases de outros órgãos (estômago, pâncreas, intestinos, ovários etc.) e oito eram tumores malignos primários (7,1%). Entre as oito neoplasias primárias, o melanoma foi o mais frequente (quatro casos), seguido pelo CBC (dois casos; 1,8%).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Entre os 518 casos cirúrgicos de CBC no presente hospital no período de 2004 a 2020, nenhum envolveu a cicatriz umbilical – este foi o primeiro caso. A frequência foi estimada em 0,2% (1/518). De acordo com pesquisa de CBC em 2010 no Japão,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> 1.162 de 1.578 casos de CBC (73,6%) surgiram na região da cabeça e pescoço, enquanto três casos (0,2%) surgiram na cicatriz umbilical. 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Foi relatado que 48,5% dos CBC superficiais ocorrem no tronco.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Portanto, o tipo superficial pode não ser raro entre os CBC da cicatriz umbilical. De acordo com relato anterior, a maioria dos pacientes com CBC realizou excisão cirúrgica, e o prognóstico foi geralmente favorável.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A exposição solar é fator de risco para o CBC, mas o CBC umbilical não está associado a história de exposição solar prolongada na área. O CBC que ocorre na cicatriz umbilical é extremamente raro, mas o prognóstico após a cirurgia é bom. 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Todos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-11" "fechaAceptado" => "2021-05-19" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Takada M, Mori T, Hanami Y, Yamamoto T. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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