Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Paracoccidioidomicose disseminada em paciente transplantado hepático
Flávia de Oliveira Valentim, Giuliane Minami Tsutsui, Luciana Patrícia Fernandes Abbade, Silvio Alencar Marques
Corresponding author
Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina, Botucatu, SP, Brasil
Read
7264
Timeswas read the article
2983
Total PDF
4281
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S2666275221000588" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "337" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059621000568" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "337" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Tropical/Infectoparasitary Dermatology</span>" "titulo" => "Disseminated paracoccidioidomycosis in a liver transplant patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "348" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figure 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 104048 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0020" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomycosis and liver transplantation: CT scan showing peribronchial and perivascular parenchymal consolidations.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Flávia de Oliveira Valentim, Giuliane Minami Tsutsui, Luciana Patrícia Fernandes Abbade, Silvio Alencar Marques" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Flávia de Oliveira" "apellidos" => "Valentim" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Giuliane Minami" "apellidos" => "Tsutsui" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luciana Patrícia Fernandes" "apellidos" => "Abbade" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Silvio Alencar" "apellidos" => "Marques" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275221000588" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.019" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000588?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000568?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009600000003/v2_202106040718/S0365059621000568/v2_202106040718/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2666275221000758" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.08.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "354" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Envolvimento ocular na esporotricose: relato de dois casos em crianças" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "351" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 879 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 108762 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apresentação clínica do paciente 1: lesão eritematosa granular na conjuntiva tarsal inferior direita e linfadenopatia submandibular (síndrome oculoglandular de Parinaud).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luciana Rodino Lemes, John Verrinder Veasey, Silvia Soutto Mayor, Carolina Contin Proença" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luciana Rodino" "apellidos" => "Lemes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "John Verrinder" "apellidos" => "Veasey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Silvia Soutto" "apellidos" => "Mayor" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carolina Contin" "apellidos" => "Proença" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621000738" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.08.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000738?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000758?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000758/v2_202105280710/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275221000631" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.09.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "342" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo especial</span>" "titulo" => "História da Dermatologia: estudo das doenças da pele ao longo dos séculos" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "332" "paginaFinal" => "345" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 2463 "Ancho" => 1492 "Tamanyo" => 429578 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ilustrações das doenças dermatológicas por Robert Willan (1808). Fonte: On Cutaneous Diseases.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a></p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Iago Gonçalves Ferreira, Magda Blessman Weber, Renan Rangel Bonamigo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Iago Gonçalves" "apellidos" => "Ferreira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Magda Blessman" "apellidos" => "Weber" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Renan Rangel" "apellidos" => "Bonamigo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059621000611" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.09.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621000611?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000631?