array:24 [
  "pii" => "S2666275221002277"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.019"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
  "aid" => "446"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S036505962100221X"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.025"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
      "aid" => "446"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
        "titulo" => "Ultrasonographic features of cutaneous myxomas in a patient with Carney complex"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "726"
            "paginaFinal" => "729"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1441
                "Ancho" => 1667
                "Tamanyo" => 135587
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Transverse sonogram &#40;18&#8239;MHz&#41; of the subcutaneous myxoma&#44; showing an ill-defined&#44; elongated&#44; heterogeneous&#44; and hypoechoic mass located in the deep dermis and hypodermis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Monica Quintana-Codina, Marina Corral-Forteza, Maribel Iglesias-Sancho, Montse Salleras-Redonnet"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Monica"
                "apellidos" => "Quintana-Codina"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Marina"
                "apellidos" => "Corral-Forteza"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Maribel"
                "apellidos" => "Iglesias-Sancho"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Montse"
                "apellidos" => "Salleras-Redonnet"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275221002277"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.019"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002277?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962100221X?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009600000006/v2_202111180901/S036505962100221X/v2_202111180901/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221002186"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "437"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopatologia</span>"
      "titulo" => "Aspectos ultraestruturais da pele na lipoidoproteinose &#40;Doen&#231;a de Urbach&#8208;Wiethe&#41;"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "730"
          "paginaFinal" => "734"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 771
              "Ancho" => 950
              "Tamanyo" => 91607
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto cl&#237;nico &#8211; placas xantomatosas no palato&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Hiram Larangeira de Almeida Jr, Raphael Goveia Rodeghiero, Patr&#237;cia Naomi Ando Suzuki, Mar&#237;lia Marufuji Ogawa"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Hiram Larangeira de"
              "apellidos" => "Almeida Jr"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Raphael Goveia"
              "apellidos" => "Rodeghiero"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Patr&#237;cia Naomi Ando"
              "apellidos" => "Suzuki"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;lia Marufuji"
              "apellidos" => "Ogawa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002129"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.04.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002129?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002186?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002186/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221002265"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "445"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CASO CL&#205;NICO</span>"
      "titulo" => "Altera&#231;&#245;es ungueais associadas &#224; imobiliza&#231;&#227;o gessada do antebra&#231;o e punho&#58; relato de dois casos e revis&#227;o da literatura"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "721"
          "paginaFinal" => "725"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 539
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 80622
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens cl&#237;nicas do caso 1&#46; &#40;A&#41;&#44; Edema acentuado das pregas ungueais do terceiro e quarto dedos&#46; &#40;B&#41;&#44; Regress&#227;o do edema&#46; &#40;C&#41;&#44; Onicomadese nos dois dedos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#305;la K&#305;l&#305;&#231; Sayar, Yasin Sayar"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#305;la"
              "apellidos" => "K&#305;l&#305;&#231; Sayar"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Yasin"
              "apellidos" => "Sayar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002208"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.024"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002208?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002265?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002265/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas de mixomas cut&#226;neos em um paciente com complexo de Carney"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "726"
        "paginaFinal" => "729"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Monica Quintana&#8208;Codina, Marina Corral&#8208;Forteza, Maribel Iglesias&#8208;Sancho, Montse Salleras&#8208;Redonnet"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Monica"
            "apellidos" => "Quintana&#8208;Codina"
            "email" => array:1 [
              0 => "mquintanacodina@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "Corral&#8208;Forteza"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Maribel"
            "apellidos" => "Iglesias&#8208;Sancho"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Montse"
            "apellidos" => "Salleras&#8208;Redonnet"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Hospital Universitari Sagrat Cor&#44; Grupo Quironsalud&#44; Barcelona&#44; Espanha"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 870
