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al&#233;m de fol&#237;culo piloso permeado por infiltrado inflamat&#243;rio com predom&#237;nio de neutr&#243;filos e destrui&#231;&#227;o da estrutura folicular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 e 4</a>&#41;&#46; A paciente foi tratada com gel de per&#243;xido de benzo&#237;la a 5&#37; e apresentou regress&#227;o completa das les&#245;es na primeira semana p&#243;s&#8208;parto&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Qual o seu diagn&#243;stico&#63;</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foliculite pruriginosa da gravidez</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o polim&#243;rfica da gravidez</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c&#41;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foliculite bacteriana</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d&#41;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o acneiforme</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A foliculite pruriginosa da gravidez &#40;FPG&#41; foi originalmente descrita em 1981 por Zoberman e Farmer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a> Os autores relataram erup&#231;&#227;o eritematopapulosa&#44; pruriginosa&#44; em seis gestantes entre o 4&#176; e o 9&#176; m&#234;s de gesta&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> As les&#245;es regrediram espontaneamente at&#233; um m&#234;s ap&#243;s o parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A FPG &#233; a dermatose pruriginosa espec&#237;fica da gravidez menos comum&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Desde sua descri&#231;&#227;o&#44; poucos relatos de casos foram publicados&#46; O estudo prospectivo realizado por Roger et al&#46; em 1994&#44; que acompanhou 3&#46;192 gr&#225;vidas&#44; identificou 51 casos com manifesta&#231;&#227;o de prurido &#40;1&#44;6&#37;&#41;&#44; dos quais apenas um &#40;0&#44;03&#37;&#41; estava associado a p&#225;pulas foliculares e p&#250;stulas est&#233;reis no tronco&#44; consistentes com o diagn&#243;stico de FPG&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No trabalho de Vaughan Jones et al&#46;&#44; de 1999&#44; uma coorte de 200 mulheres acometidas por dermatoses gestacionais &#40;DG&#41; com seguimento de dois anos identificou a FPG em 14 pacientes &#40;7&#37;&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Vale destacar que&#44; nesse artigo&#44; andr&#243;genos s&#233;ricos foram mensurados e n&#227;o apresentaram altera&#231;&#245;es quando comparados ao grupo controle&#44; afastando a hip&#243;tese de etiologia relacionada &#224; eleva&#231;&#227;o das taxas desses horm&#244;nios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2006&#44; Ambros&#8208;Rudolph et al&#46; realizaram estudo retrospectivo&#44; por meio da an&#225;lise de prontu&#225;rios de 505 gestantes&#46; A FPG foi diagnosticada em apenas uma paciente &#40;0&#44;2&#37;&#41;&#44; com hist&#243;ria de eczema na inf&#226;ncia e hist&#243;ria familiar de atopia em dois parentes de primeiro grau&#46; Os autores propuseram nova classifica&#231;&#227;o das DG&#44; introduzindo o termo erup&#231;&#227;o at&#243;pica da gravidez &#40;EAG&#41; que engloba FPG&#44; purigo da gravidez e eczema da gravidez&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Esse termo tem sido alvo de cr&#237;ticas porque nem todas as gr&#225;vidas com EAG t&#234;m hist&#243;rico de atopia&#44; assim como a paciente deste nosso relato&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme descrito na literatura e observado neste caso&#44; as pacientes apresentam boa resposta aos tratamentos t&#243;picos &#224; base de per&#243;xido de benzo&#237;la a 5&#37; ou 10&#37; e hidrocortisona a 1&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;8&#44;9</span></a> &#201; comum a regress&#227;o espont&#226;nea completa das les&#245;es em poucas semanas ap&#243;s o parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A FPG &#233; dermatose gestacional rara&#44; benigna e autolimitada&#44; que n&#227;o interfere na morbimortalidade materno&#8208;fetal&#46; &#201; imprescind&#237;vel que as gestantes sejam adequadamente diagnosticadas e orientadas&#44; devendo seguir em acompanhamento especializado&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria Rita Carvalho de Freitas Amorim&#58; Levantamento dos dados&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; reda&#231;&#227;o do artigo&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flavia Amorim Meira Cavaliere&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e terap&#234;utica e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esther Oliveira Xavier de Brito&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Amanda Nascimento Cavalleiro de M&#46; Mota da Silva&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e terap&#234;utica e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Qual o seu diagnóstico?
