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caracterizado pela presen&#231;a de tecido &#243;sseo adjacente ou interposto com ninhos de c&#233;lulas melanoc&#237;ticas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> geralmente localizado na por&#231;&#227;o superior do tronco e com predile&#231;&#227;o para indiv&#237;duos do sexo feminino&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relata&#8208;se o caso de paciente com les&#227;o exuberante no couro cabeludo&#44; cuja an&#225;lise histopatol&#243;gica foi conclusiva de osteonevo de Nanta em nevo combinado&#44; possivelmente o primeiro relato dessa associa&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino&#44; 38 anos&#44; com les&#227;o na regi&#227;o occipital desde o nascimento&#44; evoluiu havia cerca de 14 anos com aumento progressivo de tamanho&#44; sem sintomatologia associada&#46; Ao exame apresentava tumora&#231;&#227;o exof&#237;tica&#44; pedunculada&#44; normocr&#244;mica&#44; com superf&#237;cie irregular e &#225;reas deprimidas com pigmenta&#231;&#227;o castanho escuro a azulada&#44; de consist&#234;ncia fibroel&#225;stica&#44; media 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A paciente n&#227;o apresentava comorbidades&#44; por&#233;m afirmava ser usu&#225;ria de drogas il&#237;citas&#46; Optou&#8208;se por ex&#233;rese cir&#250;rgica da les&#227;o a fim de diagn&#243;stico e tratamento&#44; com excis&#227;o fusiforme e sutura prim&#225;ria com pontos simples &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 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o fen&#244;meno foi descrito em diversas les&#245;es melanoc&#237;ticas como nevo azul&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> nevo de Spitz&#44; nevo de Becker&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> A associa&#231;&#227;o com o nevo melanoc&#237;tico intrad&#233;rmico foi a mais frequente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Segundo a literatura&#44; as les&#245;es&#44; em sua maioria&#44; localizam&#8208;se na cabe&#231;a e no pesco&#231;o&#44; principalmente na face&#44; h&#225; menos de 5&#37; dos casos em outras localiza&#231;&#245;es&#44; como antebra&#231;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Costuma ocorrer mais em mulheres&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7</span></a> a faixa et&#225;ria &#233; vari&#225;vel&#44; com frequ&#234;ncia um pouco maior na popula&#231;&#227;o mais idosa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> No caso relatado a localiza&#231;&#227;o e o sexo da paciente s&#227;o concordantes com os dados da literatura&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o a sua fisiopatogenia&#44; a disembrioplasia &#40;les&#227;o hamartomatosa&#41; e a metaplasia s&#227;o os principais mecanismos postulados at&#233; o momento para explicar a ocorr&#234;ncia da ossifica&#231;&#227;o dessas les&#245;es&#46; De acordo com o primeiro&#44; haveria a presen&#231;a de c&#233;lulas mesenquimais primitivas de oste&#243;citos em locais err&#244;neos&#44; com express&#227;o simult&#226;nea de estruturas de origem ectod&#233;rmica e mesod&#233;rmica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> No mecanismo de metaplasia ocorreria inflama&#231;&#227;o cr&#244;nica&#44; trauma ou prolifera&#231;&#227;o neopl&#225;sica que induziria diferencia&#231;&#227;o de fibroblastos d&#233;rmicos em osteoblastos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Na inflama&#231;&#227;o cr&#244;nica&#47;trauma uma distor&#231;&#227;o ou obstru&#231;&#227;o folicular causada por melan&#243;citos ou trauma repetitivo do fol&#237;culo induzido pela retirada de pelos do nevo levaria a ruptura folicular&#44; com consequente inflama&#231;&#227;o e metaplasia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> J&#225; nos processos neopl&#225;sicos a desmoplasia tornaria as c&#233;lulas mesenquimais d&#233;rmicas primitivas capazes de produzir osso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Uma terceira possibilidade seria que a simples intera&#231;&#227;o entre c&#233;lulas n&#233;vicas e o tecido mesenquimal poderia resultar em metaplasia celular e consequente ossifica&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o &#224; maior incid&#234;ncia do osteonevo