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Hemograma e sorologias para vírus das hepatites B e C e HIV foram negativas; tomografias computadorizadas de tórax e abdome resultaram sem alterações. Atualmente, o paciente encontra‐se em acompanhamento na unidade de oncologia de um hospital de referência.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DJL, descrita em 1931 por Jorge Lobo em paciente procedente da região amazônica, é infecção típica de áreas tropicais e subtropicais, mais comum em homens de 20 a 40 anos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Pessoas que trabalham em áreas endêmicas e em contato com floresta de vegetação densa, alta umidade e alta temperatura são mais suscetíveis. Clinicamente, a DJL apresenta‐se com lesões cutâneas polimórficas, únicas ou múltiplas, nódulos de aspecto queloidiano ou placas, que são as formas clínica mais frequentes. As lesões podem evoluir com ulceração e infecção secundária. Há possibilidade de disseminação linfática e hematogênica, levando a quadro com múltiplas lesões.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Cicatrizes antigas e úlceras crônicas de qualquer natureza podem levar ao desenvolvimento de CEC. A degeneração para CEC na DJL foi descrita em poucos casos na literatura mundial e pode ocorrer após longo período de evolução.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a> Um estudo demonstrou o acometimento de dois indígenas na tribo Caiabi que progrediram com metástases e evoluíram a óbito, mesmo após ressecção cirúrgica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> No Pará, há relatos na literatura de três pacientes com essa transformação.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> A abordagem terapêutica da DJL permanece desafiadora até os dias atuais. A terapia de escolha depende da expressão clínica, e varia desde antifúngicos sistêmicos, eletrocoagulação, crioterapia até exérese cirúrgica com margens amplas. Em qualquer método, recorrências são frequentes. A utilização de triazólicos, como posaconazol, parece ser promissora.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2,6</span></a> Em geral, o prognóstico é bom, mas com prejuízos estéticos e/ou funcionais. O aparecimento de CEC em lesões crônicas de cicatrizes e úlceras de várias etiologias tem sido relatado por muitos autores; pacientes portadores de doenças granulomatosas crônicas, entre as quais DJL, devem ser incluídos neste contexto, bem como submetidos a maior vigilância das lesões ulceradas e crônicas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribuição dos autores</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arival Cardoso de Brito: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maraya de Jesus Semblano Bittencourt: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thainá da Silva Gonçalves: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renata Henriques Cavalcante: concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1658800" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1474343" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-01-30" "fechaAceptado" => "2021-08-03" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1474343" "palabras" => array:3 [ 0 => "Carcinoma de células escamosas" 1 => "Lacazia" 2 => "Lobomicose" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A doença de Jorge Lobo (DJL) é infecção fúngica crônica, granulomatosa, causada pela implantação traumática do fungo <span class="elsevierStyleItalic">Lacazia loboi</span> nos tecidos cutâneo e subcutâneo, com aparecimento de lesões nodulares isoladas e coalescentes de aspecto queloidiano. A degeneração maligna é rara. Relatamos o caso de um paciente de 64 anos, portador de DJL havia 30 anos, que apresentou mudança do aspecto de uma lesão na perna esquerda. O exame histopatológico confirmou a evolução para carcinoma espinocelular (CEC) bem diferenciado. A DJL é de alta prevalência em regiões tropicais e subtropicais. É necessária vigilância quanto à transformação em CEC em lesões de longa evolução.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Brito AC, Bittencourt MJS, Gonçalves TS, Cavalcante RH. Jorge Lobo's disease with malignant degeneration to squamous cell carcinoma: case report. 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2024 October | 604 | 107 | 711 |
2024 September | 593 | 109 | 702 |
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