Carta ‐ Caso clínico
Apresentação incomum de pseudolinfoma cutâneo
Ying Wang, Sitong Li, Yanping Bai, Zhancai Zheng
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Departamento de Dermatologia, China‐Japan Friendship Hospital, Beijing, China
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O presente relato consiste em um caso de PLC idiopático com nódulos subcutâneos no dorso.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 31 anos apresentou história de três meses com dois nódulos subcutâneos assintomáticos no dorso. Ele era saudável e não havia histórico de doenças anteriores, substâncias injetadas, vacinação ou picadas de insetos. O exame físico revelou dois nódulos subcutâneos do tamanho de uma moeda palpáveis no dorso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A pele sobrejacente aos nódulos era normal. Não havia linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia. O diagnóstico clínico hipotético dos nódulos foi lipoma antes da biópsia. Os testes para HBsAg, anti‐HCV, anti‐HIV e anticorpos para sífilis foram negativos. A tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve não revelou anormalidade. A biópsia do nódulo subcutâneo mostrou infiltrado linfocítico nodular com vários centros germinativos reativos, estendendo‐se até a gordura subcutânea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>a). Alguns núcleos entre os folículos eram grandes e levemente irregulares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>b).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A imuno‐histoquímica mostrou positividade para CD3, CD4, CD8, CD20, CD138, KAPPA (poucos e dispersos), LAMBDA (poucos e dispersos), Ki67 (índice de proliferação em torno de 15%) e resultado negativo para CD30. A imunomarcação com CD21 exibiu uma rede de células dendríticas foliculares atróficas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). A amplificação por reação em cadeia da polimerase mostrou policlonalidade para rearranjos gênicos da cadeia pesada de imunoglobulina e cadeia gama de células T. Com base nesses achados, foi feito o diagnóstico de PLC idiopático. Os nódulos foram excisados cirurgicamente. Nos sete anos de seguimento, as lesões não reapareceram e o paciente permaneceu saudável.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O PLC não é uma condição incomum e compreende um grupo de doenças linfoproliferativas cutâneas benignas que muito raramente evolui para linfoma. A apresentação clínica do PLC tem um amplo espectro. As manifestações clínicas mais comuns são nódulos, pápulas ou placas eritematosas a violáceas nas áreas expostas, principalmente na face e região cervical. Nódulos subcutâneos, como no presente caso, são apresentações incomuns de PLC, que foram descritos em vários casos secundários a arranhões de felinos ou aplicação de vacinas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a> Além disso, as lesões nos casos anteriores são todas em extremidades, especialmente na parte superior dos braços. Entretanto, a etiologia não pôde ser identificada no presente caso, e os nódulos subcutâneos estavam localizados no dorso. Que seja do nosso conhecimento, este é o primeiro relato de PLC idiopático com nódulos subcutâneos no dorso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O PLC pode apresentar resolução espontânea ou persistir indefinidamente. Não há tratamentos específicos para o PLC. As abordagens terapêuticas atuais incluem excisão cirúrgica, terapia fotodinâmica, interferon, radioterapia, corticosteroides tópicos e outras. Apesar de um prognóstico relativamente bom, alguns casos de PLC podem progredir para linfoma;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> portanto, o seguimento de longo prazo é indispensável.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ying Wang: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sitong Li: Aprovação da versão final do manuscrito; participação no desenho do estudo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yanping Bai: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhancai Zheng: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-10-18" "fechaAceptado" => "2020-11-17" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Wang Y, Li S, Bai Y, Zheng Z. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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| 2023 April | 114 | 22 | 136 |
| 2023 March | 96 | 38 | 134 |
| 2023 February | 78 | 31 | 109 |
| 2023 January | 41 | 47 | 88 |
| 2022 December | 61 | 45 | 106 |
| 2022 November | 75 | 53 | 128 |
| 2022 October | 101 | 87 | 188 |
| 2022 September | 93 | 83 | 176 |
| 2022 August | 33 | 33 | 66 |
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