em indiv&#237;duos do sexo feminino relatada em grande parte dos estudos&#44; acredita&#8208;se que o estr&#243;geno tenha papel potencial na forma&#231;&#227;o &#243;ssea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Como os osteoblastos t&#234;m receptores para estr&#243;genos&#44; essa intera&#231;&#227;o resultaria na sua ativa&#231;&#227;o e bloqueio da reabsor&#231;&#227;o &#243;ssea pelos osteoclastos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;10</span></a> Entretanto&#44; faltam estudos para comprovar a import&#226;ncia desse mecanismo no processo de ossifica&#231;&#227;o de nevos melanoc&#237;ticos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na an&#225;lise histol&#243;gica nota&#8208;se geralmente a ossifica&#231;&#227;o como pequenas ilhas de osso compacto lamelar ou amorfo na base da les&#227;o melanoc&#237;tica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> na derme reticular pr&#243;ximo a fol&#237;culos pilosos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a> pode ser com foco &#250;nico ou m&#250;ltiplos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Em alguns casos&#44; osso trabecular com medula &#243;ssea e adip&#243;citos podem estar presentes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O achado de infiltrado mononuclear&#44; granuloma de corpo estranho ou granulomas mistos &#233; frequente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No caso relatado houve a caracteriza&#231;&#227;o de nevo combinado &#8211; nevo melanoc&#237;tico intrad&#233;rmico e nevo azul &#8211; associado &#224; presen&#231;a de tecido &#243;sseo homog&#234;neo na derme reticular pr&#243;ximo a fol&#237;culos pilosos e rea&#231;&#227;o granulomatosa tipo corpo estranho&#46; N&#227;o foram identificados relatos na literatura de ossifica&#231;&#227;o de nevo combinado&#44; esta provavelmente &#233; a primeira descri&#231;&#227;o da associa&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os achados de ossifica&#231;&#227;o pr&#243;ximo a fol&#237;culo piloso e rea&#231;&#227;o granulomatosa do tipo corpo estranho&#44; associado &#224; localiza&#231;&#227;o da les&#227;o no couro cabeludo&#44; s&#237;tio rico em fol&#237;culos pilosos e alvo de trauma repetitivo&#44; orientam o racioc&#237;nio quanto &#224; possibilidade de metaplasia resultante de processo inflamat&#243;rio cr&#244;nico folicular&#44; o que leva a ossifica&#231;&#227;o secund&#225;ria do nevo melanoc&#237;tico combinado&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Culver e Burgdorf em 1993 relataram o &#250;nico caso da literatura de melanoma maligno associado a osteonevo de Nanta&#46; No relato a paciente do sexo feminino apresentava melanoma extensivo superficial e nevo intrad&#233;rmico com dois focos de ossifica&#231;&#227;o na sua base&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Ressalta&#8208;se que existe a possibilidade de ocorr&#234;ncia de ossifica&#231;&#227;o em melanomas&#44; por&#233;m essa ocorre em meio a desmoplasia tumoral&#44; diferente do caso relatado por esses autores em que a forma&#231;&#227;o &#243;ssea estava na base do nevo intrad&#233;rmico&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de aparentemente o fen&#244;meno n&#227;o estar relacionado com mau progn&#243;stico&#44; a possibilidade de metaplasia como mecanismo fisiopatog&#234;nico e um relato de sua associa&#231;&#227;o com melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> tornam o osteonevo de Nanta uma les&#227;o com potencial import&#226;ncia cl&#237;nica&#44; n&#227;o devem ser subestimados e sub&#8208;relatados os achados de ossifica&#231;&#227;o em les&#245;es melanoc&#237;ticas excisadas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaine Dias Melo&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Patr&#237;cia Amaral Couto&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ant&#244;nio Pedro Mendes Schettini&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Alberto Chirano Rodrigues&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflitos de interesse</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Dermatopatologia
Osteonevo de Nanta: relato de caso em nevo melanocítico combinado
Elaine Dias Meloa,
Corresponding author
e.dmelo@yahoo.com

Autor para correspondência.