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000631/v2_202105280710/pt/main.assets" ] "pt" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical/Infectoparasitária</span>" "titulo" => "Paracoccidioidomicose disseminada em paciente transplantado hepático" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "348" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Flávia de Oliveira Valentim, Giuliane Minami Tsutsui, Luciana Patrícia Fernandes Abbade, Silvio Alencar Marques" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Flávia de Oliveira" "apellidos" => "Valentim" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Giuliane Minami" "apellidos" => "Tsutsui" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luciana Patrícia Fernandes" "apellidos" => "Abbade" ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Silvio Alencar" "apellidos" => "Marques" "email" => array:1 [ 0 => "silvio.marques@unesp.br" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina, Botucatu, SP, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 678 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 147680 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomicose e transplante hepático: detalhe do processo inflamatório onde se evidenciam células fúngicas no citoplasma de células gigantes (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A paracoccidioidomicose é micose sistêmica causada por espécies de fungos termodimórficos do complexo <span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides brasiliensis</span> ou por <span class="elsevierStyleItalic">P. lutzii</span>.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Apresenta‐se clinicamente sob a forma aguda/subaguda juvenil, forma crônica do adulto e a relacionada à imunossupressão. O diagnóstico é feito através da detecção do fungo no exame micológico direto, exame histopatológico ou isolamento em cultura.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em imunossuprimidos, a paracoccidioidomicose é mais frequente associada à infecção pelo HIV, seguido por neoplasias sólidas, hematológicas e, por fim, pós‐transplantes de órgãos sólidos, particularmente transplante renal sob imunossupressão induzida por prednisona, azatioprina ou ciclosporina. Até o momento, na literatura pesquisada (PubMed, SciELO, LILACS), há apenas um caso pós‐transplante hepático descrito e, nesse caso, em uso de tacrolimus.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3–7</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos o caso de paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, ex‐residente na zona rural do estado de São Paulo, pós‐transplantada hepática havia um ano em decorrência de cirrose de etiologia alcoólica associada a hepatite B, em uso específico de tacrolimus 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia e micofenolato mofetil 720<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia. Encaminhada ao Serviço de Dermatologia por lesões múltiplas, com acentuação do quadro havia 15 dias, associado a febre alta aferida, mal‐estar e fraqueza. Referia, também, perda ponderal, inapetência, tosse seca e dispneia havia cerca de três meses. Ao exame, apresentava inúmeras pápulas acneiformes e pápulas eritemato‐normocrômicas, sólidas, de centro exulcerado ou recoberto de crostas, disseminadas pelo tegumento, incluindo a face (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As hipóteses diagnósticas foram de histoplasmose, criptococose e paracoccidioidomicose. O exame histopatológico de biópsia da lesão cutânea evidenciou hiperplasia da epiderme e infiltrado inflamatório granulomatoso e supurativo dérmico, com presença de elementos fúngicos no interior de células gigantes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A coloração de Grocott‐Gomori evidenciou células fúngicas multibrotantes características do gênero <span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides</span> spp. (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A cultura de fragmento de biópsia, exames bioquímicos gerais, hemoculturas e sorologias, incluindo anti‐HIV, e anti‐<span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides</span>, foram normais ou negativas. A tomografia computadorizada de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) evidenciou consolidações pulmonares coalescentes, espessamento de septos e imagem escavada nas porções inferiores e linfonodomegalias, compatíveis com o diagnóstico de paracoccidioidomicose por provável reativação de foco pulmonar quiescente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento foi realizado com anfotericina B lipossomal 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/dia por quatro semanas em regime intra‐hospitalar, com necessidade de transferência para UTI em decorrência de instabilidade hemodinâmica associada às infusões da anfotericina B e ao precário estado geral. A paciente recebeu alta após estabilização e recuperação clínica, remissão da paracoccidioidomicose e com itraconazol 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dia como manutenção pós‐tratamento.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em pacientes imunossuprimidos, a clínica de histoplasmose, criptococose, paracoccidioidomicose e mesmo esporotricose disseminada converge para manifestações semelhantes: história relativamente curta de quadro febril, inapetência, perda ponderal e astenia, seguida ou coincidente com o aparecimento de lesões cutâneas de padrão acneiforme, papulonodular ulcerado ou ulceronecrótico, disseminado, comprometimento frequente da face, associados a sinais e sintomas de comprometimento sistêmico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,9</span></a> O prognóstico da paracoccidioidomicose é reservado nos casos pós‐transplante, consequente ao uso e manutenção de imunossupressores, disseminação da enfermidade e possíveis complicações associadas à terapêutica. As opções itraconazol, sulfametoxazol‐trimetropina, anfotericina B desoxicolato ou lipossomal são definidas pelo conjunto do quadro e disponibilidade.