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 71445
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; do mixoma subcut&#226;neo&#44; mostrando uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O complexo de Carney &#40;CC&#41; &#233; s&#237;ndrome neopl&#225;sica autoss&#244;mica dominante rara caracterizada por mixomas card&#237;acos e cut&#226;neos&#44; les&#245;es pigmentadas mucocut&#226;neas &#40;lentigo&#44; nevo azul e manchas <span class="elsevierStyleItalic">caf&#233;&#8208;au&#8208;lait</span>&#41; e m&#250;ltiplos tumores end&#243;crinos frequentemente causando anormalidades end&#243;crinas que envolvem diversos &#243;rg&#227;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> O gene PRKAR1A no cromossomo 17 &#40;17q22&#8208;24&#41; apresenta muta&#231;&#227;o em mais de 70&#37; dos casos&#44; e cerca de 30&#37; dos pacientes afetados s&#227;o portadores de uma muta&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#46; Esse gene codifica a subunidade reguladora alfa tipo I da enzima prote&#237;na quinase A&#44; um componente&#8208;chave da via de sinaliza&#231;&#227;o do AMPc&#44; envolvido na tumorig&#234;nese end&#243;crina&#46; At&#233; o momento&#44; mais de 125 muta&#231;&#245;es inativadoras patog&#234;nicas foram relatadas&#46; Para a maioria dos pacientes com CC PRKAR1A&#8208;negativo&#44; a causa gen&#233;tica permanece desconhecida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a> Em 81&#37; dos casos&#44; os mixomas cut&#226;neos precedem o diagn&#243;stico de mixomas card&#237;acos&#44; que s&#227;o a principal causa de morte nesses pacientes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a> Portanto&#44; a detec&#231;&#227;o desse tumor cut&#226;neo deve sempre levar o m&#233;dico a investigar o envolvimento card&#237;aco&#46; Apesar de a histopatologia ser o teste diagn&#243;stico padr&#227;o ouro para mixomas cut&#226;neos&#44; a ultrassonografia &#40;US&#41; de alta frequ&#234;ncia pode desempenhar papel fundamental no diagn&#243;stico diferencial desses tumores com outras les&#245;es d&#233;rmicas e hipod&#233;rmicas&#46; Este relato de caso descreve&#44; pela primeira vez&#44; as caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas dos mixomas superficiais e subcut&#226;neos em um paciente com CC&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato de caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 20 anos de idade com hist&#243;ria pessoal de excis&#227;o cir&#250;rgica de v&#225;rias les&#245;es cut&#226;neas &#40;cistos&#44; lipomas e um mixoma&#41; foi encaminhado ao nosso servi&#231;o para avalia&#231;&#227;o e tratamento de acne&#46; O exame f&#237;sico revelou lentigos faciais e labiais&#44; n&#243;dulo subcut&#226;neo na regi&#227;o malar esquerda&#44; al&#233;m de m&#250;ltiplas p&#225;pulas pedunculadas&#44; aveludadas&#44; moles e rosadas localizadas no tronco&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exames de US Doppler colorido e em escala de cinza do n&#243;dulo subcut&#226;neo e de uma das p&#225;pulas localizadas na regi&#227;o periareolar direita &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; foram realizados com um scanner MyLab25Gold equipado com um transdutor de matriz linear de 10&#8208;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz &#40;Esaote&#44; G&#234;nova&#44; It&#225;lia&#41;&#46; A US de alta frequ&#234;ncia do n&#243;dulo malar subcut&#226;neo revelou uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Por outro lado&#44; a US da p&#225;pula periareolar direita mostrou uma les&#227;o bem definida&#44; redonda&#44; homog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; A US com Doppler colorido e direcional n&#227;o mostrou aumento da vasculariza&#231;&#227;o em nenhuma das duas les&#245;es&#46; A histopatolog&#237;a de duas p&#225;pulas do tronco removidas cirurgicamente confirmou o diagn&#243;stico de mixomas cut&#226;neos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; A les&#227;o malar n&#227;o foi excisada por raz&#245;es est&#233;ticas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com o diagn&#243;stico de CC&#44; foram realizados os seguintes exames&#58; ecocardiograma&#44; US de tireoide e testicular&#44; cortisol livre urin&#225;rio de 24 horas&#44; fator de crescimento semelhante &#224; insulina&#8208;1 plasm&#225;tico e sequenciamento de PRKAR1A&#46; Nenhuma altera&#231;&#227;o foi encontrada&#44; exceto pela presen&#231;a de n&#243;dulos coloides na tireoide e a muta&#231;&#227;o p&#46;Val164Glu<span class="elsevierStyleItalic">fs</span>X5 no gene PRKAR1A&#44; que estava presente no paciente&#44; mas n&#227;o em seus parentes de primeiro grau&#46; Portanto&#44; tratava&#8208;se de um caso espor&#225;dico de CC&#46; O paciente &#233; acompanhado regularmente em nosso departamento para descartar associa&#231;&#245;es de in&#237;cio recente&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O CC &#233; uma genodermatose rara com mais de 600 casos relatados em todo o mundo&#46; Muitas manifesta&#231;&#245;es cut&#226;neas est&#227;o listadas entre os crit&#233;rios diagn&#243;sticos&#44; incluindo lentiginose cut&#226;nea&#44; mixomas cut&#226;neos ou mucosos e m&#250;ltiplos nevos azuis&#46; Outras les&#245;es cut&#226;neas associadas ao CC s&#227;o manchas <span class="elsevierStyleItalic">caf&#233;&#8208;au&#8208;lait</span>&#44; nevos melanoc&#237;ticos&#44; lipomas e angiofibromas&#46; Depois dos lentigos cut&#226;neos e dos nevos azuis&#44; os mixomas cut&#226;neos s&#227;o a terceira manifesta&#231;&#227;o cut&#226;nea mais frequente &#40;30 a 55&#37; dos pacientes&#41;&#46; Eles geralmente apresentam&#8208;se como p&#225;pulas rosadas m&#250;ltiplas&#44; assintom&#225;ticas&#44; s&#233;sseis ou pedunculadas&#44; localizadas comumente na p&#225;lpebra&#44; no conduto auditivo externo&#44; nos mamilos e na genit&#225;lia&#46; Podem