, Patrícia Amaral Coutoa, Antônio Pedro Mendes Schettinia, Carlos Alberto Chirano Rodriguesb
a Serviço de Dermatologia, Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta, Manaus, AM, Brasil
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caracterizado pela presen&#231;a de tecido &#243;sseo adjacente ou interposto com ninhos de c&#233;lulas melanoc&#237;ticas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> geralmente localizado na por&#231;&#227;o superior do tronco e com predile&#231;&#227;o para indiv&#237;duos do sexo feminino&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relata&#8208;se o caso de paciente com les&#227;o exuberante no couro cabeludo&#44; cuja an&#225;lise histopatol&#243;gica foi conclusiva de osteonevo de Nanta em nevo combinado&#44; possivelmente o primeiro relato dessa associa&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino&#44; 38 anos&#44; com les&#227;o na regi&#227;o occipital desde o nascimento&#44; evoluiu havia cerca de 14 anos com aumento progressivo de tamanho&#44; sem sintomatologia associada&#46; Ao exame apresentava tumora&#231;&#227;o exof&#237;tica&#44; pedunculada&#44; normocr&#244;mica&#44; com superf&#237;cie irregular e &#225;reas deprimidas com pigmenta&#231;&#227;o castanho escuro a azulada&#44; de consist&#234;ncia fibroel&#225;stica&#44; media 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A paciente n&#227;o apresentava comorbidades&#44; por&#233;m afirmava ser usu&#225;ria de drogas il&#237;citas&#46; Optou&#8208;se por ex&#233;rese cir&#250;rgica da les&#227;o a fim de diagn&#243;stico e tratamento&#44; com excis&#227;o fusiforme e sutura prim&#225;ria com pontos simples &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 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o fen&#244;meno foi descrito em diversas les&#245;es melanoc&#237;ticas como nevo azul&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> nevo de Spitz&#44; nevo de Becker&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> A associa&#231;&#227;o com o nevo melanoc&#237;tico intrad&#233;rmico foi a mais frequente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Segundo a literatura&#44; as les&#245;es&#44; em sua maioria&#44; localizam&#8208;se na cabe&#231;a e no pesco&#231;o&#44; principalmente na face&#44; h&#225; menos de 5&#37; dos casos em outras localiza&#231;&#245;es&#44; como antebra&#231;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Costuma ocorrer mais em mulheres&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7</span></a> a faixa et&#225;ria &#233; vari&#225;vel&#44; com frequ&#234;ncia um pouco maior na popula&#231;&#227;o mais idosa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> No caso relatado a localiza&#231;&#227;o e o sexo da paciente s&#227;o concordantes com os dados da literatura&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o a sua fisiopatogenia&#44; a disembrioplasia &#40;les&#227;o hamartomatosa&#41; e a metaplasia s&#227;o os principais mecanismos postulados at&#233; o momento para explicar a ocorr&#234;ncia da ossifica&#231;&#227;o dessas les&#245;es&#46; De acordo com o primeiro&#44; haveria a presen&#231;a de c&#233;lulas mesenquimais primitivas de oste&#243;citos em locais err&#244;neos&#44; com express&#227;o simult&#226;nea de estruturas de origem ectod&#233;rmica e mesod&#233;rmica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> No mecanismo de metaplasia ocorreria inflama&#231;&#227;o cr&#244;nica&#44; trauma ou prolifera&#231;&#227;o neopl&#225;sica que induziria diferencia&#231;&#227;o de fibroblastos d&#233;rmicos em osteoblastos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Na inflama&#231;&#227;o cr&#244;nica&#47;trauma uma distor&#231;&#227;o ou obstru&#231;&#227;o folicular causada por melan&#243;citos ou trauma repetitivo do fol&#237;culo induzido pela retirada de pelos do nevo levaria a ruptura folicular&#44; com consequente inflama&#231;&#227;o e metaplasia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> J&#225; nos processos neopl&#225;sicos a desmoplasia tornaria as c&#233;lulas mesenquimais d&#233;rmicas primitivas capazes de produzir osso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Uma terceira possibilidade seria que a simples intera&#231;&#227;o entre c&#233;lulas n&#233;vicas e o tecido mesenquimal poderia resultar em metaplasia celular e consequente ossifica&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o &#224; maior incid&#234;ncia do osteonevo em indiv&#237;duos do sexo feminino relatada em grande parte dos estudos&#44; acredita&#8208;se que o estr&#243;geno tenha papel potencial na forma&#231;&#227;o &#243;ssea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Como os osteoblastos t&#234;m receptores para estr&#243;genos&#44; essa intera&#231;&#227;o resultaria na sua ativa&#231;&#227;o e bloqueio da reabsor&#231;&#227;o &#243;ssea pelos osteoclastos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;10</span></a> Entretanto&#44; faltam estudos para comprovar a import&#226;ncia desse mecanismo no processo de ossifica&#231;&#227;o de nevos melanoc&#237;ticos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na an&#225;lise histol&#243;gica nota&#8208;se geralmente a ossifica&#231;&#227;o como pequenas ilhas de osso compacto lamelar ou amorfo na base da les&#227;o melanoc&#237;tica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> na derme reticular pr&#243;ximo a fol&#237;culos pilosos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a> pode ser com foco &#250;nico ou m&#250;ltiplos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Em alguns casos&#44; osso trabecular com medula &#243;ssea e adip&#243;citos podem estar presentes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O achado de infiltrado mononuclear&#44; granuloma de corpo estranho ou granulomas mistos &#233; frequente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No caso relatado houve a caracteriza&#231;&#227;o de nevo combinado &#8211; nevo melanoc&#237;tico intrad&#233;rmico e nevo azul &#8211; associado &#224; presen&#231;a de tecido &#243;sseo homog&#234;neo na derme reticular pr&#243;ximo a fol&#237;culos pilosos e rea&#231;&#227;o granulomatosa tipo corpo estranho&#46; N&#227;o foram identificados relatos na literatura de ossifica&#231;&#227;o de nevo combinado&#44; esta provavelmente &#233; a primeira descri&#231;&#227;o da associa&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os achados de ossifica&#231;&#227;o pr&#243;ximo a fol&#237;culo piloso e rea&#231;&#227;o granulomatosa do tipo corpo estranho&#44; associado &#224; localiza&#231;&#227;o da les&#227;o no couro cabeludo&#44; s&#237;tio rico em fol&#237;culos pilosos e alvo de trauma repetitivo&#44; orientam o racioc&#237;nio quanto &#224; possibilidade de metaplasia resultante de processo inflamat&#243;rio cr&#244;nico folicular&#44; o que leva a ossifica&#231;&#227;o secund&#225;ria do nevo melanoc&#237;tico combinado&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Culver e Burgdorf em 1993 relataram o &#250;nico caso da literatura de melanoma maligno associado a osteonevo de Nanta&#46; No relato a paciente do sexo feminino apresentava melanoma extensivo superficial e nevo intrad&#233;rmico com dois focos de ossifica&#231;&#227;o na sua base&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Ressalta&#8208;se que existe a possibilidade de ocorr&#234;ncia de ossifica&#231;&#227;o em melanomas&#44; por&#233;m essa ocorre em meio a desmoplasia tumoral&#44; diferente do caso relatado por esses autores em que a forma&#231;&#227;o &#243;ssea estava na base do nevo intrad&#233;rmico&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de aparentemente o fen&#244;meno n&#227;o estar relacionado com mau progn&#243;stico&#44; a possibilidade de metaplasia como mecanismo fisiopatog&#234;nico e um relato de sua associa&#231;&#227;o com melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> tornam o osteonevo de Nanta uma les&#227;o com potencial import&#226;ncia cl&#237;nica&#44; n&#227;o devem ser subestimados e sub&#8208;relatados os achados de ossifica&#231;&#227;o em les&#245;es melanoc&#237;ticas excisadas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaine Dias Melo&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Patr&#237;cia Amaral Couto&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ant&#244;nio Pedro Mendes Schettini&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Alberto Chirano Rodrigues&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflitos de interesse</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
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2024 October 154 77 231
2024 September 191 87 278
2024 August 198 107 305
2024 July 172 115 287
2024 June 162 70 232
2024 May 113 69 182
2024 April 136 94 230
2024 March 179 86 265
2024 February 189 64 253
2024 January 121 68 189
2023 December 125 76 201
2023 November 141 73 214
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2021 February 23 28 51
2021 January 19 26 45
2020 December 25 30 55
2020 November 31 25 56
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2020 September 18 14 32
2020 August 19 15 34
2020 July 25 20 45
2020 June 14 19 33
2020 May 4 7 11
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