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> O presente relato de paracoccidioidomicose em paciente sob medicação imunossupressora realça a dificuldade de tratamento observada, mas o bom resultado final.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Suporte financeiro</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribuição dos autores</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flávia de Oliveira Valentim: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giuliane Minami Tsutsui: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luciana Patrícia Fernandes Abbade: Aprovação da versão final do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Silvio Alencar Marques: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflito de interesses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1516791" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1375434" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xack532881" "titulo" => "Agradecimentos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-05-23" "fechaAceptado" => "2020-07-30" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1375434" "palabras" => array:4 [ 0 => "Dermatologia" 1 => "Fígado" 2 => "Paracoccidioidomicose" 3 => "Transplante" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A paracoccidioidomicose é micose sistêmica endêmica, causada por fungos termodimórficos do complexo <span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides brasiliensis</span> e <span class="elsevierStyleItalic">P. lutzii</span>. É considerada enfermidade rara em imunossuprimidos não HIV‐induzidos. Em transplantados de orgãos sólidos, a paracoccidioidomicose é mais observada em associação com a imunossupressão pós‐transplante renal. Em paciente transplantado hepático, há descrição de apenas um caso publicado na literatura até o presente. Relatamos o caso de paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, com lesões cutâneas disseminadas associadas a sinais e sintomas de comprometimento sistêmico da paracoccidioidomicose e manifestas um ano após o transplante hepático e sob regime de imunossupressão com tacrolimus e micofenolato mofetil.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Valentim FO, Tsutsui GM, Abbade LPF, Marques SA. Disseminated paracoccidioidomycosis in a liver transplant patient. An Bras Dermatol. 2021;96:346–8.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 908 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 103185 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomicose e transplante hepático. Lesões acneiformes e pápulas eritematosas, algumas com centro exulcerado, disseminadas na face.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 678 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 147680 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomicose e transplante hepático: detalhe do processo inflamatório onde se evidenciam células fúngicas no citoplasma de células gigantes (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 676 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 133949 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomicose e transplante hepático: células fúngicas multibrotantes características do gênero <span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides</span> (Grocott‐Gomori, imersão).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 104048 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paracoccidioidomicose e transplante hepático: corte tomográfico mostrando consolidações parenquimatosas peribrônquicas e perivasculares.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ecology of Paracoccidioides brasiliensis, P. lutzii and related species: infection in armadillos, soil occurrence and mycological aspects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.F. Hrycyk" 1 => "H.G. Garces" 2 => "S.M.G. Bosco" 3 => "S.L. Oliveira" 4 => "S.A. Marques" 5 => "E. Bagagli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/mmy/myx142" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Mycol." "fecha" => "2018" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "950" "paginaFinal" => "962" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29325170" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Species boundaries in the human pathogen Paracoccidioides" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Turissini" 1 => "O.M. Gomez" 2 => "M.M. Teixeira" 3 => "J.G. McEwen" 4 => "D.R. Matute" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Fungal Genetics Biol." "fecha" => "2017" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "25" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paracoccidioidomycosis in immunocompromised patients: A Literature Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.N. Almeida Junior" 1 => "P.M. Peçanha-Pietrobom" 2 => "A.L. Colombo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Fungi (Basel)." "fecha" => "2018" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "2" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute pulmonar involvement by paracoccidioidomycosis disease immediately after kidney transplantation: case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.V. Radisic" 1 => "L. Linares" 2 => "J. Afeltra" 3 => "N. Pujato" 4 => "R.G. Vitale" 5 => "M. Bravo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Transpl Infect Dis." "fecha" => "2017" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "e12655" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A rare paracoccidioidomycosis diagnosis in a kidney transplant receptor: case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.M. Pontes" 1 => "J. Borborema" 2 => "C.R.M. Correia" 3 => "W.L. de Almeida" 4 => "R.F. Maciel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.transproceed.2015.03.