estar localizados na derme ou no tecido subcut&#226;neo e medem menos de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado&#44; mixomas card&#237;acos s&#227;o as les&#245;es n&#227;o cut&#226;neas mais comuns encontradas no CC &#40;20 a 40&#37; dos pacientes&#41;&#46; Podem aparecer no in&#237;cio da inf&#226;ncia e ocorrer em qualquer parte do cora&#231;&#227;o&#46; Eles podem determinar fen&#244;menos obstrutivos&#44; constitucionais ou emb&#243;licos&#44; como derrames&#44; insufici&#234;ncia card&#237;aca ou morte s&#250;bita&#46; S&#227;o respons&#225;veis por mais de 50&#37; da mortalidade da doen&#231;a e&#44; considerando que 81&#37; dos pacientes com mixomas card&#237;acos apresentaram mixomas cut&#226;neos pr&#233;vios&#44; a exist&#234;ncia destes deve sempre levar o m&#233;dico a descartar o envolvimento card&#237;aco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;6</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto mixomas card&#237;acos se apresentam na US como massas pedunculadas&#44; atriais e hiperecog&#234;nicas&#44; a US de mixomas cut&#226;neos ainda n&#227;o foi descrita na literatura&#46; Observamos que eles apresentam caracter&#237;sticas ecogr&#225;ficas diferentes&#44; dependendo de sua localiza&#231;&#227;o na pele&#46; Os mixomas superficiais apresentam&#8208;se como les&#245;es bem definidas&#44; arredondadas&#44; homog&#234;neas e hipoecoicas&#44; localizadas na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme&#46; Por sua vez&#44; os mixomas subcut&#226;neos aparecem como massas mal definidas&#44; alongadas&#44; heterog&#234;neas e hipoecoicas&#44; localizadas na derme profunda e na hipoderme&#46; O diagn&#243;stico diferencial ultrassonogr&#225;fico dos mixomas superficiais deve ser feito com os tumores benignos da pele&#44; como cistos&#44; dermatofibromas&#44; pilomatricomas e neurofibromas&#46; Os cistos s&#227;o les&#245;es bem definidas&#44; arredondadas&#44; hipoecoicas ou anecoicas e geralmente apresentam realce posterior e sombreamento bilateral nas bordas&#46; Os dermatofibromas s&#227;o les&#245;es mal definidas&#44; hipoecoicas e heterog&#234;neas&#46; Na US&#44; os pilomatricomas aparecem como les&#245;es hipoecoicas com margens bem definidas e tipicamente apresentam pequenas calcifica&#231;&#245;es m&#250;ltiplas e sombreamento posterior&#46; A US com Doppler colorido geralmente revela uma &#250;nica art&#233;ria que penetra na les&#227;o e d&#225; origem a v&#225;rios ramos intralesionais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Os neurofibromas s&#227;o les&#245;es hipoecoicas arredondadas&#44; ovaladas ou fusiformes&#44; que podem apresentar conex&#227;o com os feixes neurais aferentes e eferentes hipoecoicos&#46; Por outro lado&#44; o diagn&#243;stico diferencial ultrassonogr&#225;fico dos mixomas subcut&#226;neos deve ser realizado com les&#245;es mais profundas&#44; como abscessos ou lipomas&#46; Na US&#44; os abscessos aparecem como cole&#231;&#245;es heterog&#234;neas de fluido&#44; com margens irregulares e aumento do fluxo vascular na US com Doppler colorido&#44; em caso de inflama&#231;&#227;o ativa&#46; Os lipomas s&#227;o geralmente massas ovoides&#44; hipoecoicas&#44; subcut&#226;neas&#44; com linhas horizontais hiperecoicas lineares dentro da les&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em conclus&#227;o&#44; apesar de que caracter&#237;sticas distintas n&#227;o foram identificadas&#44; acreditamos que a US de alta frequ&#234;ncia seja uma ferramenta complementar valiosa no diagn&#243;stico de mixomas cut&#226;neos em pacientes com suspeita de CC&#46; Que seja de nosso conhecimento&#44; esta &#233; a primeira descri&#231;&#227;o ultrassonogr&#225;fica de mixomas superficiais e subcut&#226;neos&#46; A US de alta frequ&#234;ncia tamb&#233;m torna poss&#237;vel o seguimento de les&#245;es n&#227;o favor&#225;veis ao tratamento cir&#250;rgico&#44; especialmente a variante subcut&#226;nea em locais como a face&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monica Quintana&#8208;Codina&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marina Corral&#8208;Forteza&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maribel Iglesias&#8208;Sancho&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual na conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Montse Salleras&#8208;Redonnet&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual na conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica dos casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1613249"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1442427"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato de caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-06-02"
    "fechaAceptado" => "2020-07-23"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1442427"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Complexo de Carney"
            1 => "Doen&#231;as cut&#225;neas"
            2 => "Gen&#233;tica"
            3 => "Mixoma"
            4 => "Neoplasias cut&#226;neas"
            5 => "Ultrassonografia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O complexo de Carney &#233; genodermatose rara caracterizada por mixomas card&#237;acos e cut&#226;neos&#44; entre outros tumores&#46; Na maioria dos casos&#44; os mixomas cut&#226;neos precedem o diagn&#243;stico dos mixomas card&#237;acos&#44; que s&#227;o a principal causa de morte nesses pacientes&#46; Apesar de o diagn&#243;stico dos mixomas cut&#226;neos ser histopatol&#243;gico&#44; a ultrassonografia de alta frequ&#234;ncia desempenha papel fundamental no diagn&#243;stico diferencial com outros tumores cut&#226;neos e subcut&#226;neos&#46; Descreve&#8208;se aqui&#44; pela primeira vez na literatura&#44; as caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas de ambas as variantes de mixomas cut&#226;neos&#44; superficiais e subcut&#226;neos&#44; em um paciente com complexo de Carney&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Quintana&#8208;Codina M&#44; Corral&#8208;Forteza M&#44; Iglesias&#8208;Sancho M&#44; Salleras&#8208;Redonnet M&#46; Ultrasonographic features of cutaneous myxomas in a patient with Carney complex&#46; An Bras Dermatol&#46; 2021&#59;96&#58;726&#8211;9&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia&#44; Hospital Universitari Sagrat Cor&#44; Grupo Quironsalud&#44; Barcelona&#44; Espanha&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 723
