Carta ‐ Caso clínico
Novo método diagnóstico na hanseníase neural pura: raspagem da bainha de mielina
Read
16024
Timeswas read the article
3049
Total PDF
12975
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S2666275221000709" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.05.033" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "349" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059621000684" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.05.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "349" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Letter</span>" "titulo" => "A new diagnostic sampling method in pure neural leprosy: the scraping of the myelin sheath" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "381" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ilaria Trave, Alberto Cavalchini, Gianfranco Barabino, Aurora Parodi" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ilaria" "apellidos" => "Trave" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Cavalchini" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gianfranco" "apellidos" => "Barabino" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Aurora" "apellidos" => "Parodi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275221000709" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.05.033" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000709?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000684?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009600000003/v2_202106040718/S0365059621000684/v2_202106040718/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2666275221000655" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "344" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Pápulas axilares: localização incomum do líquen nítido" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "383" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1199 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 130380 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Axila direita apresentando pápulas cutâneas cor da pele, discretas e agrupadas, brilhantes, firmes, arredondadas, monomórficas e em cúpula, medindo de 1 a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Walter Belda Junior, Paulo Ricardo Criado, Nilton Gioia Di Chiacchio" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Walter" "apellidos" => "Belda Junior" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paulo Ricardo" "apellidos" => "Criado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nilton Gioia" "apellidos" => "Di Chiacchio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621000635" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.04.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000635?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000655?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000655/v2_202105280710/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275221000540" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.08.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "333" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta‐Investigação</span>" "titulo" => "Sobrevida de drogas imunobiológicas na psoríase: dados preliminares da experiência em Hospital Terciário no Sul do Brasil" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "376" "paginaFinal" => "379" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2136 "Ancho" => 3232 "Tamanyo" => 389301 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Kaplan‐Meier – Análise de sobrevida de agentes biológicos na psoríase. (a) Sobrevida de droga para cada agente biológico, considerando todos os cursos de tratamento. (b) Sobrevida de droga comparando ustequinumabe (UST) e inibidores do fator de necrose tumoral (anti‐TNF), considerando todos os cursos de tratamento. (c) Sobrevida de droga para cada agente biológico, censurando interrupções por causas não diretamente associadas à eficácia e tolerância no tratamento. (d) Sobrevida de droga comparando UST e anti‐TNF, censurando interrupções por causas não diretamente associadas à eficácia e tolerância no tratamento.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elis Costa de Lima, Juliana Catucci Boza, Penélope Esther Palominos, Ricardo Machado Xavier, Tania Ferreira Cestari" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elis Costa de" "apellidos" => "Lima" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juliana Catucci" "apellidos" => "Boza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Penélope Esther" "apellidos" => "Palominos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo Machado" "apellidos" => "Xavier" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Tania Ferreira" "apellidos" => "Cestari" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621000520" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.08.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000520?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000540?