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Assim como outros inibidores da tirosina quinase, o vandetanibe causa vários efeitos colaterais cutâneos, como erupção acneiforme, erupção cutânea e fotossensibilidade.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> O presente caso clínico descreve um paciente que desenvolveu uma reação fototóxica ao vandetanibe, que evoluiu para necrólise epidérmica tóxica (NET) e foi controlado com imunoglobulina intravenosa (IVIg). Homem de 43 anos foi internado com erupção eritematosa que se desenvolveu ao longo de três dias. No exame físico, ele apresentava erupção eritematosa vesiculobolhosa bem demarcada nas áreas da pele expostas ao sol, incluindo face, pescoço e mãos. O paciente era portador de CMT, e fez uso de vandetanibe oral (300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia) por 15 dias. Ele negou tomar qualquer medicamento, exceto vandetanibe. Poucas horas antes do desenvolvimento da erupção, ele havia sido exposto à luz solar por um longo tempo sem proteção. Fototeste e biópsia não foram realizados no início. Como a distribuição da erupção era estritamente restrita às áreas expostas ao sol e o vandetanibe foi o único medicamento, essa condição foi considerada “reação fototóxica induzida por vandetanibe”. O tratamento com o medicamento foi interrompido. Foi administrada prednisolona oral 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/dia. Em poucos dias, as lesões progrediram para as extremidades proximais, dorso e tórax, com comprometimento de 30% da superfície corporal (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 e 2</a>). Erosões da mucosa oral e conjuntivite foram observadas. 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2022 August | 60 | 52 | 112 |
2022 July | 42 | 52 | 94 |
2022 June | 64 | 57 | 121 |
2022 May | 57 | 49 | 106 |
2022 April | 75 | 72 | 147 |
2022 March | 51 | 63 | 114 |
2022 February | 77 | 50 | 127 |
2022 January | 50 | 90 | 140 |
2021 December | 29 | 30 | 59 |