            "Ancho" => 956
            "Tamanyo" => 88921
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P&#225;pula aveludada&#44; mole e rosada localizada na regi&#227;o periareolar direita&#44; correspondendo a mixoma cut&#226;neo superficial&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 870
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 71445
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; do mixoma subcut&#226;neo&#44; mostrando uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 864
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 80773
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; de mixoma superficial&#44; mostrando les&#227;o bem definida&#44; redonda&#44; homog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1057
            "Ancho" => 1406
            "Tamanyo" => 282918
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microfotografia &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41; do mixoma superficial mostra estruturas anexiais foliculares ao lado de neoplasia mixoide hipocelular e prolifera&#231;&#227;o vascular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Aldunce Soto"
                            1 => "M&#46; Iglesias Sancho"
                            2 => "M&#46; S&#225;nchez Rega&#241;a"
                            3 => "P&#46; Umbert Millet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Piel&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "103"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Carney complex&#58; an update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Correa"
                            1 => "P&#46; Salpea"
                            2 => "C&#46;A&#46; Stratakis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Endocrinol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "173"
                        "paginaInicial" => "85"
                        "paginaFinal" => "97"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spectrum of cutaneous and soft tissue lesions in two Carney complex patients&#8208;adnexal induction versus authentic adnexal neoplasms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Kacerovska"
                            1 => "L&#46; Requena"
                            2 => "M&#46; Michal"
                            3 => "P&#46; Grossmann"
                            4 => "I&#46; Treskova"
                            5 => "P&#46; Roucka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31824d1165"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "729"
                        "paginaFinal" => "736"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588545"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous and cardiac myxomas in a patient with carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; Desai"
                            1 => "A&#46; Kalra"
                            2 => "A&#46; Dalal"
                            3 => "N&#46; Sarswat"
                            4 => "M&#46; Ortman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjmed.2011.12.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "e9"
                        "paginaFinal" => "e10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22938933"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous myxoma&#58; an important clue to Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;N&#46; Lanjewar"
                            1 => "V&#46;O&#46; Bhatia"
                            2 => "S&#46;D&#46; Lanjewar"
                            3 => "J&#46;A&#46; Carney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/0377-4929.138771"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Pathol Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "462"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25118746"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous signs are important in the diagnosis of the rare neoplasia syndrome Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Vandersteen"
                            1 => "J&#46; Turnbull"
                            2 => "W&#46; Jan"
                            3 => "J&#46; Simpson"
                            4 => "S&#46; Lucas"
                            5 => "D&#46; Anderson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-009-0935-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "168"
                        "paginaInicial" => "1401"
                        "paginaFinal" => "1404"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19219454"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pilomatricoma&#58; sonographic features"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Garioni"
                            1 => "G&#46;M&#46; Danesino"
                            2 => "L&#46; Madonia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jus.2008.03.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23396664"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002277/v2_202111200533/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81736"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002277/v2_202111200533/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002277?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Caso Clínico
Características ultrassonográficas de mixomas cutâneos em um paciente com complexo de Carney
Monica Quintana‐Codina
Corresponding author
mquintanacodina@gmail.com

Autor para correspondência.
