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Este relato de caso é sobre um paciente diabético com escabiose crostosa simulando psoríase vulgar que havia sido diagnosticado erroneamente havia dois anos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, que se queixava de placas escamosas na glande e nas nádegas havia dois anos, foi encaminhado à nossa clínica. Dois anos antes, o paciente notara algumas pápulas vermelhas com prurido na glande e nas nádegas; as lesões gradualmente se fundiram em placas com escamas brancas. Ele havia sido diagnosticado várias vezes como portador de psoríase vulgar, e o uso de um esteroide tópico, como triancinolona, foi prescrito por um longo tempo, sem melhora significativa. O paciente tinha histórico médico de diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> tipo 1 há mais de 15 anos, mas a doença nunca foi bem controlada.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame físico revelou placas eritematosas recobertas por escamas brancas espessas na glande e nas nádegas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), e pequena quantidade de pápulas eritematosas espalhadas pelo tronco e genitália. O exame de sangue mostrou nível significativamente elevado de glicose em jejum, de 18,4 mmoL/L. Os testes sorológicos para aglutinação de partículas de <span class="elsevierStyleItalic">Treponema pallidum</span> e HIV foram negativos. Uma biópsia das lesões da glande revelou numerosos ácaros e ovos atravessando o estrato córneo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). O diagnóstico de escabiose crostosa foi confirmado. 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Diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> também foi uma das comorbidades comuns em pacientes com escabiose. Alguns estudos revelaram que idosos diabéticos exibiam riscos marginalmente maiores de escabiose, especialmente em pacientes com diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> tipo 1.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A escabiose crostosa é caracterizada pela colonização maciça da epiderme por ácaros, ocasionando hiperplasia dos queratinócitos, erupções crostosas ou sobrepostas. A psoríase é um importante diagnóstico diferencial. 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O uso de corticosteroides tópicos pode diminuir as citocinas pró‐inflamatórias e a atividade dos fagócitos, alterando assim o curso natural da escabiose, o que leva à redução das respostas imunológicas e também à sensação de prurido e, subsequentemente, promove o aparecimento da escabiose crostosa.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Em nosso paciente, o diagnóstico incorreto durou dois anos, principalmente em decorrência dos efeitos imunossupressores do uso repetido de corticosteroides tópicos, além do diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuições dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yuanyuan Wang: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yeqiang Liu: Aprovação da versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na pesquisa patológica do caso; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fu‐Quan Long: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito e responsável por todo o manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuições dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-28" "fechaAceptado" => "2020-06-02" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Wang Y, Liu Y, Long FQ. Crusted scabies mimicking psoriasis in a patient with type 1 diabetes mellitus. 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2024 November | 52 | 7 | 59 |
2024 October | 450 | 72 | 522 |
2024 September | 497 | 81 | 578 |
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2022 January | 119 | 91 | 210 |
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2021 November | 62 | 66 | 128 |
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