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por vezes graves&#44; como as rea&#231;&#245;es eczematosas agudas&#44; al&#233;m de linfadenopatia&#44; prurido&#44; hiperpigmenta&#231;&#227;o e sintomas <span class="elsevierStyleItalic">flu&#8208;like</span>&#44; entre outros&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sua forma de utiliza&#231;&#227;o &#233; vari&#225;vel&#44; carecendo de padroniza&#231;&#227;o metodol&#243;gica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a> Nosso servi&#231;o utiliza uma metodologia baseada nos preceitos da DAC&#46; Temos como objetivo demonstrar as etapas da utiliza&#231;&#227;o do DPCP na AA&#46; Essa padroniza&#231;&#227;o nos possibilita comparar os dados e diminuir os efeitos colaterais por uso inadequado&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O produto &#233; adquirido a&#160;2&#37; em acetona e armazenado na geladeira em frasco escuro&#46; As dilui&#231;&#245;es s&#227;o preparadas durante os atendimentos e aplicadas semanalmente com haste flex&#237;vel umedecida&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Homem&#44; 44 anos&#44; com AA universal&#44; foi sensibilizado com DPCP&#160;a 2&#37; no papel filtro&#160;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; no dorso por 48 horas&#44; induzindo a fase de indu&#231;&#227;o da DAC&#46; Ap&#243;s duas semanas&#44; foi submetido a teste epicut&#226;neo com DPCP&#44; nas concentra&#231;&#245;es 0&#44;1&#37;&#59; 0&#44;05&#37; e 0&#44;02&#37;&#59; com leituras em 48 e 96 horas&#44; e respostas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; respectivamente&#44; conforme padroniza&#231;&#227;o j&#225; estabelecida&#46; Foi utilizada a concentra&#231;&#227;o de&#160;0&#44;02&#37; no couro cabeludo&#44; que permaneceu coberto e sem lavagem por 48 horas&#46; A concentra&#231;&#227;o foi aumentada semanalmente at&#233; 0&#44;1&#37;&#44; quando se obteve prurido e eritema moderados&#46; A repila&#231;&#227;o mostrou&#8208;se aceit&#225;vel ap&#243;s&#160;24&#160;semanas&#44; sem rea&#231;&#245;es intensas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O teste epicut&#226;neo avalia se houve sensibiliza&#231;&#227;o ao produto e prediz a melhor concentra&#231;&#227;o para o in&#237;cio do tratamento&#46; Escolhe&#8208;se aquela com menor positividade&#44; minimizando os efeitos adversos&#46; Caso as respostas sejam intensas&#44; as concentra&#231;&#245;es s&#227;o diminu&#237;das e por vezes as aplica&#231;&#245;es s&#227;o espa&#231;adas para intervalos de duas a quatro semanas&#46; As concentra&#231;&#245;es utilizadas s&#227;o balizadas pela resposta de cada indiv&#237;duo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos falha terap&#234;utica&#44; isto &#233;&#44; aus&#234;ncia de repila&#231;&#227;o&#44; ap&#243;s&#160;180&#160;dias de aplica&#231;&#227;o regular&#46; Caso haja resposta&#44; as aplica&#231;&#245;es ser&#227;o mantidas at&#233; atingir&#8208;se o maior efeito poss&#237;vel &#40;at&#233; um ano&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DPCP &#233; uma medica&#231;&#227;o que confere bons &#237;ndices de resposta nos casos graves&#59; entretanto&#44; os protocolos n&#227;o s&#227;o padronizados&#46; Em raz&#227;o dos efeitos colaterais comuns e algumas vezes graves&#44; &#233; necess&#225;rio um rigoroso acompanhamento da sensibiliza&#231;&#227;o e controle de concentra&#231;&#227;o durante todo o tratamento&#46; Al&#233;m disso&#44; nenhuma ind&#250;stria produz DPCP de acordo com os padr&#245;es regulat&#243;rios para o desenvolvimento de medicamentos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Em nosso meio&#44; n&#227;o h&#225; regulamenta&#231;&#227;o para seu uso&#44; embora fa&#231;a parte do arsenal terap&#234;utico da AA h&#225; muitos anos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andressa Sato de Aquino Lopes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rosana Lazzarini&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de caso estudado&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Carta ‐ Caso clínico
Tratamento da alopecia areata com difenilciclopropenona: metodologia baseada nos preceitos da dermatite alérgica de contato
Andressa Sato de Aquino Lopes
Corresponding author
dressa_sato@hotmail.com

Autor para correspondência.
, Rosana Lazzarini
Departamento de Medicina da Clínica de Dermatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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As dilui&#231;&#245;es s&#227;o preparadas durante os atendimentos e aplicadas semanalmente com haste flex&#237;vel umedecida&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Homem&#44; 44 anos&#44; com AA universal&#44; foi sensibilizado com DPCP&#160;a 2&#37; no papel filtro&#160;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; no dorso por 48 horas&#44; induzindo a fase de indu&#231;&#227;o da DAC&#46; Ap&#243;s duas semanas&#44; foi submetido a teste epicut&#226;neo com DPCP&#44; nas concentra&#231;&#245;es 0&#44;1&#37;&#59; 0&#44;05&#37; e 0&#44;02&#37;&#59; com leituras em 48 e 96 horas&#44; e respostas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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ISSN: 26662752
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