, Marina Corral‐Forteza, Maribel Iglesias‐Sancho, Montse Salleras‐Redonnet
Departamento de Dermatologia, Hospital Universitari Sagrat Cor, Grupo Quironsalud, Barcelona, Espanha
Read
7641
Times
was read the article
2493
Total PDF
5148
Total HTML
Share statistics
 array:24 [
  "pii" => "S2666275221002277"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.019"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
  "aid" => "446"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S036505962100221X"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.025"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
      "aid" => "446"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
        "titulo" => "Ultrasonographic features of cutaneous myxomas in a patient with Carney complex"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "726"
            "paginaFinal" => "729"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1441
                "Ancho" => 1667
                "Tamanyo" => 135587
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Transverse sonogram &#40;18&#8239;MHz&#41; of the subcutaneous myxoma&#44; showing an ill-defined&#44; elongated&#44; heterogeneous&#44; and hypoechoic mass located in the deep dermis and hypodermis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Monica Quintana-Codina, Marina Corral-Forteza, Maribel Iglesias-Sancho, Montse Salleras-Redonnet"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Monica"
                "apellidos" => "Quintana-Codina"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Marina"
                "apellidos" => "Corral-Forteza"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Maribel"
                "apellidos" => "Iglesias-Sancho"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Montse"
                "apellidos" => "Salleras-Redonnet"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275221002277"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.019"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002277?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962100221X?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009600000006/v2_202111180901/S036505962100221X/v2_202111180901/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221002186"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "437"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopatologia</span>"
      "titulo" => "Aspectos ultraestruturais da pele na lipoidoproteinose &#40;Doen&#231;a de Urbach&#8208;Wiethe&#41;"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "730"
          "paginaFinal" => "734"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 771
              "Ancho" => 950
              "Tamanyo" => 91607
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto cl&#237;nico &#8211; placas xantomatosas no palato&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Hiram Larangeira de Almeida Jr, Raphael Goveia Rodeghiero, Patr&#237;cia Naomi Ando Suzuki, Mar&#237;lia Marufuji Ogawa"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Hiram Larangeira de"
              "apellidos" => "Almeida Jr"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Raphael Goveia"
              "apellidos" => "Rodeghiero"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Patr&#237;cia Naomi Ando"
              "apellidos" => "Suzuki"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;lia Marufuji"
              "apellidos" => "Ogawa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002129"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.04.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002129?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002186?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002186/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221002265"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "445"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CASO CL&#205;NICO</span>"
      "titulo" => "Altera&#231;&#245;es ungueais associadas &#224; imobiliza&#231;&#227;o gessada do antebra&#231;o e punho&#58; relato de dois casos e revis&#227;o da literatura"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "721"
          "paginaFinal" => "725"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 539
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 80622
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens cl&#237;nicas do caso 1&#46; &#40;A&#41;&#44; Edema acentuado das pregas ungueais do terceiro e quarto dedos&#46; &#40;B&#41;&#44; Regress&#227;o do edema&#46; &#40;C&#41;&#44; Onicomadese nos dois dedos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#305;la K&#305;l&#305;&#231; Sayar, Yasin Sayar"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#305;la"
              "apellidos" => "K&#305;l&#305;&#231; Sayar"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Yasin"
              "apellidos" => "Sayar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002208"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.024"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002208?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002265?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002265/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas de mixomas cut&#226;neos em um paciente com complexo de Carney"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "726"
        "paginaFinal" => "729"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Monica Quintana&#8208;Codina, Marina Corral&#8208;Forteza, Maribel Iglesias&#8208;Sancho, Montse Salleras&#8208;Redonnet"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Monica"
            "apellidos" => "Quintana&#8208;Codina"
            "email" => array:1 [
              0 => "mquintanacodina@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "Corral&#8208;Forteza"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Maribel"
            "apellidos" => "Iglesias&#8208;Sancho"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Montse"
            "apellidos" => "Salleras&#8208;Redonnet"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Hospital Universitari Sagrat Cor&#44; Grupo Quironsalud&#44; Barcelona&#44; Espanha"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 870