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000540/v2_202105280710/pt/main.assets" ] "pt" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Novo método diagnóstico na hanseníase neural pura: raspagem da bainha de mielina" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "381" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Ilaria Trave, Alberto Cavalchini, Gianfranco Barabino, Aurora Parodi" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Ilaria" "apellidos" => "Trave" "email" => array:1 [ 0 => "ilaria.trave@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Cavalchini" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Gianfranco" "apellidos" => "Barabino" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Aurora" "apellidos" => "Parodi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Ciências da Saúde, University of Genoa, Ospedale Policlinico San Martino, Gênova, Itália" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Ospedale Policlinico San Martino, Gênova, Itália" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A hanseníase neural pura (HNP) é uma forma de hanseníase caracterizada por envolvimento neural sem lesões cutâneas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A HNP afeta cerca de 3% a 10% dos pacientes com hanseníase e pode ocorrer em qualquer espectro, embora seja mais frequente no tipo tuberculoide.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Apresentamos um caso de paciente acometido por HNP diagnosticado por raspagem das bainhas de mielina do nervo ulnar, coloração pelo método de Ziehl‐Neelsen (ZN) e reação em cadeia da polimerase (PCR).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, missionário profissional nas Filipinas e em Papua‐Nova Guiné, apresentava perda sensorial (táctil, dolorosa e térmica) no pé esquerdo e dor na mão esquerda desde os 4 anos de idade. O exame físico revelou déficit da flexão dorsal do pé esquerdo, parestesia superficial e disestesia dos dedos dos pés associada a comprometimento da sensibilidade profunda. Além disso, o paciente apresentava parestesia e disestesia nos quarto e quinto dedos da mão esquerda. O nervo ulnar esquerdo era palpável e mostrava‐se aumentado no cotovelo; nenhuma lesão cutânea foi encontrada. A pesquisa de bacilos álcool‐ácido resistentes (BAAR) no <span class="elsevierStyleItalic">swab</span> nasal e na baciloscopia do esfregaço de lóbulos das orelhas e cotovelo esquerdo foi negativa. Os potenciais de ações motores e sensoriais do nervo ulnar esquerdo, nervo fibular esquerdo, nervos tibiais anterior e posterior esquerdos foram sugestivos de mononeurite múltipla. A ressonância magnética do cotovelo esquerdo mostrou o nervo ulnar aumentado, parcialmente comprometido por encarceramento no túnel fibro‐ósseo. A neurocirurgia possibilitou o desbridamento do nervo ulnar e, ao mesmo tempo, a raspagem do tecido perineural. A coloração ZN e a PCR do raspado foram positivas para <span class="elsevierStyleItalic">M. leprae</span>, e foi estabelecido o diagnóstico de hanseníase tuberculoide neural pura. Os anticorpos contra o antígeno glicolipídio fenólico‐1 (anticorpo anti‐PGL‐1) foram negativos. O tratamento foi iniciado com base em uma combinação de três medicamentos (rifampicina 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg uma vez por mês, dapsona 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia e clofazimina 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg uma vez por mês e 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia) associada a prednisona 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg e gabapentina 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (2 cps/dia), com melhora dos sintomas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que seja de nosso conhecimento, este é o primeiro caso de HNP diagnosticado por raspagem da bainha neural, coloração ZN e teste de PCR. A raspagem é uma técnica que propicia a obtenção de um espécime clínico por meio do esfregaço de uma parte do corpo – em nosso caso, a bainha de mielina de um nervo. A superfície é raspada com uma lâmina Bard‐Parker 15, mantida em ângulo reto com a incisão. Após a raspagem, o tecido perineural obtido é examinado com a coloração ZN e o teste de PCR. Tradicionalmente, os critérios diagnósticos para HNP consistem em amostras de tecido nervoso obtidas em uma biópsia de nervo, análise de PCR e medida dos níveis de anticorpos anti‐PGL‐1.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Entretanto, o procedimento invasivo de biópsia de nervo foi criticado por Abhishek De et al., por sua alta taxa de complicações.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Esses autores propuseram uma técnica simples de aspirado com agulha associada a PCR em um estudo piloto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> e confirmaram sua eficácia em um estudo de quatro anos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Em nosso caso, não utilizamos essa técnica porque foi necessário um procedimento cirúrgico para resolver a compressão do nervo ulnar no túnel cubital. No entanto, a raspagem da bainha de mielina é um método simples de amostragem de tecido durante o procedimento invasivo, com menor risco de lesão neural.