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1 vez&#47;dia&#41; at&#233; a resolu&#231;&#227;o da erup&#231;&#227;o&#46; Foi indicado o uso de roupa fotoprotetora e fotoprotetor t&#243;pico cobrindo os tr&#234;s espectros de radia&#231;&#227;o &#40;Intense Protect&#44; Avene&#174;&#41;&#46; Resolu&#231;&#227;o completa foi observada ap&#243;s duas semanas de seguimento&#46; O fototeste mostrou uma dose m&#237;nima de eritema &#40;MED&#44; do ingl&#234;s <span class="elsevierStyleItalic">minimal erythema dose</span>&#41; de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> UVA &#40;ultravioleta A&#41;&#44; sem mostrar altera&#231;&#245;es na MED para UVB &#40;ultravioleta B&#41; ou luz vis&#237;vel&#46; O exame laboratorial descartou a presen&#231;a de autoanticorpos&#44; altera&#231;&#245;es nos n&#237;veis de complemento ou imunoglobulina&#46; O uso do nivolumabe n&#227;o foi interrompido em consenso com o departamento de Oncologia&#46; Atualmente&#44; a paciente est&#225; sendo submetida a <span class="elsevierStyleItalic">check&#8208;ups</span> peri&#243;dicos&#44; mantendo o uso de roupa fotoprotetora e creme protetor solar&#44; e n&#227;o apresenta recorrencia do quadro h&#225; tr&#234;s meses&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discuss&#227;o</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As imunoterapias com anticorpos anti&#8208;PD&#8208;1&#44; pembrolizumabe e nivolumabe s&#227;o aprovadas para o tratamento do melanoma metast&#225;tico&#46; Esses medicamentos se ligam aos receptores PD&#8208;1&#44; bloqueando assim a liga&#231;&#227;o ao PD&#8208;L1 &#40;ligando de morte programada 1&#41; e PD&#8208;L2 &#40;ligando de morte programada 2&#41;&#44; liberando a inibi&#231;&#227;o da via PD&#8208;1&#46; Os efeitos adversos &#40;EAs&#41; s&#227;o relacionados &#224; dose e s&#227;o revers&#237;veis&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O nivolumabe &#233; um anticorpo monoclonal humanizado de imunoglobulina G4 &#40;IgG4&#41; que se liga ao receptor PD&#8208;1&#44; bloqueando sua intera&#231;&#227;o com seu ligante PD&#8208;L1&#46; Prurido&#44; erup&#231;&#227;o cut&#226;nea&#44; vitiligo&#44; erup&#231;&#227;o maculopapular e pele seca destacam&#8208;se entre os EAs dermatol&#243;gicos mais frequentes que o nivolumabe pode causar durante o tratamento em monoterapia&#46; A maioria desses EAs aparece nas primeiras cinco semanas de tratamento e independem do fato de o paciente ter recebido ipilimumabe como terapia anterior&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fotossensibilidade j&#225; foi descrita com inibidores de BRAF&#44; principalmente vemurafenibe e ipilimumabe &#40;anti&#8208;CTLA4&#41;&#46; Um &#250;nico caso de fotossensibilidade foi relatado em um paciente que recebeu a combina&#231;&#227;o nivolumabe&#47;ipilimumabe at&#233; o momento&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> embora na s&#233;rie mais longa publicada at&#233; 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