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que n&#227;o melhorou com corticosteroides t&#243;picos&#46; Pelos com comprimentos diferentes&#44; &#225;reas hemorr&#225;gicas&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1A e B</a>&#41;&#46; A histopatologia mostrou tricomal&#225;cia&#44; c&#233;lulas&#44; pigmentadas da c&#243;rtex ect&#243;picas&#44; cilindros de pigmento na bainha radicular interna e no fol&#237;culo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1C</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com tricotilomania &#40;TTM&#41;&#44; teve uma consulta com um psiquiatra e foi diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada&#46; Foram prescritos fluoxetina e risperidona&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2&#46;</span> Mulher de 32 anos apresentou seu terceiro epis&#243;dio de perda de pelos no superc&#237;lio durante o per&#237;odo de um ano&#46; Pelos velos&#44; pontos amarelos e anisotricose foram detectados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2A</a>&#41;&#46; Na histopatologia havia invas&#227;o linfocit&#225;ria da bainha radicular externa e infiltrado linfocit&#225;rio com fibrose peribulbar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticado com alopecia areata &#40;AA&#41;&#46; O tratamento foi realizado com 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml de acetonido de triancinolona&#44; injetado via intralesional tr&#234;s vezes por m&#234;s&#46; Ao final do terceiro m&#234;s&#44; os pelos voltaram a crescer&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Um jovem de 18 anos procurou o ambulat&#243;rio com perda dos pelos da sobrancelha havia cinco meses&#46; O rapaz tinha apresentado queda de cabelos no couro cabeludo seis meses antes&#44; que voltou a crescer espontaneamente&#46; Havia &#225;reas de alopecia no supercilio direito e numerosos pontos amarelos&#44; aberturas foliculares vazias e alguns pontos pretos na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O paciente foi diagnosticado com AA&#46; Acetonido de triancinolona intralesional &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; foi injetado uma vez&#44; e o acompanhamento continua&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4&#46;</span> Mulher de 31 anos apresentava hist&#243;rico de perda de pelos dos superc&#237;lios com cinco meses de dura&#231;&#227;o&#46; O crescimento espont&#226;neo dos pelos aconteceu ap&#243;s uma perda completa&#46; A paciente negou qualquer estresse emocional ou conflito em seu trabalho&#44; e se recusou persistentemente a consultar um psiquiatra&#46; A tricoscopia mostrou pelos de comprimentos diferentes&#44; fol&#237;culos vazios&#44; pelos fraturados&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM&#44; e ent&#227;o desistiu do acompanhamento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5&#46;</span> Uma menina de 10 anos apresentou perda de pelos dos superc&#237;lios por dois meses&#44; com in&#237;cio ap&#243;s ela ter sofrido um s&#233;rio estresse emocional&#46; Sua m&#227;e mencionou ter visto a menina puxando os pelos dos superc&#237;lios&#44; que eram escassos&#46; Pelos fraturados&#44; em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM e encaminhada a um psiquiatra da inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A TTM &#233; caracterizada pelo ato de puxar o pr&#243;prio cabelo repetidamente de maneira compulsiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; classificada dentro do espectro do transtorno obsessivo&#8208;compulsivo e transtornos relacionados no <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder</span> &#8211; quinta edi&#231;&#227;o &#40;DSM&#8208;5&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Antes de arrancar os cabelos&#44; os pacientes sentem ansiedade&#59; e sentem&#8208;se relaxados depois disso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Pacientes com TTM geralmente s&#227;o diagnosticados erroneamente com AA em raz&#227;o da natureza epis&#243;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; s&#227;o tratados sem sucesso&#44; como no primeiro caso relatado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A AA &#233; caracterizada pela infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas T no bulbo capilar&#46; Raramente apresenta envolvimento isolado dos superc&#237;lios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por&#233;m