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplant Proc." "fecha" => "2015" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1048" "paginaFinal" => "1050" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26036516" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paracoccidioidomycosis in organ transplant recipient: case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.P. Zavascki" 1 => "J.C. Bienardt" 2 => "L.C. Severo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0036-46652004000500009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Inst Med Trop São Paulo." "fecha" => "2004" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "279" "paginaFinal" => "281" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15517034" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paracoccidioidomycosis in a liver transplant recipient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.C. Lima" 1 => "R.O.F. Bezerra" 2 => "L.T.B. Siqueira" 3 => "M.R. Menezes" 4 => "C.C. Leite" 5 => "G. Porta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/0037-8682-0282-2016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Soc Bras Med Trop." "fecha" => "2017" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "138" "paginaFinal" => "140" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28327818" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thoracic Paracoccidioidomycosis: Radiographic and CT Findings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.M. Barreto" 1 => "E. Marchiori" 2 => "V.B. Amorim" 3 => "G. Zanetti" 4 => "T.C. Takayassu" 5 => "D.L. Escuissato" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radio Graphics." "fecha" => "2012" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "84" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paracoccidioidomycosis: an unusual presentation in a young girl disclosing an unnoted HIV‐infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.A. Marques" 1 => "R.P.M. Camargo" 2 => "L.P.F. Abbade" 3 => "C.M.C.B. Fortaleza" 4 => "M.E.A. Marques" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/13693780902893405" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Mycol." "fecha" => "2010" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "187" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384752" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brazilian guidelines for the clinical management of paracoccidioidomycosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Shikanai-Yasuda" 1 => "R.P. Mendes" 2 => "A.L. Colombo" 3 => "F. Queiroz-Telles" 4 => "A.S.G. Kono" 5 => "A.M.M. Paniago" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Soc Bras Med Trop." "fecha" => "2017" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack532881" "titulo" => "Agradecimentos" "texto" => "<p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Mariangela Esther Alencar Marques, médica patologista, pelo auxílio diagnóstico e documentação do caso.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Eliete Correa Soares, fotógrafa da disciplina de Dermatologia, pelo auxílio na documentação do caso relatado.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000588/v2_202105280710/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81733" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Dermatologia Tropical/Infectoparasitária" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000003/v2_202105280710/S2666275221000588/v2_202105280710/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221000588?idApp=UINPBA00008Z" ]
Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 39 | 13 | 52 |
| 2024 October | 161 | 71 | 232 |
| 2024 September | 201 | 88 | 289 |
| 2024 August | 210 | 136 | 346 |
| 2024 July | 161 | 124 | 285 |
| 2024 June | 154 | 83 | 237 |
| 2024 May | 161 | 70 | 231 |
| 2024 April | 127 | 89 | 216 |
| 2024 March | 124 | 77 | 201 |
| 2024 February | 127 | 79 | 206 |
| 2024 January | 106 | 58 | 164 |
| 2023 December | 89 | 59 | 148 |
| 2023 November | 118 | 74 | 192 |
| 2023 October | 110 | 90 | 200 |
| 2023 September | 106 | 78 | 184 |
| 2023 August | 105 | 48 | 153 |
| 2023 July | 118 | 36 | 154 |
| 2023 June | 96 | 44 | 140 |
| 2023 May | 85 | 33 | 118 |
| 2023 April | 78 | 24 | 102 |
| 2023 March | 104 | 48 | 152 |
| 2023 February | 72 | 44 | 116 |
| 2023 January | 61 | 33 | 94 |
| 2022 December | 88 | 27 | 115 |
| 2022 November | 77 | 65 | 142 |
| 2022 October | 113 | 65 | 178 |
| 2022 September | 70 | 70 | 140 |
| 2022 August | 84 | 63 | 147 |
| 2022 July | 67 | 67 | 134 |
| 2022 June | 77 | 73 | 150 |
| 2022 May | 57 | 74 | 131 |
| 2022 April | 92 | 71 | 163 |
| 2022 March | 73 | 89 | 162 |
| 2022 February | 57 | 46 | 103 |
| 2022 January | 85 | 83 | 168 |
| 2021 December | 58 | 77 | 135 |
| 2021 November | 64 | 69 | 133 |
| 2021 October | 99 | 91 | 190 |
| 2021 September | 74 | 81 | 155 |
| 2021 August | 59 | 76 | 135 |
| 2021 July | 76 | 74 | 150 |
| 2021 June | 99 | 98 | 197 |
| 2021 May | 71 | 98 | 169 |
| 2021 April | 28 | 27 | 55 |
Show all