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 71445
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; do mixoma subcut&#226;neo&#44; mostrando uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O complexo de Carney &#40;CC&#41; &#233; s&#237;ndrome neopl&#225;sica autoss&#244;mica dominante rara caracterizada por mixomas card&#237;acos e cut&#226;neos&#44; les&#245;es pigmentadas mucocut&#226;neas &#40;lentigo&#44; nevo azul e manchas <span class="elsevierStyleItalic">caf&#233;&#8208;au&#8208;lait</span>&#41; e m&#250;ltiplos tumores end&#243;crinos frequentemente causando anormalidades end&#243;crinas que envolvem diversos &#243;rg&#227;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> O gene PRKAR1A no cromossomo 17 &#40;17q22&#8208;24&#41; apresenta muta&#231;&#227;o em mais de 70&#37; dos casos&#44; e cerca de 30&#37; dos pacientes afetados s&#227;o portadores de uma muta&#231;&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#46; Esse gene codifica a subunidade reguladora alfa tipo I da enzima prote&#237;na quinase A&#44; um componente&#8208;chave da via de sinaliza&#231;&#227;o do AMPc&#44; envolvido na tumorig&#234;nese end&#243;crina&#46; At&#233; o momento&#44; mais de 125 muta&#231;&#245;es inativadoras patog&#234;nicas foram relatadas&#46; Para a maioria dos pacientes com CC PRKAR1A&#8208;negativo&#44; a causa gen&#233;tica permanece desconhecida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a> Em 81&#37; dos casos&#44; os mixomas cut&#226;neos precedem o diagn&#243;stico de mixomas card&#237;acos&#44; que s&#227;o a principal causa de morte nesses pacientes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a> Portanto&#44; a detec&#231;&#227;o desse tumor cut&#226;neo deve sempre levar o m&#233;dico a investigar o envolvimento card&#237;aco&#46; Apesar de a histopatologia ser o teste diagn&#243;stico padr&#227;o ouro para mixomas cut&#226;neos&#44; a ultrassonografia &#40;US&#41; de alta frequ&#234;ncia pode desempenhar papel fundamental no diagn&#243;stico diferencial desses tumores com outras les&#245;es d&#233;rmicas e hipod&#233;rmicas&#46; Este relato de caso descreve&#44; pela primeira vez&#44; as caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas dos mixomas superficiais e subcut&#226;neos em um paciente com CC&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato de caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 20 anos de idade com hist&#243;ria pessoal de excis&#227;o cir&#250;rgica de v&#225;rias les&#245;es cut&#226;neas &#40;cistos&#44; lipomas e um mixoma&#41; foi encaminhado ao nosso servi&#231;o para avalia&#231;&#227;o e tratamento de acne&#46; O exame f&#237;sico revelou lentigos faciais e labiais&#44; n&#243;dulo subcut&#226;neo na regi&#227;o malar esquerda&#44; al&#233;m de m&#250;ltiplas p&#225;pulas pedunculadas&#44; aveludadas&#44; moles e rosadas localizadas no tronco&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exames de US Doppler colorido e em escala de cinza do n&#243;dulo subcut&#226;neo e de uma das p&#225;pulas localizadas na regi&#227;o periareolar direita &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; foram realizados com um scanner MyLab25Gold equipado com um transdutor de matriz linear de 10&#8208;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz &#40;Esaote&#44; G&#234;nova&#44; It&#225;lia&#41;&#46; A US de alta frequ&#234;ncia do n&#243;dulo malar subcut&#226;neo revelou uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Por outro lado&#44; a US da p&#225;pula periareolar direita mostrou uma les&#227;o bem definida&#44; redonda&#44; homog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; A US com Doppler colorido e direcional n&#227;o mostrou aumento da vasculariza&#231;&#227;o em nenhuma das duas les&#245;es&#46; A histopatolog&#237;a de duas p&#225;pulas do tronco removidas cirurgicamente confirmou o diagn&#243;stico de mixomas cut&#226;neos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; A les&#227;o malar n&#227;o foi excisada por raz&#245;es est&#233;ticas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com o diagn&#243;stico de CC&#44; foram realizados os seguintes exames&#58; ecocardiograma&#44; US de tireoide e testicular&#44; cortisol livre urin&#225;rio de 24 horas&#44; fator de crescimento semelhante &#224; insulina&#8208;1 plasm&#225;tico e sequenciamento de PRKAR1A&#46; Nenhuma altera&#231;&#227;o foi encontrada&#44; exceto pela presen&#231;a de n&#243;dulos coloides na tireoide e a muta&#231;&#227;o p&#46;Val164Glu<span class="elsevierStyleItalic">fs</span>X5 no gene PRKAR1A&#44; que estava presente no paciente&#44; mas n&#227;o em seus parentes de primeiro grau&#46; Portanto&#44; tratava&#8208;se de um caso espor&#225;dico de CC&#46; O paciente &#233; acompanhado regularmente em nosso departamento para descartar associa&#231;&#245;es de in&#237;cio recente&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O CC &#233; uma genodermatose rara com mais de 600 casos relatados em todo o mundo&#46; Muitas manifesta&#231;&#245;es cut&#226;neas est&#227;o listadas entre os crit&#233;rios diagn&#243;sticos&#44; incluindo lentiginose cut&#226;nea&#44; mixomas cut&#226;neos ou mucosos e m&#250;ltiplos nevos azuis&#46; Outras les&#245;es cut&#226;neas associadas ao CC s&#227;o manchas <span class="elsevierStyleItalic">caf&#233;&#8208;au&#8208;lait</span>&#44; nevos melanoc&#237;ticos&#44; lipomas e angiofibromas&#46; Depois dos lentigos cut&#226;neos e dos nevos azuis&#44; os mixomas cut&#226;neos s&#227;o a terceira manifesta&#231;&#227;o cut&#226;nea mais frequente &#40;30 a 55&#37; dos pacientes&#41;&#46; Eles geralmente apresentam&#8208;se como p&#225;pulas rosadas m&#250;ltiplas&#44; assintom&#225;ticas&#44; s&#233;sseis ou pedunculadas&#44; localizadas comumente na p&#225;lpebra&#44; no conduto auditivo externo&#44; nos mamilos e na genit&#225;lia&#46; Podem estar localizados na derme ou no tecido subcut&#226;neo e medem menos de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado&#44; mixomas card&#237;acos s&#227;o as les&#245;es n&#227;o cut&#226;neas mais comuns encontradas no CC &#40;20 a 40&#37; dos pacientes&#41;&#46; Podem aparecer no in&#237;cio da inf&#226;ncia e ocorrer em qualquer parte do cora&#231;&#227;o&#46; Eles