este pode ser o achado inicial em AA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da TTM no couro cabeludo j&#225; tenham sido bem descritas&#44; a tricoscopia da TTM nos superc&#237;lios foi discutida em relatos limitados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Na tricoscopia dos superc&#237;lios&#44; pode&#8208;se observar pelos com comprimentos diferentes&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama&#44; pelos em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa&#44; pontos pretos&#44; &#225;reas hiperpigmentadas e hemorr&#225;gicas na superf&#237;cie&#46; Os pontos amarelos s&#227;o uma das caracter&#237;sticas comuns na AA e mostram uma distribui&#231;&#227;o regular&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> mas s&#227;o raros na TTM&#44; e a distribui&#231;&#227;o &#233; irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Nos pacientes com AA aqui descritos&#44; poucos pontos amarelos foram observados&#44; distribu&#237;dos irregularmente&#44; mas os mesmos n&#227;o foram detectados em pacientes com TTM&#46; Isso pode decorrer na pequena &#225;rea dispon&#237;vel para exame tricosc&#243;pico em &#225;reas de alopecia dos superc&#237;lios&#44; o que pode justificar a aus&#234;ncia no caso apresentado com TTM&#46; Fol&#237;culos vazios tamb&#233;m constituem uma das caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da AA e s&#227;o mais comuns nos superc&#237;lios&#46; Isso pode estar associado &#224; brevidade do ciclo dos pelos do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Consideramos que o fato de lavar o rosto com mais frequ&#234;ncia do que o couro cabeludo pode contribuir para essa situa&#231;&#227;o&#46; Sebo&#44; queratina e pelos fraturados dentro das aberturas dos fol&#237;culos podem ser removidos por meio da lavagem&#46; Em um dos pacientes com AA&#44; foram observados numerosos fol&#237;culos vazios&#46; Al&#233;m disso&#44; a avalia&#231;&#227;o de m&#250;ltiplas imagens tricosc&#243;picas em conjunto contribui para definir o diagn&#243;stico&#46; Khunkhet et al&#46; observaram caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de TTM e AA no couro cabeludo e avaliaram cinco imagens para cada paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um estudo&#44; os pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o e os pelos em cone&#47;funil s&#227;o considerados caracter&#237;sticas comuns da AA do superc&#237;lio&#46; Entretanto&#44; eles s&#227;o menos frequentemente observados do que na AA do couro cabeludo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Apesar disso&#44; n&#227;o foram observados pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o nem pelos em cone&#47;funil nos pacientes com AA descritos neste trabalho&#46; Isso pode ser devido ao pequeno n&#250;mero de casos&#46; Pelos velos s&#227;o apontados como uma caracter&#237;stica comum da AA do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pelos velos foram detectados em um dos pacientes com AA aqui descritos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pelos fraturados exibem fraturas transversais na haste capilar terminal em decorr&#234;ncia de inflama&#231;&#227;o ou do r&#225;pido recrescimento de pontos pretos&#46; Pelos fraturados e pontos pretos tamb&#233;m s&#227;o caracter&#237;sticas comuns da AA do couro cabeludo e dos superc&#237;lios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Os mesmos foram observados em ambos os pacientes com AA descritos aqui&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de AA e TTM dos superc&#237;lios sejam semelhantes &#224;s observadas no couro cabeludo&#44; existem algumas pequenas diferen&#231;as&#46; &#201; importante ter em mente que a tricoscopia &#233; muito &#250;til para diferenciar AA e TTM dos superc&#237;lios&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#252;ldehan At&#305;&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ay&#351;enur &#350;am Sar&#305;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pembeg&#252;l G&#252;ne&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cansu S&#246;nmez&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Imagens em Dermatologia
Perda isolada de pelos no supercílio: cinco casos com características tricoscópicas
Güldehan Atışa,
Corresponding author
guldehan.atis@gmail.com

Autor para correspondência.