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuições dos autores</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ilaria Trave: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na conduta propedêutica e / ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alberto Cavalchini: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na conduta propedêutica e / ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gianfranco Barabino: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na conduta propedêutica e / ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aurora Parodi: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na conduta propedêutica e / ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuições dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-24" "fechaAceptado" => "2020-05-31" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Trave I, Cavalchini A, Barabino G, Parodi A. A new diagnosis sampling method in pure neural leprosy: the scraping of myelin sheath. An Bras Dermatol. 2021;96:380–1.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Ospedale Policlinico San Martino, Largo Rosanna Benzi, Gênova, Itália.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Leprous neuropathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.R. de Freitas" 1 => "G. Said" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/B978-0-444-52902-2.00028-X" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Handb Clin Neurol." "fecha" => "2013" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "499" "paginaFinal" => "514" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23931798" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuritic leprosy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "B.K. Girdhar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Lepr." "fecha" => "1996" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "42" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8727112" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Criteria for diagnosis of pure neural leprosy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.R. Jardim" 1 => "S.L. Antunes" 2 => "A.R. Santos" 3 => "O.J. Nascimento" 4 => "J.A. Nery" 5 => "A.M. Sales" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00415-003-1081-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol." "fecha" => "2003" "volumen" => "250" "paginaInicial" => "806" "paginaFinal" => "809" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12883921" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of fine needle aspirate from peripheral nerves of pure‐neural leprosy for cytology and PCR to confirm the diagnosis: a pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.H. Reja" 1 => "A. De" 2 => "S. Biswas" 3 => "A. Chattopadhyay" 4 => "G. Chatterjee" 5 => "B. Bhattacharya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0378-6323.120731" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Dermatol Venereol Leprol." "fecha" => "2013" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "789" "paginaFinal" => "794" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24177611" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of Fine Needle Aspirate from Peripheral Nerves of Pure‐neural Leprosy for Cytology and Polymerase Chain Reaction to Confirm the Diagnosis: A Follow‐up Study of 4 Years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. De" 1 => "A.H. Hasanoor Reja" 2 => "I. Aggarwal" 3 => "S. Sen" 4 => "A. Sil" 5 => "B. Bhattacharya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/ijd.IJD_115_17" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "643" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29263539" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000709/v2_202105280710/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "82067" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Carta - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000709/v2_202105280710/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000709?idApp=UINPBA00008Z" ]
Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 84 | 10 | 94 |
| 2024 October | 510 | 80 | 590 |
| 2024 September | 529 | 96 | 625 |
| 2024 August | 585 | 137 | 722 |
| 2024 July | 520 | 114 | 634 |
| 2024 June | 500 | 104 | 604 |
| 2024 May | 389 | 65 | 454 |
| 2024 April | 451 | 118 | 569 |
| 2024 March | 465 | 92 | 557 |
| 2024 February | 477 | 93 | 570 |
| 2024 January | 454 | 53 | 507 |
| 2023 December | 377 | 63 | 440 |
| 2023 November | 422 | 85 | 507 |
| 2023 October | 437 | 90 | 527 |
| 2023 September | 421 | 85 | 506 |
| 2023 August | 420 | 52 | 472 |
| 2023 July | 303 | 54 | 357 |
| 2023 June | 378 | 57 | 435 |
| 2023 May | 373 | 18 | 391 |
| 2023 April | 294 | 30 | 324 |
| 2023 March | 322 | 46 | 368 |
| 2023 February | 252 | 47 | 299 |
| 2023 January | 214 | 41 | 255 |
| 2022 December | 173 | 41 | 214 |
| 2022 November | 208 | 46 | 254 |
| 2022 October | 249 | 62 | 311 |
| 2022 September | 225 | 60 | 285 |
| 2022 August | 219 | 62 | 281 |
| 2022 July | 209 | 72 | 281 |
| 2022 June | 224 | 68 | 292 |
| 2022 May | 223 | 57 | 280 |
| 2022 April | 163 | 66 | 229 |
| 2022 March | 186 | 74 | 260 |
| 2022 February | 252 | 33 | 285 |
| 2022 January | 268 | 102 | 370 |
| 2021 December | 140 | 56 | 196 |
| 2021 November | 175 | 69 | 244 |
| 2021 October | 219 | 96 | 315 |
| 2021 September | 160 | 70 | 230 |
| 2021 August | 144 | 95 | 239 |
| 2021 July | 110 | 63 | 173 |
| 2021 June | 126 | 99 | 225 |
| 2021 May | 105 | 107 | 212 |
| 2021 April | 20 | 21 | 41 |
Show all