podem determinar fen&#244;menos obstrutivos&#44; constitucionais ou emb&#243;licos&#44; como derrames&#44; insufici&#234;ncia card&#237;aca ou morte s&#250;bita&#46; S&#227;o respons&#225;veis por mais de 50&#37; da mortalidade da doen&#231;a e&#44; considerando que 81&#37; dos pacientes com mixomas card&#237;acos apresentaram mixomas cut&#226;neos pr&#233;vios&#44; a exist&#234;ncia destes deve sempre levar o m&#233;dico a descartar o envolvimento card&#237;aco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;6</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto mixomas card&#237;acos se apresentam na US como massas pedunculadas&#44; atriais e hiperecog&#234;nicas&#44; a US de mixomas cut&#226;neos ainda n&#227;o foi descrita na literatura&#46; Observamos que eles apresentam caracter&#237;sticas ecogr&#225;ficas diferentes&#44; dependendo de sua localiza&#231;&#227;o na pele&#46; Os mixomas superficiais apresentam&#8208;se como les&#245;es bem definidas&#44; arredondadas&#44; homog&#234;neas e hipoecoicas&#44; localizadas na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme&#46; Por sua vez&#44; os mixomas subcut&#226;neos aparecem como massas mal definidas&#44; alongadas&#44; heterog&#234;neas e hipoecoicas&#44; localizadas na derme profunda e na hipoderme&#46; O diagn&#243;stico diferencial ultrassonogr&#225;fico dos mixomas superficiais deve ser feito com os tumores benignos da pele&#44; como cistos&#44; dermatofibromas&#44; pilomatricomas e neurofibromas&#46; Os cistos s&#227;o les&#245;es bem definidas&#44; arredondadas&#44; hipoecoicas ou anecoicas e geralmente apresentam realce posterior e sombreamento bilateral nas bordas&#46; Os dermatofibromas s&#227;o les&#245;es mal definidas&#44; hipoecoicas e heterog&#234;neas&#46; Na US&#44; os pilomatricomas aparecem como les&#245;es hipoecoicas com margens bem definidas e tipicamente apresentam pequenas calcifica&#231;&#245;es m&#250;ltiplas e sombreamento posterior&#46; A US com Doppler colorido geralmente revela uma &#250;nica art&#233;ria que penetra na les&#227;o e d&#225; origem a v&#225;rios ramos intralesionais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Os neurofibromas s&#227;o les&#245;es hipoecoicas arredondadas&#44; ovaladas ou fusiformes&#44; que podem apresentar conex&#227;o com os feixes neurais aferentes e eferentes hipoecoicos&#46; Por outro lado&#44; o diagn&#243;stico diferencial ultrassonogr&#225;fico dos mixomas subcut&#226;neos deve ser realizado com les&#245;es mais profundas&#44; como abscessos ou lipomas&#46; Na US&#44; os abscessos aparecem como cole&#231;&#245;es heterog&#234;neas de fluido&#44; com margens irregulares e aumento do fluxo vascular na US com Doppler colorido&#44; em caso de inflama&#231;&#227;o ativa&#46; Os lipomas s&#227;o geralmente massas ovoides&#44; hipoecoicas&#44; subcut&#226;neas&#44; com linhas horizontais hiperecoicas lineares dentro da les&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em conclus&#227;o&#44; apesar de que caracter&#237;sticas distintas n&#227;o foram identificadas&#44; acreditamos que a US de alta frequ&#234;ncia seja uma ferramenta complementar valiosa no diagn&#243;stico de mixomas cut&#226;neos em pacientes com suspeita de CC&#46; Que seja de nosso conhecimento&#44; esta &#233; a primeira descri&#231;&#227;o ultrassonogr&#225;fica de mixomas superficiais e subcut&#226;neos&#46; A US de alta frequ&#234;ncia tamb&#233;m torna poss&#237;vel o seguimento de les&#245;es n&#227;o favor&#225;veis ao tratamento cir&#250;rgico&#44; especialmente a variante subcut&#226;nea em locais como a face&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monica Quintana&#8208;Codina&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marina Corral&#8208;Forteza&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maribel Iglesias&#8208;Sancho&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual na conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Montse Salleras&#8208;Redonnet&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual na conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica dos casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1613249"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1442427"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato de caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-06-02"
    "fechaAceptado" => "2020-07-23"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1442427"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Complexo de Carney"
            1 => "Doen&#231;as cut&#225;neas"
            2 => "Gen&#233;tica"
            3 => "Mixoma"
            4 => "Neoplasias cut&#226;neas"
            5 => "Ultrassonografia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O complexo de Carney &#233; genodermatose rara caracterizada por mixomas card&#237;acos e cut&#226;neos&#44; entre outros tumores&#46; Na maioria dos casos&#44; os mixomas cut&#226;neos precedem o diagn&#243;stico dos mixomas card&#237;acos&#44; que s&#227;o a principal causa de morte nesses pacientes&#46; Apesar de o diagn&#243;stico dos mixomas cut&#226;neos ser histopatol&#243;gico&#44; a ultrassonografia de alta frequ&#234;ncia desempenha papel fundamental no diagn&#243;stico diferencial com outros tumores cut&#226;neos e subcut&#226;neos&#46; Descreve&#8208;se aqui&#44; pela primeira vez na literatura&#44; as caracter&#237;sticas ultrassonogr&#225;ficas de ambas as variantes de mixomas cut&#226;neos&#44; superficiais e subcut&#226;neos&#44; em um paciente com complexo de Carney&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Quintana&#8208;Codina M&#44; Corral&#8208;Forteza M&#44; Iglesias&#8208;Sancho M&#44; Salleras&#8208;Redonnet M&#46; Ultrasonographic features of cutaneous myxomas in a patient with Carney complex&#46; An Bras Dermatol&#46; 2021&#59;96&#58;726&#8211;9&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia&#44; Hospital Universitari Sagrat Cor&#44; Grupo Quironsalud&#44; Barcelona&#44; Espanha&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 723
            "Ancho" => 956
            "Tamanyo" => 88921
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P&#225;pula aveludada&#44; mole e rosada localizada na regi&#227;o periareolar direita&#44; correspondendo a mixoma cut&#226;neo superficial&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 870