, Ayşenur Şam Sarıa, Pembegül Güneşb, Cansu Sönmezc
a Departamento de Dermatologia, Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Hamidiye Medicine Faculty, University of Health Sciences, Istambul, Turquia
b Departamento de Patologia, Memorial Hospital, Istambul, Turquia
c Departamento de Patologia, Haydarpaşa Numune Training and Reserach Hospital, Hamidiye Medicine Faculty, University of Health Sciences, Istambul, Turquia
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que n&#227;o melhorou com corticosteroides t&#243;picos&#46; Pelos com comprimentos diferentes&#44; &#225;reas hemorr&#225;gicas&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1A e B</a>&#41;&#46; A histopatologia mostrou tricomal&#225;cia&#44; c&#233;lulas&#44; pigmentadas da c&#243;rtex ect&#243;picas&#44; cilindros de pigmento na bainha radicular interna e no fol&#237;culo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1C</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com tricotilomania &#40;TTM&#41;&#44; teve uma consulta com um psiquiatra e foi diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada&#46; Foram prescritos fluoxetina e risperidona&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2&#46;</span> Mulher de 32 anos apresentou seu terceiro epis&#243;dio de perda de pelos no superc&#237;lio durante o per&#237;odo de um ano&#46; Pelos velos&#44; pontos amarelos e anisotricose foram detectados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2A</a>&#41;&#46; Na histopatologia havia invas&#227;o linfocit&#225;ria da bainha radicular externa e infiltrado linfocit&#225;rio com fibrose peribulbar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticado com alopecia areata &#40;AA&#41;&#46; O tratamento foi realizado com 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml de acetonido de triancinolona&#44; injetado via intralesional tr&#234;s vezes por m&#234;s&#46; Ao final do terceiro m&#234;s&#44; os pelos voltaram a crescer&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Um jovem de 18 anos procurou o ambulat&#243;rio com perda dos pelos da sobrancelha havia cinco meses&#46; O rapaz tinha apresentado queda de cabelos no couro cabeludo seis meses antes&#44; que voltou a crescer espontaneamente&#46; Havia &#225;reas de alopecia no supercilio direito e numerosos pontos amarelos&#44; aberturas foliculares vazias e alguns pontos pretos na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O paciente foi diagnosticado com AA&#46; Acetonido de triancinolona intralesional &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;mL&#41; foi injetado uma vez&#44; e o acompanhamento continua&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 4&#46;</span> Mulher de 31 anos apresentava hist&#243;rico de perda de pelos dos superc&#237;lios com cinco meses de dura&#231;&#227;o&#46; O crescimento espont&#226;neo dos pelos aconteceu ap&#243;s uma perda completa&#46; A paciente negou qualquer estresse emocional ou conflito em seu trabalho&#44; e se recusou persistentemente a consultar um psiquiatra&#46; A tricoscopia mostrou pelos de comprimentos diferentes&#44; fol&#237;culos vazios&#44; pelos fraturados&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM&#44; e ent&#227;o desistiu do acompanhamento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso 5&#46;</span> Uma menina de 10 anos apresentou perda de pelos dos superc&#237;lios por dois meses&#44; com in&#237;cio ap&#243;s ela ter sofrido um s&#233;rio estresse emocional&#46; Sua m&#227;e mencionou ter visto a menina puxando os pelos dos superc&#237;lios&#44; que eram escassos&#46; Pelos fraturados&#44; em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa e pontos pretos foram observados na tricoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5 A&#8208;B</a>&#41;&#46; A paciente foi diagnosticada com TTM e encaminhada a um psiquiatra da inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A TTM &#233; caracterizada pelo ato de puxar o pr&#243;prio cabelo repetidamente de maneira compulsiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#201; classificada dentro do espectro do transtorno obsessivo&#8208;compulsivo e transtornos relacionados no <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder</span> &#8211; quinta edi&#231;&#227;o &#40;DSM&#8208;5&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Antes de arrancar os cabelos&#44; os pacientes sentem ansiedade&#59; e sentem&#8208;se relaxados depois disso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Pacientes com TTM geralmente s&#227;o diagnosticados erroneamente com AA em raz&#227;o da natureza epis&#243;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; s&#227;o tratados sem sucesso&#44; como no primeiro caso relatado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A AA &#233; caracterizada pela infiltra&#231;&#227;o de c&#233;lulas T no bulbo capilar&#46; Raramente apresenta envolvimento isolado dos superc&#237;lios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por&#233;m este