Caso para diagnóstico. Gestante no 3° trimestre com quadro de pápulas e pústulas pruriginosas no tronco
Maria Rita Carvalho de Freitas Amorim
Corresponding author
dep.hca@fab.mil.br

Autor para correspondência.
, Flavia Amorim Meira Cavaliere, Esther Oliveira Xavier de Brito, Amanda Nascimento Cavalleiro de Macedo Mota
Serviço de Dermatologia, Hospital Central da Aeronáutica, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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foi originalmente descrita em 1981 por Zoberman e Farmer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a> Os autores relataram erup&#231;&#227;o eritematopapulosa&#44; pruriginosa&#44; em seis gestantes entre o 4&#176; e o 9&#176; m&#234;s de gesta&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> As les&#245;es regrediram espontaneamente at&#233; um m&#234;s ap&#243;s o parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A FPG &#233; a dermatose pruriginosa espec&#237;fica da gravidez menos comum&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Desde sua descri&#231;&#227;o&#44; poucos relatos de casos foram publicados&#46; O estudo prospectivo realizado por Roger et al&#46; em 1994&#44; que acompanhou 3&#46;192 gr&#225;vidas&#44; identificou 51 casos com manifesta&#231;&#227;o de prurido &#40;1&#44;6&#37;&#41;&#44; dos quais apenas um &#40;0&#44;03&#37;&#41; estava associado a p&#225;pulas foliculares e p&#250;stulas est&#233;reis no tronco&#44; consistentes com o diagn&#243;stico de FPG&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No trabalho de Vaughan Jones et al&#46;&#44; de 1999&#44; uma coorte de 200 mulheres acometidas por dermatoses gestacionais &#40;DG&#41; com seguimento de dois anos identificou a FPG em 14 pacientes &#40;7&#37;&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Vale destacar que&#44; nesse artigo&#44; andr&#243;genos s&#233;ricos foram mensurados e n&#227;o apresentaram altera&#231;&#245;es quando comparados ao grupo controle&#44; afastando a hip&#243;tese de etiologia relacionada &#224; eleva&#231;&#227;o das taxas desses horm&#244;nios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2006&#44; Ambros&#8208;Rudolph et al&#46; realizaram estudo retrospectivo&#44; por meio da an&#225;lise de prontu&#225;rios de 505 gestantes&#46; A FPG foi diagnosticada em apenas uma paciente &#40;0&#44;2&#37;&#41;&#44; com hist&#243;ria de eczema na inf&#226;ncia e hist&#243;ria familiar de atopia em dois parentes de primeiro grau&#46; Os autores propuseram nova classifica&#231;&#227;o das DG&#44; introduzindo o termo erup&#231;&#227;o at&#243;pica da gravidez &#40;EAG&#41; que engloba FPG&#44; purigo da gravidez e eczema da gravidez&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Esse termo tem sido alvo de cr&#237;ticas porque nem todas as gr&#225;vidas com EAG t&#234;m hist&#243;rico de atopia&#44; assim como a paciente deste nosso relato&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme descrito na literatura e observado neste caso&#44; as pacientes apresentam boa resposta aos tratamentos t&#243;picos &#224; base de per&#243;xido de benzo&#237;la a 5&#37; ou 10&#37; e hidrocortisona a 1&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;8&#44;9</span></a> &#201; comum a regress&#227;o espont&#226;nea completa das les&#245;es em poucas semanas ap&#243;s o parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A FPG &#233; dermatose gestacional rara&#44; benigna e autolimitada&#44; que n&#227;o interfere na morbimortalidade materno&#8208;fetal&#46; &#201; imprescind&#237;vel que as gestantes sejam adequadamente diagnosticadas e orientadas&#44; devendo seguir em acompanhamento especializado&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria Rita Carvalho de Freitas Amorim&#58; Levantamento dos dados&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; reda&#231;&#227;o do artigo&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flavia Amorim Meira Cavaliere&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e terap&#234;utica e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esther Oliveira Xavier de Brito&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Amanda Nascimento Cavalleiro de M&#46; Mota da Silva&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e terap&#234;utica e aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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2024 November 11 3 14
2024 October 291 108 399
2024 September 372 106 478
2024 August 403 123 526
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2023 February 160 33 193
2023 January 111 35 146
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2022 November 111 71 182
2022 October 162 77 239
2022 September 114 75 189
2022 August 72 62 134
2022 July 76 61 137
2022 June 107 71 178
2022 May 78 56 134
2022 April 93 75 168
2022 March 106 94 200
2022 February 125 97 222
2022 January 67 96 163
2021 December 19 20 39
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