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 71445
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; do mixoma subcut&#226;neo&#44; mostrando uma massa mal definida&#44; alongada&#44; heterog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme profunda e hipoderme&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 864
            "Ancho" => 1007
            "Tamanyo" => 80773
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrassonografia transversal &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; de mixoma superficial&#44; mostrando les&#227;o bem definida&#44; redonda&#44; homog&#234;nea e hipoecoica localizada na derme superficial com eleva&#231;&#227;o da epiderme&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1057
            "Ancho" => 1406
            "Tamanyo" => 282918
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microfotografia &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41; do mixoma superficial mostra estruturas anexiais foliculares ao lado de neoplasia mixoide hipocelular e prolifera&#231;&#227;o vascular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Aldunce Soto"
                            1 => "M&#46; Iglesias Sancho"
                            2 => "M&#46; S&#225;nchez Rega&#241;a"
                            3 => "P&#46; Umbert Millet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Piel&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "103"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Carney complex&#58; an update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Correa"
                            1 => "P&#46; Salpea"
                            2 => "C&#46;A&#46; Stratakis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Endocrinol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "173"
                        "paginaInicial" => "85"
                        "paginaFinal" => "97"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spectrum of cutaneous and soft tissue lesions in two Carney complex patients&#8208;adnexal induction versus authentic adnexal neoplasms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Kacerovska"
                            1 => "L&#46; Requena"
                            2 => "M&#46; Michal"
                            3 => "P&#46; Grossmann"
                            4 => "I&#46; Treskova"
                            5 => "P&#46; Roucka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31824d1165"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "729"
                        "paginaFinal" => "736"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588545"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous and cardiac myxomas in a patient with carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; Desai"
                            1 => "A&#46; Kalra"
                            2 => "A&#46; Dalal"
                            3 => "N&#46; Sarswat"
                            4 => "M&#46; Ortman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjmed.2011.12.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "e9"
                        "paginaFinal" => "e10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22938933"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous myxoma&#58; an important clue to Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;N&#46; Lanjewar"
                            1 => "V&#46;O&#46; Bhatia"
                            2 => "S&#46;D&#46; Lanjewar"
                            3 => "J&#46;A&#46; Carney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/0377-4929.138771"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Pathol Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "462"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25118746"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous signs are important in the diagnosis of the rare neoplasia syndrome Carney complex"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Vandersteen"
                            1 => "J&#46; Turnbull"
                            2 => "W&#46; Jan"
                            3 => "J&#46; Simpson"
                            4 => "S&#46; Lucas"
                            5 => "D&#46; Anderson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00431-009-0935-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "168"
                        "paginaInicial" => "1401"
                        "paginaFinal" => "1404"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19219454"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pilomatricoma&#58; sonographic features"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Garioni"
                            1 => "G&#46;M&#46; Danesino"
                            2 => "L&#46; Madonia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jus.2008.03.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23396664"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002277/v2_202111200533/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81736"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002277/v2_202111200533/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002277?idApp=UINPBA00008Z"
]
Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 17 1 18
2024 October 222 79 301
2024 September 291 108 399
2024 August 324 144 468
2024 July 300 114 414
2024 June 257 61 318
2024 May 261 59 320
2024 April 230 90 320
2024 March 187 80 267
2024 February 181 77 258
2024 January 171 61 232
2023 December 146 42 188
2023 November 139 77 216
2023 October 122 74 196
2023 September 145 82 227
2023 August 120 42 162
2023 July 156 54 210
2023 June 176 53 229
2023 May 105 23 128
2023 April 129 28 157
2023 March 124 40 164
2023 February 76 25 101
2023 January 85 53 138
2022 December 75 40 115
2022 November 94 65 159
2022 October 125 63 188
2022 September 102 59 161
2022 August 79 70 149
2022 July 60 47 107
2022 June 97 64 161
2022 May 56 77 133
2022 April 91 74 165
2022 March 65 81 146
2022 February 55 57 112
2022 January 101 126 227
2021 December 93 93 186
2021 November 64 67 131
2021 October 27 43 70
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.