pode ser o achado inicial em AA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da TTM no couro cabeludo j&#225; tenham sido bem descritas&#44; a tricoscopia da TTM nos superc&#237;lios foi discutida em relatos limitados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Na tricoscopia dos superc&#237;lios&#44; pode&#8208;se observar pelos com comprimentos diferentes&#44; pelos com pontas duplas&#44; pelos em ponto de interroga&#231;&#227;o&#44; pelos quebrados&#44; pelos em chama&#44; pelos em v&#237;rgula&#44; pelos em tulipa&#44; pontos pretos&#44; &#225;reas hiperpigmentadas e hemorr&#225;gicas na superf&#237;cie&#46; Os pontos amarelos s&#227;o uma das caracter&#237;sticas comuns na AA e mostram uma distribui&#231;&#227;o regular&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> mas s&#227;o raros na TTM&#44; e a distribui&#231;&#227;o &#233; irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Nos pacientes com AA aqui descritos&#44; poucos pontos amarelos foram observados&#44; distribu&#237;dos irregularmente&#44; mas os mesmos n&#227;o foram detectados em pacientes com TTM&#46; Isso pode decorrer na pequena &#225;rea dispon&#237;vel para exame tricosc&#243;pico em &#225;reas de alopecia dos superc&#237;lios&#44; o que pode justificar a aus&#234;ncia no caso apresentado com TTM&#46; Fol&#237;culos vazios tamb&#233;m constituem uma das caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas da AA e s&#227;o mais comuns nos superc&#237;lios&#46; Isso pode estar associado &#224; brevidade do ciclo dos pelos do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Consideramos que o fato de lavar o rosto com mais frequ&#234;ncia do que o couro cabeludo pode contribuir para essa situa&#231;&#227;o&#46; Sebo&#44; queratina e pelos fraturados dentro das aberturas dos fol&#237;culos podem ser removidos por meio da lavagem&#46; Em um dos pacientes com AA&#44; foram observados numerosos fol&#237;culos vazios&#46; Al&#233;m disso&#44; a avalia&#231;&#227;o de m&#250;ltiplas imagens tricosc&#243;picas em conjunto contribui para definir o diagn&#243;stico&#46; Khunkhet et al&#46; observaram caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de TTM e AA no couro cabeludo e avaliaram cinco imagens para cada paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um estudo&#44; os pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o e os pelos em cone&#47;funil s&#227;o considerados caracter&#237;sticas comuns da AA do superc&#237;lio&#46; Entretanto&#44; eles s&#227;o menos frequentemente observados do que na AA do couro cabeludo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Apesar disso&#44; n&#227;o foram observados pelos em ponto de exclama&#231;&#227;o nem pelos em cone&#47;funil nos pacientes com AA descritos neste trabalho&#46; Isso pode ser devido ao pequeno n&#250;mero de casos&#46; Pelos velos s&#227;o apontados como uma caracter&#237;stica comum da AA do superc&#237;lio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pelos velos foram detectados em um dos pacientes com AA aqui descritos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pelos fraturados exibem fraturas transversais na haste capilar terminal em decorr&#234;ncia de inflama&#231;&#227;o ou do r&#225;pido recrescimento de pontos pretos&#46; Pelos fraturados e pontos pretos tamb&#233;m s&#227;o caracter&#237;sticas comuns da AA do couro cabeludo e dos superc&#237;lios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Os mesmos foram observados em ambos os pacientes com AA descritos aqui&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora as caracter&#237;sticas tricosc&#243;picas de AA e TTM dos superc&#237;lios sejam semelhantes &#224;s observadas no couro cabeludo&#44; existem algumas pequenas diferen&#231;as&#46; &#201; importante ter em mente que a tricoscopia &#233; muito &#250;til para diferenciar AA e TTM dos superc&#237;lios&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#252;ldehan At&#305;&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ay&#351;enur &#350;am Sar&#305;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pembeg&#252;l G&#252;ne&#351;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cansu S&#246;nmez&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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2024 November 28 12 40
2024 October 243 74 317
2024 September 290 84 374
2024 August 290 139 429
2024 July 305 116 421
2024 June 268 83 351
2024 May 205 76 281
2024 April 294 106 400
2024 March 216 83 299
2024 February 215 86 301
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2023 August 109 33 142
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2023 February 63 35 98
2023 January 81 52 133
2022 December 79 32 111
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2022 October 145 72 217
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2022 August 71 56 127
2022 July 93 76 169
2022 June 126 112 238
2022 May 78 85 163
2022 April 14 15 29
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